トップページ > カテゴリー 'インプラントのブログ'

インプラントのブログ

インプラント トラブル 失敗 東京



当院でのインプラント治療後、メンテナンスの途絶えてしまっていた患者さまの症例。
インプラントが動揺(グラグラ)したため近医を受診したところ、「インプラントを施術した歯科医院でのチェックしてもらってくださいね!」と当院へのチェックをススメていただき、久々受診されました。

拝見すると、奥歯に埋入したインプラントが2つともグラグラと揺れていました。インプラントの上部構造(人工の歯)には2種類ありますが、当院で施術した2つのインプラントは、2つともスクリューリテイン方式の上部構造でした。

1つはそのスクリューが弛んでいたたででしたので、その再装着。



もう一つは歯槽骨内に埋入したインプラントフィクスチャー自体が動いてしまっている状態。しっかりと嵌合している上部構造をマイクロスコープを用いて外し、ヒーリングキャップに置き換え、咬合力(噛む力)がかからないようにしていったん様子を診ることとしました。

口内の清掃状態はやや不良でしたが、原因は「かみあわせ」。全体の歯がすりへり、奥歯のインプラントに過剰な力がかかってしまっていたようです。

当院での多数のインプラント治療症例において失敗といえる症例は1例。しかしこの症例においては術前にチャレンジングであることをご説明させて頂いた上での1症例でした。ほか症例においては何事もなく経過しているようです。

また当院におけるインプラントトラブル症例(術後に外れる、折れるなどのトラブルがあった症例)は、3症例。1症例はアバットメントの破折。2症例が「かみあわせ(歯ぎしり)+メンテナンス途絶える」を原因としたフィクスチャーのロスト(インプラントフィクスチャーと歯槽骨の結合を失った状態)。


数百症例を重ねている当院のインプラント症例における失敗率は非常に少ないもののようですが、メンテナンス、その中でも「かみあわせ」の調整は非常に大切です。

口内の病気は、むし歯・歯周病・かみあわせ。そのどれもが「メンテナンス」がとてもとても大切です。

 

 

インプラントとかみあわせ



最近は求めもあり「根管治療」に関するブログが多くなっていますが、本日は、左上前歯に抜歯即時埋入インプラント手術のブログです。

折れてしまった歯を抜歯すると同時にインプラントを埋入し、仮歯まで装着。手術回数を減らし、手術期間を大幅に短縮できるなど多くの利点をもつ術式です。

精密に根管治療しても良好な結果が得られず、歯根端切除へ移行することで、周囲歯槽骨が無くなってしまうことを予防しますが、それでも治癒しないケースもあります。そのような時は「残っている歯に負担をかけない治療、インプラント治療」の出番です。

本症例の上顎左側側切歯の歯根破折の原因は、根管治療の問題ではなく、「かみあわせ」。かみあわせ治療は本当に難しい。

当院では「かみあわせ」の治療を軸に、マイクロスコープ根管治療、歯周外科治療、そしてインプラント治療で歯を残します。徹底した治療、これが当院の治療です。

―宮崎歯科医院について― 舩井(船井)幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」(52頁の超プロの5条件で紹介される)や 私の知った良い歯科医師(歯医者)、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラントかみあわせ(顎関節症)治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラントかみあわせだけでなく、マイクロスコープCT撮影ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療ホワイトニング審美歯科メタルフリー予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

 


インプラント 不安 手術時間



インプラント治療に強い不安を感じていらっしゃった患者さまの症例。下顎第1大臼歯の抜歯即時インプラント手術。治療不可能な歯を抜歯すると同時にインプラントを埋入する手術を抜歯即時インプラント手術といいます。

この手術には多くの利点があります。
・手術回数が少なくなる!
・治療期間が大幅に短縮する!
・痛みが少ない!
・ドリリングしない!

手術は20分程度。
一般的歯科治療に格段に治療時間が少ない。術後の痛みもなく、患者さまは驚いていらっしゃると同時に、「もっと早くやっておけば良かった!」とのご感想。

歯を抜いたら、「入れ歯」「ブリッジ」治療があります。
「入れ歯」は残っている歯に「ひっかける」治療。
「ブリッジ」は残っている歯を「削る」治療。1.5倍の負担となる。
いずれも大切な残っている歯に負担をかける治療なのです。

インプラント治療は現代ではスタンダードな治療、特別な治療ではありません。
徹底した根管治療で歯を残す、治る見込みのない歯は周囲の骨を溶かします、骨が溶けるとインプラント治療を難しくするのです。

本症例のように、問題は早期発見早期解決がいいですね!





インプラント サージカルガイド 無痛



左下の歯を3本失い当院へご相談。

レントゲン写真、CT検査で今後をシミュレーションして患者さまへご説明させていただきました。

第1選択 インプラント治療
1) 3歯インプラント(5,6,7)
2) 2歯インプラントブリッジ(⑤6⑦)3) 2歯インプラント(⑤⑥連結)

第2選択 バルプラスト義歯
反対側(右側に維持装置必要、そのためリンガルプレートとなる)

治療法は様々ですが、基本的な考え方は、
「残っている歯にこれ以上負担をかけない」こと。

削ったりかぶせたりするブリッジや、引っ掛けたりする入れ歯では、さらなる負担を残っている歯に負担をかけ、さらに抜歯せざる得ない歯を未来に残してしまいます。

インプラント治療を行う前に、当院ではこのような治療計画を立案し、患者さまと相談します。基本的考え方は世界のスタンダード「削らない、つなげない、ひっかけない」

本症例は2本のインプラントを埋入しインプラントでブリッジを製作します。
手術時間は無痛麻酔から縫合まで30分程。
もちろんサージカルガイドを使用します、安心確実無痛手術。

「結構時間かかりましたね!」手術後の患者さまからのお言葉。
「2本のインプラント手術、まあまあ早い時間なんですよ(笑)」

大きなお口をあいていただいたのでご負担が大きかったかな(笑)
まだまだ精進が必要です!






 

痛くない インプラント

そもそもは再根管治療で当院を受診された患者さまのインプラント手術。

だれでも痛みは怖いものです。他院の根管治療がうまくいかず当院を受診され、再根管治療を行いました。歯医者さんへの不信感もあり、信頼して頂くためにはまず結果をださねば!とのことで、再根管治療。痛みもなくなり、前から気になっていた右下大臼歯の歯のないところの治療をどうするか?となりました。
「痛くないですよね!?大丈夫ですよね!?」
「大丈夫、痛くないです。手術も痛くないし、手術後も痛くありませんよ!」

そして手術。インプラント手術は20分程で終了。患者さまもびっくり(笑)。
「もっと早くやっておけば良かった(笑)(^^♪」
とのことでした。



写真は術後のCT確認画像。問題なしです。
インプラントに関わる失敗の話を患者さまから耳にします。
当院ではそのようなことはありません。
難しい症例があることも事実ですが、あらかじめの問診とCTシミュレーション、かみあわせの検査にて判別できるものです。
お困りの際はぜひお声がけ下さい!

 

 

入れ歯からインプラント



当院
に長くご通院いただいている患者さま。左下が入れ歯になって、もう10年経ったでしょうか。その間、定期検診で永くお付き合いを頂いていた患者さまから入れ歯をインプラントにしたいとのご希望をいただき、インプラント治療をすることとなりました。写真は術前のレントゲン写真と術後のCT確認画像です。

歯を失った後の治療として、ブリッジ・入れ歯・インプラント治療がありますが、本症例ではブリッジができません。このような場合は入れ歯かインプラントとなります。入れ歯は残った歯に引っ掛けて装着します。そのため引っ掛けられた歯には2倍3倍の負担がかかります。本症例では引っ掛ける歯をつなげることでその負担を軽減させていました。

インプラント治療は30分ほどで終了です。今後は入れ歯の違和感なく御食事が楽しめそうです!

 

 

抜歯と同時にインプラント

右下奥歯のインプラント治療。歯が折れてしまい、さらにむし歯で穴があいている状態。相当昔に根管治療されたとのことでした。

被せもの(レントゲン上白く写し出されている金属)を外してみると、根管側面に大きな穴があいており、そこからヒビが入って歯根が割れてしまっていました。ここまで穴が大きいと、MTAによる治療は困難です。

治療法として、抜歯をご説明させていただき、その後の欠損には入れ歯、インプラントがあることをお話ししました。

患者さまのご希望は、インプラント治療がしたいとのこと、また仕事の関係もあり、可能かなぎり治療期間を短縮したいとのことから、「抜歯即時インプラント手術」をすることとなりました。

抜歯と同時にインプラントフィクスチャーを骨内に埋入固定する「抜歯即時インプラント手術」。上CT画像は、その術後のCT画像です。抜歯と同時にインプラントを埋入することで、骨削除量が少ないため術後の痛みが軽減されます。また手術回数と治療期間が大幅に短縮されるなど、患者さまが得らえる利益が多くある術式といえるでしょう。




―宮崎歯科医院について― 舩井(船井)幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」(52頁の超プロの5条件で紹介される)や 私の知った良い歯科医師(歯医者)、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラントかみあわせ(顎関節症)治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラントかみあわせだけでなく、マイクロスコープCT撮影ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療ホワイトニング審美歯科メタルフリー予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

 

歯が折れた



歯根破折の1症例。

奥歯に違和感があり、当院を受診された患者さま。診査すると歯根破折(歯の根が折れること)が認められました。①がそのレントゲン写真。この歯は②のような形態をしています。レントゲンは硬いものが「より白く」、軟らかいものが「より黒く」写し出されます。(レントゲンの見方はこちらを!)歯根は歯槽骨という「骨」で支えられているため、白く写るのですが、③のように歯根の周りは黒く写し出されています。また、黄色の点線で歯根は折れており、2本あるうちの1本の根管治療は適切に為されていません(適切な根管充填はこちらをご参照ください)。


歯根は折れた場合は基本「抜歯」が治療法となります。抜歯となることは残念ですが、残った歯に悪影響を及ぼさないようにする「適切な治療法」です。抜歯という決断を遅らせることで、1歯の抜歯で済むところが2歯の抜歯となってしまったり、のちのちインプラントや入れ歯の治療を行うことが困難となることもあります。

歯を残す治療法は様々あります。何をやっても無駄ならば、早々に抜歯することが必要です。まずは徹底的に残すことに努めることが先決です。

抜歯判定の基準は、その後に選択する治療法に左右されることもございます。(抜歯の基準についてはこちらをご参照ください)

お困りの際はご相談ください!




―宮崎歯科医院について― 舩井(船井)幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」(52頁の超プロの5条件で紹介される)や 私の知った良い歯科医師(歯医者)、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラントかみあわせ(顎関節症)治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラントかみあわせだけでなく、マイクロスコープCT撮影ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療ホワイトニング審美歯科メタルフリー予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

 


歯が折れた インプラント



歯ぐきが腫れて不安になり当院を受診されました。レントゲンを拝見すると、太い金属製の土台(コア)が装着されていました。拡大して診ると、そこから接着材が流れ出ているのがわかります。慎重に土台を除去すると、歯根が割れていました。

残念ではありますが、患者さまにその旨ご説明させていただき、抜歯が必要であること、その後の治療法として①ブリッジ、②入れ歯、③インプラント治療があること。

また、抜歯の際には歯槽骨を失わないようにするソケットプリザベーション、インプラント治療をご希望ならば、抜歯即時インプラント手術が痛み少なく治療期間が短期間となることを説明させていただきました。

患者さまは残った歯を削ることなく、これ以上負担をかけないインプラント治療をご選択され、本日抜歯即時インプラント手術を行いました。



インプラント手術後のCT画像です。抜歯することで生じたスペースにインプラントフィクスチャーを埋入設置することで、痛みなく治療期間も少なくすることが可能です。治療時かんは30分ほど。

根管治療やブリッジ治療に比べて治療期間はかかりますが、治療回数や治療時間は格段に少ないインプラント治療。患者さまの負担も少ない優しい治療です。

当院では多くのインプラント治療を施術しております。詳しくはインプラント症例をご参考ください。




―宮崎歯科医院について― 舩井(船井)幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」(52頁の超プロの5条件で紹介される)や 私の知った良い歯科医師(歯医者)、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラントかみあわせ(顎関節症)治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラントかみあわせだけでなく、マイクロスコープCT撮影ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療ホワイトニング審美歯科メタルフリー予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

 

 


 






 

インプラント治療

他院にて根管治療をしたのですが、根尖病変を発症。痛みはなく、患者さんの感じる症状は、違和感と歯肉の腫れ。患者さんとしては痛みが無いので治療が必要なの?という感じ。

しかしこの状態はとっても良くない。根尖に膿が溜まり、それが絶えず出ている状態、つまりは歯槽骨が溶かされている。そのままにしておくと、炎症は拡大してしまいます。患者さんと相談して抜歯、ソケットプリザベーションとなりました。



本日はインプラント埋入手術。術前のCTでは全く骨が無いように見えますが、実際は骨が再生していました。しかしまだ足りない。そのため、インプラント埋入手術と同時に骨を再生させる手術を行いました。時間にして30分。短時間の手術に患者さんも少々驚いていらっしゃいました。CTで術前診査をした上で、段階を踏んで行うインプラント手術は、患者さんにとって負担の少ない優しい治療です。





―宮崎歯科医院について― 舩井(船井)幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」(52頁の超プロの5条件で紹介される)や 私の知った良い歯科医師(歯医者)、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラントかみあわせ(顎関節症)治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラントかみあわせだけでなく、マイクロスコープCT撮影ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療ホワイトニング審美歯科メタルフリー予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。