麻酔するとドキドキしてくるとおっしゃってますが何故ですか？私も麻酔した時に心拍が上がってるような感じがして大丈夫なのかなぁ？と不安になりました。
麻酔薬には血管収縮薬というお薬が入っています。
麻酔を打つと、麻酔薬はすぐに血管から流れて拡散してしまいます。
効かせたいところにとどまってくれません。
そのため、効かせたい所の血管を収縮させ、麻酔薬を留まらせる必要があります。
このために、麻酔薬には血管を収縮させる薬が入っているのです。
この薬は、同時に心臓の鼓動を強くする作用もあります。
そのため、麻酔量が多くなると、心臓の鼓動も強くなり、ドキドキした感じや息苦しい感じや手足がしびれる感じが出るのです。
緊張しがちの人は、その症状がさらに強く出ます。
大丈夫なのですが、あまり苦しく感じる時は、先生に伝えた方がよいでしょう。
麻酔を打てば大なり小なりある、皆さんが感じる症状ですのでご安心ください。
あまりひどい人は、その血管収縮薬のない麻酔薬もあります。そちらを使用してもらうといいでしょう！
実際に見てみないと分からないと思いますが、先生の予想で構いませんので教えて頂きたいことがあります。
下の奥歯が穴が空いてしまって、近所の歯医者さんに行きました。この時、痛みはありませんでしたが、治療してから痛みが出るようになり、また治療して貰いました。
ですが治らず、また治療してもらって・・・これを４回、５回と見てもらってます。
針のような物で根管治療？のようなこともしましたが、それでもまだ痛い…ということで、次は「特殊な薬を入れてみた」と言われました。ですが、変わらずまだ痛みが出ます。
直接先生に聞けば良いのでしょうが、イライラしているような感じで聞きにくいです(笑) 痛みが出る時は、何もしてない時に急にジンジンするような感じになります。
食べ物を食べてる時などは痛みはありませんが、爪で軽く叩いてみると響くような痛みが出ます。
他の歯医者さんに行くのも考えましたが、また１からか。。。って考えるとあまり行動する気になれません。
そうですね、率直にいいます、診ていないの分かりません。
他の歯医者さんに行ったとしても、また１からではなく、現在の先生の引継ぎをする形です。
なので、行動する意義はあるでしょう。
私もイライラすることがあります。
自分では出来ることをしているにもかかわらず治らない症例がそれです。
私はそんな時、大学病院をおすすめしています。
私の視点からは見なくても、他の先生の別視点からなら、その原因が見えることもあります。
そのようにして治り、また当院で治療をさせて頂くこともあります。
こんにちは。歯茎が腫れていたのでレントゲンを撮影したところ神経が抜いてある歯の根っこが膿んでしまったので被せてある白のプラスチックの歯を取って中をみるのですが昔にやった治療であり得ない位の太さの芯が入っているので治療の段階で割れてしまったらインプラントかブリッジと言われました。
インプラントは35万円、ブリッジは33万円だそうです。
ブリッジする歯の両端の歯は既に銀の詰め物があり どちらが良いのか迷っています。
教えてください。 場所は右下奥から数えて3番目です。
まずは「あり得ない太さの芯」を、マイクロスコープを用いて取り除いて下さい。
その上で、再根管治療です。
残れば嬉しい！まず目指すべきは再根管治療です。
それがだめならば、インプラントです。
両端の歯が、根管治療済みならば尚のことインプラントです。
両端の歯の神経が生きているならば、ピッタリ合ったブリッジを製作、装着するのも悪くはありませんが、噛み合わせについて、頂いた文章から推測できないのでブリッジを強くお勧めすることができません。
相談内容
YouTubeでの先生の抜かない治療、根管治療を拝見してお伺いしたくメールしました。
前歯のがたつきが気になるため歯科矯正を検討しています。
ただ、上の両奥歯6番が神経を抜いて銀のクラウンをしている歯で
これが歯科矯正によって破折するのではないかと不安です。
現在、大きな痛みは出ていないのですが、ご飯をよく噛む片方の6番が
叩いたり押したりすると鈍痛があり
これの正体が何であるのかを知るために
一度クラウンを外して虫歯になっているかどうかを確認することは
破折のリスクに繋がりますでしょうか？
痛みはご飯食べていると消えていきますし、直近親知らずを抜くのに大学病院でCTをとってもらいましたが、膿があったり破折しているなどの診断はありませんでした。
少しでも不安を取り払ってから矯正をしたいため
ご相談をお願いしました。
よろしくお願いします。
はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。
どうぞよろしくお願い致します。
詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。
拝見していないため、口内の状況が分かりませんが、上記頂いた文章に対して回答させて頂きます。
よろしくお願い致します。
『上の両奥歯6番が神経を抜いて銀のクラウンをしている歯で、これが歯科矯正によって破折するのではないかと不安』
→矯正治療が原因で、歯が破折することはありません。大丈夫でしょう！
『一度クラウンを外して虫歯になっているかどうかを確認することは、破折のリスクに繋がりますでしょうか？』
→クラウンのみ削り取り、土台（コア）のみ削り取れば、現状を変えることはありません。
破折のリスクとは別問題かと思いますよ！大丈夫じゃないでしょうか。ただし、現時点で、残っている歯が薄い場合、すでに破折している可能性もありますので、その点はご留意頂いた上で治療に臨んで下さいね。
『痛みはご飯食べていると消えていきますし、直近親知らずを抜くのに大学病院でCTをとってもらいましたが、膿があったり破折しているなどの診断はありませんでした。』
→大学病院の先生が診て下さっているならば、大丈夫じゃないでしょうか？
当院の受付スタッフに申し伝えておきます。
ご希望の際は、当院までご連絡ください。
【タイムスケジュール】
00:07 術前の問診
00:13 ＣＴ画像所見
01:14 根管治療前の準備の様子
01:51 ラバーダムの準備
02:20 ラバーダムの装着
02:43 苦しくなったらどうするの？！
02:49 なぜラバーダムが必要なのか？
03:37 歯の表面に付着した唾液を洗浄消毒する
04:19 詰め物を削り取り、中を見てみる
08:02 神経壊死 根管治療を開始
12:03 根っこが４つ、神経も４つ（穿通）
13:00 4つの根管の先端を探索
16:32 4つを根管の先端を拡大清掃する
22:02 根管上部２/3を清掃する
28:34 根管下部1/3をニッケルチタン製ファイルで清掃
33:44 根管内を次亜塩素酸で洗浄
37:40 根管内を乾燥
38:13 なぜこのような病状となったのか？をご説明
39:03 水酸化カルシウムを貼薬
39:32 仮蓋（仮封）の様子
41:07 治療終了 【動画最後のご挨拶】
患者さんの気持ちを大切にする歯医者さんに出会いたかった。
『虫歯が深い＝神経は取るもの』と、思っていました。
実は、前歯を虫歯にして神経を取ったのが２５年前程。
神経を抜いてしまった歯が変色していくと言うことを、その時は気にせずいたことを悔やみます。
約２５年経ち、前歯が変色してしまってから、どうしたらいいのか悩んでいます。
今通ってる歯医者さんは、差し歯にすることが一番いいというのですが、やはりこうなってしまった今、差し歯にするしかないでしょうか？
住んでいるところが遠くて通うことはムリなので、せめてご意見が伺いたくてコメントしました。
歯は削らないほうが良い、これは今も昔も変わらずの大原則です。
「削る」というデメリットは、「むし歯、つまり細菌の感染を取り除く」という最大のメリットがあるからこそ成り立つこと。
デメリットを凌駕するほどのメリットがあるからこそ、歯科治療というデメリットを行うのです。
むし歯は放置すれば、拡大します。
そのため、以前に行った前歯の根管治療（神経を抜く治療）は、全く悔いることではないでしょう。
それをしなければ、もっと感染拡大し、今はもう抜歯されていたかもしれない。
その感染拡大を予防すべく行った根管治療ではありますが、歯の変色は伴います。
「今」問われていることは、その変色をどうするのか？ということでしょう。
変色をデメリットと考えるならば、差し歯やラミネートべニア、ホワイトニングなどで対応すべきですが、そのデメリットを「このままでも良い」と許容すれば、治療は必要ないでしょう。
しかし、変色を改善したい！と希望をもつならば、差し歯という選択肢は「メリット」へと変わります。
物事の正否は、「自分が決める」
そして、その決断を正しかった！と決めるのは、その後の自分の行動です。
つまり、差し歯にしても、その後のメンテナンスをご担当の先生と共に適切に歩んでいけば、そのご決断は自分自身にとって「やって良かった！」というものになるはずです。
ぜひご担当の先生としっかりコミュニケーションをお取りいただき治療に臨まれてください！
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！！
いつも動画を参考にさせていただいております。質問です。
右下6番を過去に何度か根管治療しています。
この右下6番が最近の検査でレントゲンには異常は見られないのですが歯茎がぷくっとふくれていて、炎症している可能性が高いので再根管治療を勧められました。
また、何度か根管治療しているのであと、一回ぐらいしか根管治療できないだろうとも言われました。
そこで質問なんですが、再根管治療は成功の確率が低いとも聞きました。
現在痛みや違和感は全くありません。歯茎がはれていることに自分が気が付いたのは半年ぐらい前だと思います。
この状況で再根管治療を始めた方が良いと思いますか？
もしくは痛みが発生してからだと炎症がより進み、成功率が下がるとかあるのでしょうか？ご教授よろしくお願いします。
実際に拝見していないため、適切な回答とはなりませんがゴメンなさいね。
頂いた文章のお言葉のみを頼りに回答します。
「レントゲンには異常は見られないのですが歯茎がぷくっとふくれていて」
→これはあり得ません。
プクっと腫れているならば、レントゲンで分かります。しかし、３次元を２次元に落とし込むレントゲン撮影では、像がぼやけて分かりづらいのも確かです。
ＣＴ撮影はされましたか？
「一回ぐらいしか根管治療できないだろう」
→どういう意味でしょう、、、そんなことはないはずです。専門医の先生のお言葉でしょうか？
「再根管治療は成功の確率が低い」
→こちらのリンクで、根管治療の成功率について説明しています。ご参考下さい。
「この状況で再根管治療を始めた方が良いと思いますか？」
→まずは「腫れの原因」、これを究明することでしょう。
レントゲンで問題無いといっている歯科医院では、問題が分かっていない場合もあるでしょう。
原因は何なのか？それを推断した上で治療に臨むのであれば、早々に治療をするべきであると私は考えます。
痛みががあってからよりは、早々の治療をお勧めします。
もし再根管治療の適応症なのであれば、それは「感染の残存」です。
感染拡大する前に、治療をすることで、ご心配されている「１回くらいしか根管治療出来ない」なんてことにはならないでしょう。
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！
いつも興味深く拝見させて頂いています。
根管治療後の痛みについて半年ほど違和感が有るが必ず治りますと説明されています。
なぜ半年ほど違和感が続くのかそこの所をもう少し詳しく知りたいです。教えて頂けますか？宜しくお願いします。
コメントありがとうございます！
「半年ほど」という言葉を付けて「違和感が残る」という説明をされた場合には、ある症例に限られます。
それは、治療前にすでに炎症が「歯を支える骨」にまで波及している症例です。
根尖病変、根尖病巣といったりしますが、当院では根管治療で治る症例については、「根尖病変」とお話しています。
むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。
歯を溶かしながら、歯の内部へと感染を拡げていく病気がむし歯です。
そのため、歯の内部深くにまで、つまり神経にまで及ぶ場合、その感染を取り除くために「結果として」神経を取り除くのが「根管治療」です。
しかし、その感染が、歯の内部全体にわたる場合、その炎症反応として、「歯を支える骨にまで及ぶ場合」があります。
原因は、「歯の内部」であるため、根管治療にて、内部の感染をとりのぞきますが、周囲の骨はすぐには治りません。
６カ月から８カ月、１２カ月必要であるという考え方があります。
そのため、歯自体は治っていても、その歯を支えている骨は治っていない。つまり時間がかかるのです。
そのため、その治癒期間中は「違和感」が残るという説明になるのです。
ただし、この違和感、取れない場合あるいは腫れてしまう場合もあります。
その場合は、以下の２点を疑います。
① 歯にヒビが入っているあるいは折れている
② 感染が歯の外部に出ている
この２症例では、違和感はとれないでしょう。
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。
銀歯が取れかけで指を引っ掛けるとパカパカする状態(力を加えなければ歯に付いています)なんですけど、今から1ヶ月後に実家に帰省して2ヶ月間そこで過ごすので、今いる場所の歯医者さんで診てもらって治療してもらうことになっても長い期間治療を受けることができません。
また、地元の歯医者さんに信頼を寄せていて、そこで見てもらって方針を決めてもらいたいという気持ちがあります。
なので1ヶ月間このままで過ごして帰省した後に地元で診てもらいたいのですが、銀歯が取れそうな状態で1ヶ月間過ごすのはやっぱり危険でしょうか…？
すぐに処置をせずに放置したままでいると銀歯の間からバイ菌が入って虫歯になるとか、そういったリスクや何か歯にとって致命的なことが1ヶ月という期間で進行するのかという質問でした。分かりにくくてすみません💦
結論から。現在、ズキズキする痛みがある、もしくはあったことがある、その痛みは１０分以上継続したことがある。これに該当せず、少ししみる程度であれば、信頼できる歯科医院での治療をお勧めします。
はじめまして。ためになる動画、ありがとうございます。
最近、上７番の根管治療が終わりました。（隣の８番は約１０年前抜歯）
「（遠心を）４分の１削った」と言われ、今は隔壁がついています。
根管治療後は主治医は保険のCR充填のみで考えていたようです。
私は素人考えで抜髄した歯は保険のＣＲだと自分の歯が破折する可能性が高いのではないかと思い「自費素材希望です」と言うと、「自費素材ではクラウンになる」と言われました。
（自費素材ではアンレーにできないのは何故だと思われますか？）
私は開咬で噛み締め癖があります。 歯を一番長持ちさせられるものを選択したいのですが、この歯に詰め物や被せ物は何が良さそうですか？
理由も教えていただけたらうれしいです。
動画の「健全な部分を可能な限り残す」「神経を取ったらクラウンは歯にはやさしくない」という内容からクラウンは歯を長持ちさせたいという希望とは逆で、やはりCR充填がいいのかなと悩みました。
よろしくお願いいたします。
コメントありがとうございます！
回答させて頂きます。実際に拝見していないため、全く病状が分かりません。
そのため、上記文章のみから推測した「全くの私見」であることをご理解下さい。
また、歯科医師によって、得意な治療法は異なります。
私の回答が、そのままほかの歯科医師の診断や治療法を左右すること、批評することはありません。
その点重々ご理解下さいますよう切にお願い申し上げます。
「保険のCR充填のみで考えていたようです。」
この治療法は大変優しい、患者様のことを想った治療法の選択ではないかと感じております。
それは、以下の２文です。
「私は開咬で噛み締め癖があります。」
「歯を一番長持ちさせられるものを選択したい」
このリスクと希望を叶えるべく、もし噛みしめや噛み合わせの力が過剰にかかったとしても、CRが擦り減り、歯根が折れるようなことが無いように、そうすれば、再度修理して使用できるように、歯を抜く可能性を可能な限り少なくするような「想い」がつまった担当医のご提案のように感じております。
噛み合わせの状況や患者様の全身姿勢、他の歯の状況や歯周病の状況が分からないため、これ以上の回答はとても難しく感じております。
ただ、頂いた文章からは、ご担当の先生のご決断は、決して悪い提案ではないかと感じます。
ぜひご担当の先生とコミュニケーションをとり、ご自身にあった治療法をご選択ください！！
