【学術的・教育的見地に基づく医療解説動画】

本動画は、歯科医療従事者および歯科治療でお困りの方へ向けた、精密根管治療の教育・啓発を目的とした医療ドキュメンタリーです。実際の治療映像が含まれますが、視聴者にショックを与える目的ではなく、科学的根拠に基づく正しい医療手順と、病状が治癒していくプロセスを客観的に記録し公開するものです。

【この動画の概要】

飛行機に乗った時やスキューバダイビングをした時に歯が痛む。そして慢性的な副鼻腔炎（蓄膿症）の症状がある。その原因が「以前治療したまま放置していた歯」にあるケースの精密根管治療の記録です。 気圧の変化で生じる痛み（気圧性歯痛）と、歯の根の感染が鼻の奥の上顎洞（副鼻腔）にまで波及した「歯性上顎洞炎」について、そしてその治癒への過程を公開します。

【このような症例にどう対応したか？】

右上奥歯（第2大臼歯）の根尖に病変があり、事前のCT画像にて上顎洞粘膜の肥厚が確認されました。徹底した無菌環境を作るためラバーダム防湿を行い、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）で根管内にアプローチすると、根尖から多量の排膿が認められ、これまでに相当な激痛を伴っていたことが推察されました。 対象となる3根管の拡大清掃を実施。頬側の2つの根管はイスムス（網目状の繋がり）によって1つの根尖に繋がっている複雑な構造でしたが、精密に拡大を行いました。さらに「エルビウムヤグレーザー（Er:YAGレーザー）」および「次亜塩素酸」による徹底的な洗浄・消毒に加え、「ルートZX3」を用いて高周波を根尖に通電し、根管内の無菌化を極限まで追求する包括的なアプローチを行いました。

【重要なお知らせ】

現在通院されているすべての患者様、そして日々無断キャンセルに苦慮されている歯科医療従事者の皆様にとって大変重要な内容となりますので、必ず動画を最後までご視聴ください。

【同じような症状でお悩みの方へ（受診のためのアクションプラン）】

気圧の変化で痛みを感じる方や、耳鼻科に通ってもなかなか治らない副鼻腔炎でお悩みの方は、もしかすると根本的な原因が「歯」にあるかもしれません。 ご自身の大切な歯、そしてお身体の健康を守るために、決して放置したり我慢したりしないでください。まずは現在通院されている主治医の先生にご相談されるか、最寄りの近隣の歯科医院を受診し、CT撮影などの精密検査を受けられることをお勧めいたします。この動画が、前向きな治療再開へのきっかけとなれば幸いです。

【タイムスケジュール】

00:00　歯が原因で副鼻腔炎？

00:13　術前の問診と無痛麻酔

00:37　術前のCT画像で説明

01:11　右上７ 根管治療

15:07　治療後のご説明の様子

16:29　

【学術的・教育的見地に基づく医療解説動画】

本動画は、歯科医療従事者および歯科治療でお困りの方へ向けた、精密根管治療の教育・啓発を目的とした医療ドキュメンタリーです。

実際の治療映像が含まれますが、視聴者にショックを与える目的ではなく、科学的根拠に基づく正しい医療手順と、病状が治癒していくプロセスを客観的に記録し公開するものです。

【この動画の概要】

「根管治療が終わってジルコニア（被せ物）を入れた途端、噛むと痛みが続くようになった」というお悩みで受診された患者様の再根管治療の記録です。 根管治療中・仮歯の段階では痛みがなかったものの、最終的な被せ物を装着した後に痛みが出るケースは少なくありません。

噛み合わせの調整を行っても痛みが引かない場合、その根本的な原因は、肉眼での発見が極めて困難な「隠れた神経の管（MB2など）」が未治療のまま残っていることにあります。

これは決して前の治療が間違っていたというわけではなく、人間の歯の複雑な構造上、顕微鏡（マイクロスコープ）を使用しなければ見つけることができない領域が存在するという「臨床の真実」をお伝えする内容となっております。

【このような症例にどう対応したか？】

上顎第一大臼歯において「噛むときの痛み」や「横からの打診による痛み」があるという問診、そして術前のCT画像診断から、近心頬側根における「MB2（第4の隠れた神経の管）」の未治療を推断しました。

患者様には、この神経の管が途中で分かれたり、網目状に繋がっていたり（イスムス）と非常に複雑な形態をしていることをご説明した上で、再治療に臨みました。

徹底した無菌環境を作るためラバーダム防湿を行い、内部をマイクロスコープで確認したところ、推断通りMB2が未治療のまま残っていました。

これは肉眼では確認できないほどの小ささであるため、前医の治療のフォローアップとして、当院にてMB2およびイスムスの精密な拡大・清掃を実施いたしました。

治療後、新たなセラミックを装着し、噛む時の痛みも完全に消失して良好な経過をたどっています。

【同じような症状でお悩みの方へ（受診のためのアクションプラン）】

根管治療が終わって被せ物を入れたのに、噛むと痛い、違和感が消えないという状況は、先行きの見えない不安を感じられることと思います。

しかし、それは決して治らない症状ではありません。肉眼では見えなかった極小の神経の管が隠れているなど、必ず「痛みの原因」が存在します。

根本的な原因を正しく解明し、適切な精密治療のステップを踏むことで、歯は必ず良い方向へ向かいます。ご自身の大切な歯を守るために、決して諦めず我慢しないでください。

まずは現在通院されている主治医の先生と今後の治療方針についてしっかりとお話し合いを持たれるか、もしくは最寄りの近隣の歯科医院へご相談・セカンドオピニオンで受診されることをお勧めいたします。

この動画が、前向きに治療へ臨むための解決の糸口となれば幸いです。

【タイムスケジュール】

00:00　術前の問診

01:11　ファイバーコアを削り取る

01:57　再根管治療

04:11　隠れた神経の管（MB2）を探す

09:37　治療後のご説明の様子

11:45　セラミック装着（根管治療後に気を付けること）

【この動画の概要】

「神経が無いから麻酔は不要」と言われて治療を受けたものの、強い痛みを感じて治療を中断し、不安を抱えて当院を受診された患者様の精密根管治療の全記録です。

歯の神経（歯髄）が機能を失っていく過程は、「生きている」か「完全に失われている」かという単純な二元論ではありません。徐々に進行していくものであり、一部分の機能が失われていても、一部には知覚が残存しているケースが多々あります。

その正しい理解こそが、治療中の痛みを防ぎ、安全な根管治療を行うための鍵となります。

【このような症例にどう対応したか？】

歯茎の腫れと膿の出口（サイナストラクト・フィステル）を伴う左上前歯（側切歯）に対し、まず無痛麻酔を行いました。

徹底した無菌環境を作るためラバーダム防湿を行い、内部を確認したところ、以前の治療で削られていた部分は、実際には神経の空間（根管）に達しておらず、知覚の残っている部分を削られていたことが「痛みの理由」であることが判明しました。

神経の大部分はすでに血流がなく機能を失っている状態でしたが、先述の通り知覚が残る部分が存在するため麻酔は必須です。

そこから速やかに精密根管治療へと移行し、60ミクロン以下にまで極度に狭窄した非常に細い根管を専用器具で確実に見つけ出し、拡大清掃と無菌化を徹底しました。

数ヶ月後の経過観察では、サイナストラクトも完全に消失し、再発もなく良好な治癒状態を確認して治療を終える包括的なアプローチを行いました。

【同じような症状でお悩みの方へ（受診のためのアクションプラン）】

根管治療中に強い痛みを感じたり、歯茎の腫れや膿が長引いている場合、先の見えない状況に不安を抱かれるお気持ちは大変よくわかります。

しかし、お口の中で何が起きているのか、その根本的な原因を正しく解明し、適切な治療のステップを踏むことで、歯は必ず良い方向へ向かいます。

ご自身の歯の状態と、どのような治療法があるのかを正しく知ることが、解決への第一歩です。決して一人で悩んだり我慢したりせずに、まずは現在通院されている主治医の先生と今後の治療方針についてしっかりとお話し合いを持たれるか、もしくは最寄りの近隣の歯科医院へご相談・セカンドオピニオンで受診されることをお勧めいたします。

この動画が、大切な歯を守るための前向きな一歩を踏み出すきっかけとなれば幸いです。

【タイムスケジュール】

00:00　術前の問診

00:47　無痛麻酔

02:39　患者様「無痛麻酔」に驚愕

03:03　ラバーダムを装着

04:21　根管治療を開始

18:51　治療後のご説明の様子

22:01　治療３か月後

このチャンネルの動画は、当院にご来院頂いた患者様にご同意を頂いた上で配信させて頂いております。

【この動画の概要】

この動画は、銀歯をセラミックに変えた直後から、顔の腫れが生じてしまい、強い不安を抱えている来院された患者様の治癒への全記録です。 なぜ痛みが起きたのか、その原因を解明し、精密根管治療を通して、治癒へと向かうその道筋をわかりやすく解説しています。 お困りになっている方々が、前向きに治療へ臨むためのヒントとなれば幸いです。

【このような症例にどう対応したか？】

痛みと腫れを伴う左上奥歯６番（第一大臼歯）に対し、まずは徹底した無菌環境を作るためラバーダム防湿を行いました。

セラミックと以前の覆髄材を慎重に除去し内部を確認したところ、歯の神経が本来の機能を失い、内部へ感染が広がっている状態を確認しました。

そこから速やかに精密根管治療へと移行し、４つの根管を探索しています。特に感染が残りやすいMB1とMB2の間に存在する細い溝（イスムスなどの隠れた部分）を専用器具で確実に取り除き、無菌化を徹底しました。

次回の来院時には痛みも顔の腫れもすっかり治まり、最終的には歯を長持ちさせるための精密なセラミッククラウンを装着して治療を終えるまでの包括的なアプローチを行いました。

【同じような症状でお悩みの方へ（受診のためのアクションプラン）】

セラミック治療後などに激しい痛みや顔の腫れが生じた場合、先の見えない状況に不安を抱かれるお気持ちは大変よくわかります。

正しい原因究明と適切な治療のステップを踏むことで、必ず良い方向へ向かいます。 決して諦めず我慢せずに、まずは現在通院されている主治医の先生と今後の対応についてしっかりお話し合いを持たれるか、もしくは最寄りの近隣の歯科医院へご相談・セカンドオピニオンで受診されることをお勧めいたします。

この動画が、皆さんの大切な歯を守るための前向きな一歩を踏み出すきっかけとなれば幸いです。

【タイムスケジュール】

00:00　術前の問診

01:04　ラバ―ダムの装着そして術前の消毒

03:50　セラミックアンレーを削り取る

04:55　覆髄材を取り除き隔壁を製作する

08:12　根管治療

15:58　４つ目の根管を探して清掃する

17:22　次亜塩素酸で洗浄消毒、水酸化カルシウムを貼薬

19:42　治療後のご説明の様子

21:20　２回目の治療　果たして治ったのか？

21:49　神経を取った歯で気を付けるべき“大切なこと”