【学術的・教育的見地に基づく医療解説動画】

本動画は、歯科医療従事者および歯科治療でお困りの方へ向けた、精密根管治療の教育・啓発を目的とした医療ドキュメンタリーです。実際の治療映像が含まれますが、視聴者にショックを与える目的ではなく、科学的根拠に基づく正しい医療手順と、病状が治癒していくプロセスを客観的に記録し公開するものです。

【この動画の概要】

以前に、銀歯を装着した歯の歯茎が大きく腫れ、膿の出口（フィステル・サイナストラクト）ができてしまった患者様の精密根管治療の全記録です。 一見すると問題なく見える銀歯でも、日々の無意識の歯ぎしりや食いしばり（ブラキシズム）による強い力によって、歯の縁に目に見えない微細なヒビ（破折線）が入ることがあります。 そこから唾液中の細菌が内部へ侵入することで、徐々に感染が進行し、やがて根の先に大きな膿の袋を形成してしまうという、臨床現場で非常に多く見られる病態の真実をお伝えします。

【このような症例にどう対応したか？】

対象は右上第一大臼歯です。事前の診断の通り、噛み合わせの負担によって近心（手前側）の縁に生じたヒビからの細菌感染が原因でした。 徹底した無菌環境を作るためラバーダム防湿を行い、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）で内部を拡大して精密根管治療に臨みました。 本症例における最大の難所は、近心頬側根（手前、外側の根）の先端が、非常に珍しく「２股」に分かれている複雑な形態であったことです。 肉眼では決して捉えられないこの２股の根尖病変に対し、専用器具での確実な拡大清掃を実施しました。 さらに、エルビウムヤグレーザー（Er:YAGレーザー）等の先進機器を用いて根管の隅々まで徹底的な洗浄と消毒を行いました。 結果として、歯茎に形成されていた大きなフィステルは完全に消失し、良好な治癒状態へと導く包括的なアプローチを行いました。

※このような症例では、動画内でご説明させていただいている通り、歯根端切除術がのちに必要となる場合があります。

【同じような症状でお悩みの方へ（受診のためのアクションプラン）】

銀歯を入れている歯に違和感がある、あるいは歯茎がプクッと腫れて膿が出ているという場合、ご自身の無意識の歯ぎしりが原因で、見えない内部でヒビが入り感染が進行しているサインかもしれません。 決して自然に治ることはありませんので、放置したり我慢したりしないでください。根本的な原因を正しく解明し、適切な無菌処置のステップを踏むことで、大切な歯は必ず良い方向へ向かいます。 一人で悩まず、まずは現在通院されている主治医の先生と今後の治療方針についてしっかりとお話し合いを持たれるか、もしくは最寄りの近隣の歯科医院へご相談・セカンドオピニオンで受診されることをお勧めいたします。 この動画が、ご自身の歯を守るための前向きな一歩を踏み出すきっかけとなれば幸いです。

【タイムスケジュール】

00:00　術前の問診

01:14　無痛麻酔＆治療のご説明

03:04　ラバーダム装着と術前の消毒

06:21　銀歯を削り取る

08:29　根管治療

09:20　原因はこれ

30:23　治療後のご説明の様子

33:30　次回の来院　治ったのか？

このチャンネルの動画は、当院にご来院頂いた患者様にご同意を頂いた上で配信させて頂いております。