マイクロスコープ ＣＴ手術室完備 インプラント 根管治療 神経を残す抜かない治療 かみあわせ治療　一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科い治療に挑戦

先日根元治療をした際、煙突掃除？の工程で神経に当たるような痛みがありましたがそのまま治療を進められました…。

これって神経が取りきれていないってことですか？

病状によって、「その痛みの意味」は様々です。

また、根管治療は、「神経を取る治療」「神経を取り除くことが目的」ではありません。

「細菌の感染の取り除く」のがむし歯治療の目的であり、根管治療の目的です。

その細菌を取り除いた結果として、神経を取り除くことになるという、結果論です。

神経は残っていても痛みはありません、感染さえしていなければ！ この動画をぜひご覧下さい、理解が深まります！

【前編】むし歯治療の理解を深める！歯の神経『半分でも』残せる！？　根管治療せずに、歯の神経を残す「歯頚部断髄法」とは何か？

https://youtu.be/Ukmi7sQBdUc

質問です。 私は昨年に根幹治療しました。 通ってた歯科医は、既に神経が無い歯だったため麻酔は使わないとのこと。 いくら神経抜いてても、あのグリグリされるのは激痛でした。 「麻酔を使ってください」と訴えても却下されました。 歯科医によって対応が違うんですかね？

それは辛い思いをされましたね。 その後、その歯の具合はいかがでしょうか？

現在の日本における根管治療には２種類あるように感じています。

保険治療による根管治療と、保険外治療による根管治療です。

どちらの根幹治療であったとしても、麻酔があった方が良いと感じておりますが、日本の現在の保険医療制度の限界も影響し、おっしゃっているような現状があるようです。

ぜひこの動画をご覧下さい。理解が深まるかもしれません。 https://youtu.be/cZnrAkP4BFg

初回配信から観ております。 恐縮ですが、ご相談があります。

以前、前歯の歯根端切除術を受けた術後の後遺症が残ったコメントを送っております。

20代の時に左上６番が深い虫歯で神経の処置と治療してくれた経緯があります。（根管治療はしていなかっと思います）

現在その６番を歯科大学にて、疼くから根管治療をやってくれ！と言ってるのですが、半年前にラバーダム無しのマイクロスコープ無し・最後の塩素消毒液を喉にぶっかけられ、呼吸困難になり、死ぬのかと思う雑なの治療でした。

（その日から喉が腫れ声が出なくなり、耳鼻咽喉科に行って抗生剤と腫れ止を出して貰った）

その後も軽い疼きが今日まで続き、再根管治療をお願いしたのですが、根にヒビが入っているからと… 重ねて、治療する意味ない様な事を言われ、挙句の果てには抜歯も考えないと。まで言われてます。

仮歯を外して２週間経過観察及び、硬いセメント剤を詰められ終わり… 当然この6ヶ月間微弱ですが、ずっと疼いておりイライラして我慢してました。

出頭医は一般医師で手に負えなかった為、教授に処置してもらってます。

補綴科の先生は本来保存科で行う、虫歯治療もやってくれる、とても技術力ある先生でしたが、先月年度末で練馬で開業されるとの事で退職されました。

とにかく保存科の医師の技術の低さに愕然しております。

何処どこの病院がダメとは思ってませんが、大切なのは医師のやる気だと思います。

そのやる気が保存科の医師達にはないんです。

こんな歯科大学、先生の見解だとどう行動しますか。

不安しかないです。 今回も長文にて失礼致しますが、ご多忙な中コメント頂けましたら幸いです。

大変ご苦労を重ねているご様子と推察いたします。

実際の病状、実際の治療の様子などについて、私が口を挟むことは差し控えさせていただきます。

頂きました文章で感じることは、ご自身のご希望にあった歯科治療が受けられていないという事です。

私に医院のことで恐縮ですが、当院でのお話をさせて頂きます。

患者様の病状を伺い、治療に対するご心配な点やご希望を伺い治療に臨むようにしておりますが、やはり人と人なのでしょうか、、、、

伺い知ることのできないことはあるようです。

「先生に任せます」「先生の言う通りにします」

このようなお言葉を頂き、私の信じる歯科治療を一生懸命に行ったとしても、患者様にはそれが「重荷」であったり、「そこまでしなくても良かった」であったり、
痛みは改善しないかもしれない、、、また被せものは外れてしまうかもしれない、こんな説明はしていたにも関わらず「なんでこうなるの？」と疑いの眼でみられてしまうことも以前は多々ありました。

現在では私のできることは、これです！治療しても治るかどうかは分かりませんがベストを尽くさせて頂きます！このようにお話させていただき、同じゴールを見て頂ける方のみ治療に臨んでいます。

ゴールが違う方は、たとえ正しき治療を行っていたとしても、のちに問題となる。これは歯科医師にとっても、患者様にとっても、お互い一生懸命に治療に臨んでも、お互いの望むゴールには至らない。お互い不幸になりかねません。

ぜひご自身のご希望に合った歯科治療を受けて頂ければと感じております。

長文失礼いたしましたが何卒宜しくお願い致します。

今日もお疲れさまです😵 根管治療で3ヶ月程通っているのですが昨日やっと最後の根管充填をしました。

根管充填をする1週間位前から噛むと痛い症状があり心配していたのですが、先生いわく歯の中は綺麗で膿もなくこれ以上薬を入れてもどうしようも無いから根管充填をして様子見と言われました。

詰められている最中一箇所グッと力を掛けられた時に強い痛みがありました。

痛みは直ぐに引いたのですが、これは根管充填する際に良くある事なのでしょうか?

根管充填後は痛みは出ると良く聞くのですが、詰められてる時に痛むことってありますか？　

あと治療が終わってから口の中がずっと薬の味がするのですがこれは無くなっていきますか？

当院では麻酔をしているため、おっしゃるようなことはまずありません。

麻酔をせずに根管治療を行えば、おそらくそのような症状はあるかと思われます。

薬の味につきましては、痛みを伴うものでなければ、仮蓋の材料の味かもしれません。
痛みや違和感を伴う場合は、ぜひご担当の先生にご相談下さいね！

神経に近いとこまで進行した虫歯を治療しました。冷たいものと接触すると数秒しみる状態が数週間続いており、詰め物を強化してもらうか根幹治療の相談をするべきか迷っています。

最初が凍みることがあるようです。
その症状が時間の経過とともに緩解傾向にあるならば、経過を観察して頂ければと感じております。
しかし、その症状が、どちらかと言えば悪化傾向にある。
つまりは、その痛みの頻度と強度が大きくなっているのであれば、根管治療の可能性も視野にいれ、今後の治療方針を御決定いただければと感じます。

先日 左側の上奥歯の根管治療しました。 その夜から左側から鼻血でて数日続き、歯医者に連絡したらおそらく治療とは関係ないでしょう。と言われましたがほんとに関係ないのでしょうか？

コメントありがとうございます！

その後、具合はいかがでしょうか？

「ほんとに関係ないでのでしょうか？」とのご質問。

実際に拝見していないため、治療前の病状や治療内容などについて全く分からないというのが正直な感想です。

そのため、実際にその病状を詳細に知り、治療に当たっているご担当の先生のお言葉である「治療とは関係ないでしょう」
この言葉が真実ではないかと私は感じております。

その上で、以下の条件の場合、根管治療によって鼻血が出るか否かについて回答します。
これはかなり限られた条件であるため、絶対条件ではございません。

『上顎の小臼歯から大臼歯の歯根の先端が鼻腔粘膜に交通している症例で、感染が大きい場合』

歯は、通常、骨に支えられていますが、歯並びや鼻腔の大きさ、骨の厚さなどにより、上顎の小臼歯から大臼歯の歯根が鼻腔粘膜に突き抜けている症例があります。

このような症例で、根管治療となった場合、その感染を取り除くべく、鼻腔先端近くにまで器具薬剤を到達させなくてはならない場合があります。

そのような症例では、術後に鼻腔粘膜からの出血があるため、患者様には、鼻から出血することがあるかもしれないこと、また鼻をかむ時は弱めにお願いしますとお話させて頂くこともございます。

これは治療に問題があった、ということではなく、患者様のもつ特徴により生ずる必然に近いことかもしれません。
これにより、「何か問題が生ずる」ことはなく、自然治癒しますので、その旨皆様にはお話させて頂いております。

また、当院では、インプラント治療などを行う際、このような症例では、骨が薄いため、その骨を造成するような処置を行います。
このような手術では、必ず上記のようなお話を患者様皆様にお話しています。

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

冷温刺激、冷たいものがずっとあたることで神経は死んでしまうんですね。

初めて知りました。 虫歯になりやすいタイプなので処置の動画は何をされているか参考になるので楽しみです。

助手さんの｢は～いっ｣がかなり好きです笑

そうですね！

ただ、冷たい物が「極端にしみる」という、歯の病状に問題があり、冷たい物が悪いということではありません。

チョットした冷たい物がしみてしまうほど、むし歯が進行していたり、噛みしめがきつかったり、昔のむし歯の治療が深かった「病態」

これにプラスして「冷たいもの」、これが神経を壊死させる要因かもしれないと「私は」推察しています。

宮崎先生、いつも分かりやすい動画ありがとうございます。 質問させていただきたいのですが 普通のマウスピースをつけると、逆に悪影響を与えてしまう理由を教えていただけますでしょうか？

下の奥歯の負担を軽減するためには、そのようなマウスピースが必要となります。
負担を軽減できるマウスピースです。

いわゆる普通のマウスピースを上顎に入れると、上顎の歯は一つの塊となります。

それに対して下の歯はひとつひとつのまま。

全体が均等にあたるようにマウスピースを調整し、ギリギリした時は力が逃げるようにする調整が必要ですが、
それが出来ていない場合、つまりはマウスピースを入れて噛んだら、奥歯ばかりが当たっているような状況となってしまっては、しない方がマシ？ということになりかねません。