よく動画みさせて頂いてます！
根管治療の1回目は麻酔しますが2回目以降は麻酔無しで治療するんでしょうか❓
私は2回目以降は麻酔なしでする為、器具を入れて何回かゴシゴシされて、何度もビクッとする位い痛みが有ります。
コレは当たり前何ですしょうか❓
【あなたはどっち？】根管治療には２つの方法がある？その違いを分かりやすく解説！＃根管治療
コメントありがとうございます！
こちらの動画をぜひご覧下さい！
もしかしたら、もう見てるかも(笑)(^-^;
当院では毎回麻酔をしていますが、歯科医院によって麻酔をするか否かは様々なようです。
なので、当たり前も歯科医院によって様々という事になるでしょう！
いつも動画拝見しています。
私は大臼歯の根幹治療をしようとしていますが、先生が、根が3本ある内2本は異常無いから、一本だけ治療を進めましょう。と言うのですが、その方が良いのでしょうか？
異常のない根幹は、触らない方が良いと言うのです。
因みに、自由診療を希望しています。 宜しくお願い致します。
当院より回答 １
①ご担当されている先生は、根管治療専門医の先生ですか？
②現在根管治療をされていらっしゃるとのことですが、ＣＴ、マイクロスコープ、ラバーダムはご使用されていらっしゃいますか？
③そもそも、この治療は何をきっかけに行う事となっていますか？痛み？腫れ？
④治療部位、大臼歯はどの部位でしょうか？右、左、上、下、何番目？
患者様からの回答 １
①根幹治療の専門医ではないです。
②CT、マイクロスコープ、ラバーダムは使います。
③今回の根幹治療に至っては、2年ほど前から、今まで治療してきた、保険適応の銀歯（金属の土台）を含め、全て自由診療の白い歯に治療して来ました。
今回は最後の一本になります。 なので、特に痛むとか腫れなどはありませんでした。
被せの銀歯を外し、土台も取った段階で、3本ある内の一本の根幹に隙間があるということで、治療しときましょう！ということで、開始しました。
なので、今回はもともと根幹治療は工程に入れていませんでした。
因みにこの歯の医院は初めての歯医者になります。
④歯の部位は左上の奥から2番目になります。
＊もう一つ質問があります。 その一本の根幹を治療するにあたって、残りの二本に（ばい菌が入る）等 の悪影響は無いものなのでしょうか？
どうぞ宜しくお願い致します。
当院より回答 ２
はじめまして 質問失礼致します
１ヶ月半ほど前に神経ギリギリまでの虫歯の治療をして銀歯をつけていたのですが、3日ほど前からこめかみ、耳、痛い歯の方の鼻までジンジンとした痛みがあり、どうしようもなくなったので、緊急でいつも通っているところでは無い近くの歯医者に行きました(その日は銀歯を入れてもらった病院が休診でしたので) 。
神経を抜かなくてはいけないということで、治療をお願いしたのですが、ひどい炎症中で麻酔が全くききませんでした。
このままでは神経に直接麻酔をしなくてはいけないと言われたのですが、さすがにその痛みに耐えられる自信はなく、慌てて逃げ帰ってきました。
お恥ずかしながら治療中の痛みが本当に怖く、神経が死んで痛みが無くなるまで待とうと思うのですが、平均的にはどれくらいで神経は完全に死ぬのでしょうか？
また神経が死ぬのを待たずに痛くともやってもらったほうがよいのでしょうか？
今の自分の状態は噛むと痛む、鎮痛剤が必要ということで、先生の表で下から二番目かと思われます。
お忙しい中かと思いますが答えて頂けると幸いです よろしくお願い致します
昔神経抜いた歯に銀歯のインレーを詰めています。そこで今に至るまで6年程経過しそのインレーの下が少し透明になりすけています。そして少し隙間もあるかんじがします。なので歯医者に行ってレントゲンを撮ったりみてもらいましたが、異常無いとのことですた？ほんとうに大丈夫だと思いますか？
インレーの下が少し透けているんですね。
いつも素敵な動画ありがとうございます。インプラント治療に興味があるものです。インプラント治療は他の歯を削らない点などにとても魅力を感じています。
ですが、骨を削ることによるデメリットなどは無いのでしょうか？
コメントありがとうございます！
「骨を削るデメリット」おっしゃる通りですね。
何事にも、メリットがあればデメリットがあります。
インプラントは、御自身の残っている歯を削らずに、歯を補うことが出来るメリットがありますが、費用が掛かる、手術が必要などのデメリットがあります。
その対角としてブリッジ治療は、インプラントより歴史がある治療法であることや歯を削り被せることで、手術が必要ないといったメリットがありつつも、残っている歯を削らなくてはいけない、また３本分を２本で支えることになるなどのデメリットがあります。
これはインプラントやブリッジや入れ歯といった治療法の選択だけでなく、『選択を迫られたとき』のすべての事象において、メリットとデメリットが存在します。
骨を削らずに済めば越したことはありませんが、骨を削らないのであれば、歯を削って補う必要があります。
どちらもデメリットがありメリットがあります。
こういったメリットデメリットのお話は、「どこにポイントを置くのか？価値を置くのか？」によって変わります。
残っている歯を削らないということに注力するなら、骨を削ることは必要なことであり、メリットを得る対価と言えるでしょう。
しかし、骨を削るという事に恐怖を感じる、手術がどうしても受け入れられないというのであれば、ブリッジ治療に軍配があがります。
治療は、必要であるからすることであり、デメリットが大きいのであれば、してはいけないことでしょう。
削ってはいけない骨を削ってインプラントを入れるようなことがあってはいけません。
医療とはそういものです。
その大前提に立ったうえで、ご自身の希望を明確に治療に臨んで頂ければ幸いです！
【タイムスケジュール】
00:00 オープニング
00:26 無痛麻酔の様子
01:28 おおらかな患者さま(笑) 左手上げてね！
01:45 【お知らせ】ご視聴くださっている皆様へ
01:52 樋状根の根管治療開始
01:59 つっかえ棒の挿入
02:05 排唾管の挿入装着
02:13 ラバーダムの装着
02:40 付着した唾液を洗浄・消毒
03:22 金属（メタルインレー）を削り取る
03:53 むし歯を削り取る
04:00 コンポジットレジンで歯に壁を造る（隔壁）
04:30 むし歯を削り取る
05:01 う蝕検知液でむし歯をチェックする
05:12 ピンク色に染色された部分を削り取る
05:44 神経が壊死した歯の内部を削り取る
06:11 ３つの根管の内部を削り取る
06:31 ３つの根管の先端はどこ？先端を探せ！
07:37 根管の先端を清掃する（穿通操作）
09:04 湾曲した根管の先端1/3をニッケルチタン製ファイルで清掃する
09:55 根管上部2/3をゲーツグリデンドリルで清掃する
10:11 湾曲した根管をニッケルチタン製ファイルで清掃する
10:36 音波洗浄
10:40 湾曲した根管をニッケルチタン製ファイルで清掃する
11:09 次亜塩素酸で洗浄と消毒
11:51 【解説】樋状根とは何か？
12:13 根管内を洗浄する
12:17 水酸化カルシウムを貼薬
12:56 仮蓋をする
13:59 樋状根の根管治療１回で終了
14:06 【必ずご覧下さい】動画最後のご挨拶
お手上げです…
今回の動画は、根管治療が難しい
下の奥歯、変形根管の歯茎が腫れてしまった患者様の治療の様子を１５ノーカットでご覧頂きます
根管治療がお手上げとなる変形根管、樋状根とは何か？
その治療の様子を３画面で詳しく解説しています
ぜひご覧下さい
15分ノーカット、コメント欄にタイムスケジュールを添付します
ご活用下さい！
先日根元治療をした際、煙突掃除？の工程で神経に当たるような痛みがありましたがそのまま治療を進められました…。
これって神経が取りきれていないってことですか？
病状によって、「その痛みの意味」は様々です。
また、根管治療は、「神経を取る治療」「神経を取り除くことが目的」ではありません。
「細菌の感染の取り除く」のがむし歯治療の目的であり、根管治療の目的です。
その細菌を取り除いた結果として、神経を取り除くことになるという、結果論です。
神経は残っていても痛みはありません、感染さえしていなければ！ この動画をぜひご覧下さい、理解が深まります！
【前編】むし歯治療の理解を深める！歯の神経『半分でも』残せる！？ 根管治療せずに、歯の神経を残す「歯頚部断髄法」とは何か？
質問です。 私は昨年に根幹治療しました。 通ってた歯科医は、既に神経が無い歯だったため麻酔は使わないとのこと。 いくら神経抜いてても、あのグリグリされるのは激痛でした。 「麻酔を使ってください」と訴えても却下されました。 歯科医によって対応が違うんですかね？
それは辛い思いをされましたね。 その後、その歯の具合はいかがでしょうか？
現在の日本における根管治療には２種類あるように感じています。
保険治療による根管治療と、保険外治療による根管治療です。
どちらの根幹治療であったとしても、麻酔があった方が良いと感じておりますが、日本の現在の保険医療制度の限界も影響し、おっしゃっているような現状があるようです。
ぜひこの動画をご覧下さい。理解が深まるかもしれません。 https://youtu.be/cZnrAkP4BFg
初回配信から観ております。 恐縮ですが、ご相談があります。
以前、前歯の歯根端切除術を受けた術後の後遺症が残ったコメントを送っております。
20代の時に左上６番が深い虫歯で神経の処置と治療してくれた経緯があります。（根管治療はしていなかっと思います）
現在その６番を歯科大学にて、疼くから根管治療をやってくれ！と言ってるのですが、半年前にラバーダム無しのマイクロスコープ無し・最後の塩素消毒液を喉にぶっかけられ、呼吸困難になり、死ぬのかと思う雑なの治療でした。
（その日から喉が腫れ声が出なくなり、耳鼻咽喉科に行って抗生剤と腫れ止を出して貰った）
その後も軽い疼きが今日まで続き、再根管治療をお願いしたのですが、根にヒビが入っているからと… 重ねて、治療する意味ない様な事を言われ、挙句の果てには抜歯も考えないと。まで言われてます。
仮歯を外して２週間経過観察及び、硬いセメント剤を詰められ終わり… 当然この6ヶ月間微弱ですが、ずっと疼いておりイライラして我慢してました。
出頭医は一般医師で手に負えなかった為、教授に処置してもらってます。
補綴科の先生は本来保存科で行う、虫歯治療もやってくれる、とても技術力ある先生でしたが、先月年度末で練馬で開業されるとの事で退職されました。
とにかく保存科の医師の技術の低さに愕然しております。
何処どこの病院がダメとは思ってませんが、大切なのは医師のやる気だと思います。
そのやる気が保存科の医師達にはないんです。
こんな歯科大学、先生の見解だとどう行動しますか。
不安しかないです。 今回も長文にて失礼致しますが、ご多忙な中コメント頂けましたら幸いです。
大変ご苦労を重ねているご様子と推察いたします。
実際の病状、実際の治療の様子などについて、私が口を挟むことは差し控えさせていただきます。
頂きました文章で感じることは、ご自身のご希望にあった歯科治療が受けられていないという事です。
私に医院のことで恐縮ですが、当院でのお話をさせて頂きます。
患者様の病状を伺い、治療に対するご心配な点やご希望を伺い治療に臨むようにしておりますが、やはり人と人なのでしょうか、、、、
伺い知ることのできないことはあるようです。
「先生に任せます」「先生の言う通りにします」
このようなお言葉を頂き、私の信じる歯科治療を一生懸命に行ったとしても、患者様にはそれが「重荷」であったり、「そこまでしなくても良かった」であったり、
痛みは改善しないかもしれない、、、また被せものは外れてしまうかもしれない、こんな説明はしていたにも関わらず「なんでこうなるの？」と疑いの眼でみられてしまうことも以前は多々ありました。
現在では私のできることは、これです！治療しても治るかどうかは分かりませんがベストを尽くさせて頂きます！このようにお話させていただき、同じゴールを見て頂ける方のみ治療に臨んでいます。
ゴールが違う方は、たとえ正しき治療を行っていたとしても、のちに問題となる。これは歯科医師にとっても、患者様にとっても、お互い一生懸命に治療に臨んでも、お互いの望むゴールには至らない。お互い不幸になりかねません。
ぜひご自身のご希望に合った歯科治療を受けて頂ければと感じております。
長文失礼いたしましたが何卒宜しくお願い致します。
今日もお疲れさまです😵 根管治療で3ヶ月程通っているのですが昨日やっと最後の根管充填をしました。
根管充填をする1週間位前から噛むと痛い症状があり心配していたのですが、先生いわく歯の中は綺麗で膿もなくこれ以上薬を入れてもどうしようも無いから根管充填をして様子見と言われました。
詰められている最中一箇所グッと力を掛けられた時に強い痛みがありました。
痛みは直ぐに引いたのですが、これは根管充填する際に良くある事なのでしょうか?
根管充填後は痛みは出ると良く聞くのですが、詰められてる時に痛むことってありますか？
あと治療が終わってから口の中がずっと薬の味がするのですがこれは無くなっていきますか？
当院では麻酔をしているため、おっしゃるようなことはまずありません。
麻酔をせずに根管治療を行えば、おそらくそのような症状はあるかと思われます。
薬の味につきましては、痛みを伴うものでなければ、仮蓋の材料の味かもしれません。
痛みや違和感を伴う場合は、ぜひご担当の先生にご相談下さいね！
