ご相談内容

はじめまして。

数年前（3年前位）の詰め物（樹脂）を取って内部が虫歯になっていないか調べて頂きました。

新たに詰め物（樹脂）をして頂きました。

3.4日経過したのですが、たまに違和感（しみる感じそして違和感）があります。

（実際内部に虫歯があったかは、わかりません）

暫くしたら、この違和感（しみる感など）が無くなるでしょうか？

またどの様な事が考えられますでしょうか。

何卒宜しくお願い申し上げます。

（自由診療です）

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

これまでの治療の“概要、概略”を拝読いたしました。

詰め物を取って、新たに詰め物をされ、３～４日経って違和感と染みる症状があるとのこと。

また、実際にむし歯があったかどうかは不明とのこと。

現時点でお分かり頂いている病状をお知らせ頂いたのですが、どの部位に、どの程度のむし歯があり、どのような治療が為されているかが推測できず、またお聞きしたとしても、どの程度進行したむし歯であったのか？を明確に知ることができないため、お答えしたい気持ちは山々なのですが、全く分からないというのが正直なところです。

むし歯治療は、家の柱に生息したシロアリ退治に例えて説明することがあるようです。

家が歯。

シロアリがむし歯の菌、細菌です。

むし歯治療は、細菌を取り除く治療です。

家の柱に生息したシロアリが食べた柱の部分を削り取り、シロアリを取り除くのがむし歯治療でしょう。

シロアリが家のどの部分に、どの程度生息し、どの程度の柱を、どのように削り取ったのか？によって、その柱が残せるのか？その柱にどのような不具合が生じるのかが予測できます。

現在の病状について一番理解があるのは、おそらくご担当頂いた先生ではないかと思います。

ぜひご相談してみて下さいね。

ただ、聞きづらいという状況もお困りになっている患者様にはあるようです。

現在の症状から、ご自身の病状はどのような状況と推測できるのか？それに対する適切な治療法はどんな治療なのか？をチェックできる表があります。リンクを添付します。ぜひご活用下さい。

この表が、少しでも、お力になれていれば幸いです。

よろしくお願い致します。

https://miyazaki-dentalclinic.com/24628

回答は以上となります。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。

もしお困りの際は、当院までご連絡下さい。

03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ（当院の初診の流れについて）

必ずご一読ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

《当院からのお願い》

多くの患者様より切なるご相談を頂いております。

できる限り多くの患者様にお応えできます様、お1人様につき１通のメール回答とさせて頂いております。さらなるご質問メールに関しましては、拝見していない立場で無責任な回答となりかねないため、当院として遠慮させて頂いております。（ご返信いただいた際も更なる当院からの返信は遠慮させて頂いております。あらかじめご理解いただけますようお願致します。お礼のメールを拝受させて頂くことも大変多くございます。こちらにつきましてもご返信は致しませんが、ありがたく拝受・拝読しております。）もし、当院がお近くの患者様であれば、さらなるご質問につきましては当院までお越し頂き、拝見させて頂いた上でお答えさせて頂きたいと思っております。ご理解ご協力頂けますようお願い申し上げます。

 

 

 

もともと、上顎の前歯の裏側に(右側の1番目と2番目をまたがって)虫歯があり、両方の歯を削る治療を受けている。(4年ほど前) 
(   ///)(///   )←この斜線部分が虫歯

その頃から副鼻腔炎の症状はあり、現在まで継続している。

歯自体というより、歯の根本の周辺の歯茎(裏側)がじんわり連続的に痛い(自発痛)

自発痛とかきかましたが、気になる時と気にならない時があり、歯茎を刺激すると神経による痛みが出る感じです。

強い痛みではない。歯茎の痛い部分が少し腫れている。右側が鼻詰まりがひどく、うみが溜まっている。歯の神経が生きてるか確かめるため、何軒か病院に行き、何回かレントゲンを撮ったが歯の神経は死んでないと診断を受けているので、神経はまだ生きているが炎症を受けている状態と思われる。(本当は死にかけかもしれません)

ここからは僕の憶測ですが、以前、先程の虫歯を治療する際麻酔を打ったのですが、治療後、麻酔を注射した部分に小さい穴のような感じで跡が残っており、その部分に違和感を感じました。その時に神経が傷ついて、現在まで継続しているのではないか？これなら「歯の内部ではなく歯茎がじんわり痛むことや、歯自体の神経が生きていることの説明がつく。」

質問

1)炎症している神経を具体的に突き止める方法

2) 虫歯が原因の副鼻腔炎において、

一般的には、歯の奥に菌がたまり、歯の奥にある上顎の骨を溶かし、菌が侵入して炎症するという記事を何個か見ましたが、骨を溶かしていないことはないのか、また、骨が溶けているかを確かめる方法はないのか。

3)神経を残して、神経の炎症を抑える方法はあるか。

説明が雑になっている箇所があると思うので、ご指摘いただければ説明を付け加えたいと思います。

長文失礼しました、返信していただけると助かります。

コメントありがとうございます。

回答させて頂きます。

但し、実際に拝見していないため適切な回答とはならないかもしれません。

その点について、しっかりとご理解頂いた上で、近隣の歯科医院への早々の受診とご担当頂いた先生との十分なコミュニケーションのもと、ご自身が納得した上で適切な治療を受けて頂けるようお願い致します。

まずは今回のご質問に関わる前提文章について、解説します。

今回のご質問部位となる上顎前歯（真ん中の２つの歯）の治療と副鼻腔炎との関連についてです。これは関連性は限りになく低いといえるでしょう。

副鼻腔炎は副鼻腔炎。まずは耳鼻科にご相談してみてください。

その上で、問題がなければ、上顎の小臼歯から大臼歯、真ん中から数えて４～７番目に問題があるでしょう。その際は近隣の歯科医院へご相談ください。関連性があるかもしれません。

上顎前歯の歯の根元の痛みや違和感は、おそらく歯髄壊死の状況ではないか？と感じております。むし歯の進行により歯の神経が死んでしまっている状態です。そのため、膿の出口として”小さな穴“があるのかもしれません。注射によって、そのような跡が残ることはありません。少なくとも、私が歯科医師を２０年以上従事してきて経験したことはありません。憶測は憶測の範囲内ではないかと感じております。

ご質問

1)炎症している神経を具体的に突き止める方法

→歯科医院でＣＴ撮影すれば明らかでしょう。

2) 虫歯が原因の副鼻腔炎において、

→上顎前歯が原因として副鼻腔炎（上顎洞の炎症）になることはありません。

ＣＴ撮影すれば明らかになるでしょう。

3)神経を残して、神経の炎症を抑える方法はあるか。

→私の推測通りであれば、神経はすでに死んでいます。治療法は根管治療でしょう。

ここまでの回答は、頂いた文章からの推測です。

そのため、早々に近隣の歯科医院へご相談頂き、適切な対処を、ご担当頂いた先生と共にご決断下さい。

私の推測が間違っていれば、治療は軽く済むでしょう。それを期待しております。