院長ブログ

#嘔吐反射 #かたどり #歯医者

嘔吐反射には様々な理由があるようです。

一番の因子は「緊張と恐怖心」

食事で飲み込む際、必ず異物が咽頭部を通過します。

その際にも嘔吐反射が生じるのであれば、それは異物が咽頭部に接触することが原因といえるでしょう

しかし、歯科治療の際のみにそれが生じるということは、他の因子が原因として強く疑われます

これに対する対応策は次の通りです

①恐怖心の原因は何かを書き出す
→もし、それがあれば、A4の紙にそれを書き出して下さい
パソコンでもいいでしょう、感じるままに書き出します

②その上で、それが起きた時に、それは本当に起こりうることなのか?嘔吐反射が起こったときに対応策はないのか?
を考えてみて下さい、場合によってはご担当の先生に相談しましょう

③さらにその上で、①の恐怖心に対する対応策を事前に練ってみて下さい

恐怖心のほとんどが、起こりもしない未来への妄想から来る不安であることがほとんどです

そのために、事前にそうならないように吐き出す「嘔吐反射」が起こっているようです

かたどりは、しばらくすれば3分ほどすれば固まり、終了します
その間、唾液が飲み込みづらければ、姿勢を起こして垂れ流せるようにしておけば大丈夫です
いかようにも対応策はあります
歯科医師側であれば、必要な部位の最小限のかたどりもあるでしょう

恐怖心の原因は何か?まずはその点を明らかにすることです

そのほとんどが、以前に誤った型取りの方法による恐怖心のような気がしております

②口内の容積がせまい

歯並びが混んでいると、いわゆる歯並びが悪い事で、口内の舌のあるべき容積が小さく、その部位に異物が入ると「苦しい」という生理現象が起こります
これには2つの要因があります。

1.遺伝的要因
2.後天的要因

1.お父様、お母様から頂いた遺伝要因、これはどうにもなりません
矯正治療により、歯並びを改善することで、改善の余地はあるかと思います

2.後天的要因
これには「緊張」がその一番の原因として考えられます
歯並びが混んでいる方は、かみしめ歯ぎしり食いしばりで、猫背の方が多いようです

https://youtu.be/ri7tPqka69E?si=jDVRFKRCiej9Oqlx

ぜひこの動画をご覧ください、お心当たりがあるかもしれません

一生懸命に物事に取り込むまじめな方は、かみしめにより、歯並びが混んでしまい、舌の位置を確保できません

そして嘔吐反射が起こることは、前述したとおりです

③鼻呼吸ができない
これは耳鼻咽喉科へのご相談が必要ですこれは歯並びが一番の原因ですが、この歯並びとなるには2つの要因があります

・緊張
・歯並び
・鼻呼吸

これにより舌の位置が確保しづらく嘔吐反射へつながっているかもしれません

これ以外の因子もございますが、上記の動画をご参照いただき、チャレンジしてみてください!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

むし歯を見落とす⁉ ※動画の詳細はコメント欄 #VPT #VitalPulpTherapy #MTA #部分断髄法

※ 今回の動画は、マイクロスコープでも”見えないむし歯”の治療の様子!

定期的に検診・メンテナンスしていたからこそ、見つけることのできたむし歯!

CT、ラバーダム、マイクロスコープ&MTAを活用した歯の神経を残す治療の様子です。

『歯の神経を残す治療』をまとめた動画はこちらのリンクをご活用下さい!
https://miyazaki-dentalclinic.com/28587

【タイムスケジュール】

00:00 むし歯が見えない 

00:19 治療前のCT画像の説明 

05:22 歯の神経を残せ! MTA部分断髄法 実際の治療の様子

12:18 治療後のご説明の様子

13:38 このチャンネルの主旨

〇【前編】むし歯治療の理解を深める!歯の神経『半分でも』残せる!? 根管治療せずに、歯の神経を残す「歯頚部断髄法」とは何か?
   • 【前編】むし歯治療の理解を深める!歯の神経『半分でも』残せる!? 根管治療…  

〇この表をチェック!
   • むし歯が深い…神経を残したい方は『この表』をチェックして! #MTA #覆…  

〇MTAについて!【皆知らない】歯の神経を残す『くすり』があるのを知ってますか?
   • 【皆知らない】歯の神経を残す『くすり』があるのを知ってますか?#歯の神経を…  

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【すぐ抜くな!】抜歯してインプラントと言われた歯を残す治療 #再根管治療 #マイクロスコープ #ラバーダム

【タイムスケジュール】

00:00 右下6番 歯ぐきが腫れた症例

00:23 無痛麻酔の様子

01:00 今日の治療の流れ

02:20 遠方からのご来院

02:42 セラミックを削り取る

03:56 ファイバーコアを外す

06:09 ラバーダムの装着と歯の消毒

08:06 なぜラバーダムが必要なのか?

03:35 根管内にあるファイバーコアを外す

09:41 根管治療とは?

10:01 根管内にあるファイバーコアを外す

13:31 根管充填剤を削り取る

16:27 腫れの原因を解説(穿孔とイスムス)

18:57 根っこに穴が開いている?

20:22 湾曲した本来の根管を探す

22:03 湾曲した本来の根管を清掃する

22:49 ニッケルチタン製ファイルで湾曲根管を清掃

23:56 次亜塩素酸で音波洗浄する

25:24 水酸化カルシウムを貼薬する

27:48 治療後のご説明の様子

30:29 後日来院、具合をチェック

30:57 このチャンネルの主旨

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【 登録者数 10万人記念 】ファンタジースプリングスへ みんなでGO!じん先生の誕生日!

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これ以上の治療は難しい…と言われた歯の再根管治療 肉眼では見えない歯の神経…治らない理由はコレ! #MB2 #歯医者

【 タイムスケジュール 】

00:00 術前の問診

00:58 無痛麻酔の様子

01:45 本日の治療の手順

02:27 被せ物を削り取る

04:04 土台(メタルコア)を外す

05:52 術前にCTを撮影する

06:40 ラバーダムの装着

07:25 歯の表面に付着した唾液を洗浄消毒する

07:40 見えない4つ目の神経「MB2」とは?

08:01 根っこのやり直し治療 上の奥歯

08:22 なぜラバーダムが必要なのか?

08:58 根管治療とは?解説!

09:32 齲蝕検知液でむし歯を染色する

10:24 根管上部2/3を清掃する

15:40 根管の先端を探す(穿通)

16:40 本症例の原因は?根管の先端を探す(穿通)

17:18 根管の先端を探す(穿通)

22:33 根管治療のゴールについて解説

23:31 根管の先端を150㍈に拡大する

25:26 ニッケルチタン製ファイルで湾曲した根管を清掃する

27:13 肉眼での根管治療の限界について

28:27 ニッケルチタン製ファイルで湾曲した根管を清掃する

29:25 次亜塩素酸で音波洗浄を繰り返す

31:03 見えない根管 4つ目の治療

31:32 見えない根管の先端を探す

32:53 先端直径を150㍈に拡大清掃する

33:17 MB2(上顎大臼歯近心頬側第2根管)とは?

34:05 根管の上2/3を清掃拡大する

34:49 ニッケルチタン製ファイルで下1/3を清掃拡大する

37:06 MB1とMB2間のイスムスを清掃する

37:51 噛みしめと首との関連について

39:39 根管内を次亜塩素酸で音波洗浄する

41:57 根管内を乾燥する

42:53 水酸化カルシウムを貼薬し仮蓋をする

45:05 治療後のご説明の様子

48:29 治療後のご質問

49:09 1か月後、病状は改善したのか?

50:02 このチャンネルの主旨

 

歯を抜く前に見る動画です 】抜歯と言われた理由はコレ!再根管治療で治せ! #穿孔

【タイムスケジュール】

00:00 この動画のダイジェスト

00:49 根っこに穴が開いている?

02:13 湾曲した本来の根管を探す

03:55 湾曲した本来の根管を清掃する

04:41 ニッケルチタン製ファイルで湾曲根管を清掃

05:48 次亜塩素酸で音波洗浄する

07:16 水酸化カルシウムを貼薬する

09:40 治療後のご説明の様子

12:20 後日来院、具合をチェック

12:49 このチャンネルの主旨

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【 原因不明 】歯ぐきが腫れる理由はコレ!根っこの再治療  #イスムス

【タイムスケジュール】

   • 抜歯と言われた歯の再治療  
この動画のつづきです!

00:00 ダイジェスト

00:56 根管内にあるファイバーコアを取り除く

02:01 根管治療とは何か?

02:22 根管内にあるファイバーコアを取り除く

05:51 根管充填材を削り取る

08:47 腫れの原因を解説(穿孔とイスムス)

11:18 このチャンネルの主旨について

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抜歯と言われた歯の再治療 #抜歯 #根管治療 #歯医者

【 タイムスケジュール 】

00:00 ダイジェスト

00:38 問診

00:57 無痛麻酔をしながらご説明

01:34 今日の治療の流れ

02:10 無痛麻酔をしながらご説明

02:54 遠方からのご来院

03:16 セラミックを削り取る

04:30 ファイバーコアを外す

06:43 ラバーダムの装着と歯の消毒

08:41 なぜラバーダムが必要なのか?

09:10 動画最後のご挨拶 1

0:16 おまけ動画

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【 全部見せます 】歯の神経の治療のやり直し!30分ノーカットです!※最後におまけ動画 #歯医者 #宮崎歯科医院 #根管治療

【 タイムスケジュール 】

00:00 左上6番 歯ぐきが腫れた歯の再治療

00:24 表面のむし歯を削り取る

01:08 なぜ神経を取ったのに痛むのか?

02:03 上部のむし歯を削り取る

02:54 齲蝕検知液でむし歯を染色

04:57 根管上部2/3を清掃する

08:54 髄床底の整理

10:16 根管の先端を穿通す

14:57 根管の先端を150㍈に拡大する

18:11 ニッケルチタン製ファイルで清掃

21:53 次亜塩素酸で音波洗浄

22:22 再治療となった原因について

23:29 次亜塩素酸で音波洗浄

24:05 水酸化カルシウムを貼薬

26:58 治療後のご説明

おまけ動画】

28:21 ディズニーシーへGO!

29:12 動画最後のご挨拶、このチャンネルの主旨

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歯科大学附属病院で授業 【 総義歯の筋圧形成 & 印象採得法 】#歯医者

【 タイムスケジュール 】

〇 講義 00:00 この動画の主旨

01:52 総義歯治療 印象採得について

02:33 自己紹介

02:56 講義で修得する内容

04:50 概形印象 アルジネート2重印象法

10:11 個人トレーの製作について

13:23 筋圧形成、どうやって行うのか?

14:55 上顎の筋圧形成・印象法

29:30 下顎の筋圧形成・印象法

51:48 私は総義歯臨床をどうやって学んだのか?

〇 質疑応答

52:59 個人トレーの内面にイソコンパウンドが入ってもイイ?

54:08 ポストダムについて、上顎義歯の吸着について

54:49 義歯が外れてしまう理由は何か?

56:08 筋圧形成の順番について

56:20 仕上げ印象のシリコンの厚みについて

56:25 概形印象時のトレーの選択について

57:27 スタディーモデルから総義歯の外形を推測した個人トレー製作について

57:50 筋圧形成とは、歯科医師の仮診断を検証するステップである

58:23 イソコンパウンド以外のコンパウンドは使いますか?

58:37 臨床経験が少ない…どうやって治療に臨めばいいのか?

〇 次回予告

59:16 次回講義は、総義歯の咬合採得について

59:32 動画最後のご挨拶

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