院長ブログ

歯髄温存療法 神経ギリギリ

第一小臼歯の隣接面が小さく虫歯があり、歯間ブラシで当たりどころにより、痛みは時々ありましたが、染みたり自発痛も無く、レントゲン写真で神経ギリギリまで虫歯が写ってて、神経まで達してるかもということで、すぐ削り、がっつり露出した神経の写真を見せてくれて、抜髄になりますとなり、薬を入れて借り詰め状態です。

初日から痛みは無くてむず痒い程度で、痛み止めは飲むことなく、今も何とも無いです。次2週間後に治療が始まります。神経残せることをこちらで知り、残したいです。

今の医院で、残せる治療法を対応してるか聞いたり、セカンドオピニオンしてでも挑戦したいと伝えたらいいのでしょうか?

私のは、露髄具合が大きく感じました。 薬入れられてる時点でも神経残せますか?

歯髄温存療法をできたとして、 最終的詰物(セラミック)は歯髄温存療法を担当した歯医者で詰物するのがいいのでしょうか?

無理承知で質問させていただいてますが、お返事頂けたら助かります。

ご質問ありがとうございます!

回答させて頂きます。
実際に拝見していないため、頂いた文章からの推測しかできませんが、その点ご理解いただいた上で、まずはご担当の先生にご相談ください!

『がっつり露出した神経の写真を見せてくれて、抜髄になりますとなり、薬を入れて借り詰め状態』
←多くの患者様が当院にご来院頂き、このお言葉を頂き、神経を残したい!とご来院頂きます。
しかし、実際拝見すると、すでに根管治療が開始されていることがしばしばです。
神経を失活するホルムアルデヒド製剤が塗布されていることがあります。ぜひこの点についてはご担当の先生にお聞きください。

『今の医院で、残せる治療法を対応してるか聞いたり、セカンドオピニオンしてでも挑戦したいと伝えたらいいのでしょうか?』
←おっしゃる通りですね、まずはご担当の先生にご質問ください。

『私のは、露髄具合が大きく感じました。薬入れられてる時点でも神経残せますか?』
←上記の可能性がございます、ぜひご担当の先生にご質問ください!

『歯髄温存療法をできたとして、最終的詰物(セラミック)は歯髄温存療法を担当した歯医者で詰物するのがいいのでしょうか?』
←別の先生でも構わないでしょう。
ただし、歯髄温存療法は、ラバーダムとマイクロスコープがあって初めて成り立つものであると「私は」考えています。

むし歯治療には2つのポイントがあります。
①むし歯を取り除くこと
②そして再度感染させないこと

①が歯髄温存療法
②が精密にフィットしたセラミックです

その点に留意されている先生のもと治療にお臨み下さい!

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麻酔が効かない(効きにくい)体質の人も一定数いる?

麻酔が効かない(効きにくい)体質の人も一定数いるので、これからも大変だと思いますが頑張ってください

確かに、麻酔が出来ない方、効かない方、いらっしゃる”かも”しれません。
しかし、私の30年近くの臨床経験上、ほぼいません。
効かない方には特徴があります! 以下のリンクにまとめています!

治療した歯が痛む しみる 様子をみるべき?第二象牙質?

質問があります。虫歯治療後、治療した歯が痛みます。

虫歯が結構酷かったので痛みが出るかも言われました

様子を見るべきですか?

7月5日に治療をし、麻酔が切れてから染みる感じとちょっとズキンと痛みを感じたりします。

第二象牙質?ができる可能性があるならすぐに神経を抜くより様子見たほうがいいのでしょうか。

ご質問ありがとうございます!

回答させて頂きます!

実際に拝見していないため、病状が推測の域を出ることが出来ません。

ご質問への適切なる回答は、ご担当された歯医者さんへの相談一番でしょう!

その上で、回答させて頂きます!

まずはこのリンクのチェック表を御参照下さい!

現在の症状から病状を知ることが可能です!
チェック表をみることで、神経を残すことができるのか?根管治療が必要となるのかが分かるでしょう!

ぜひ!

神経は残せるか否か?根管治療は必要か?

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『じん先生は金歯です』みんな知らない奥歯の選び方! #歯医者 #金歯 #ゴールド #ジルコニア #オールセラミックス

実は、私、奥歯に金歯入ってます

今回の動画は上の奥歯の根管治療後、金歯をかぶせたい患者様さまとの会話の一コマ

銀歯、金歯、セラミック、そしてジルコニア

その中でもなぜ金歯をかぶせたいのか?

皆さんならどれを選びますか?

ぜひコメント欄に皆さんのご意見そしてご質問、待ってますよ!

【タイムスケジュール】

※ 今回の動画は個人的な見解を多く含みます。

御自身にあう最善の治療法につきましては、ぜひ近隣の最寄りの歯科医院でご相談下さい!

※皆さんのお考え、ご意見、ご質問をぜひコメント欄へ!
互いにディスカッションしてみてください!

00:23 再根管治療後の病状回復について

00:39 ファイバーコアと仮歯を装着した様子

00:41 仮歯でしばらく違和感あるも改善

00:52 被せものについて患者様とご相談

02:10 型どり前の表面麻酔の様子

02:13 型取りの様子(倍速マイクロスコープ動画)

02:36 【現在の潮流】奥歯の被せものについて

03:21 動画最後のご挨拶

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神経に近いむし歯 冷たい水がしみる

1回むし歯が神経に近かったので治療したのですが、1ヶ月たったとき冷たい水を飲んだら歯がしみました。

どうすればいいのでしょうか。

コメントありがとうございます!😊

神経は残せるか否か?根管治療は必要か?

まずはこちらのリンクにあるチェック表に、現在の症状を照らし合わせてみてください。

その病状と必要となる治療法を簡単にチェックできます。

実際に拝見していないため、頂いた文章からの推測しかできませんが、回答させて頂きます。

よろしくお願い致します。

・1回むし歯が神経に近かったので治療
・1カ月たった時、冷たい水がしみた

この症状が、
『治療後からしみて、その凍みる強さと頻度が増している』
『治療後からしみて、凍みた後、ズキズキジンジン痛みが10分以上続く』
このような症状の場合は、根管治療が必要となるかもしれません。

しかし、時々しみる。しみても一瞬であれば、それはむし歯ではなく、「かみしめ」「歯ぎしり」といった『噛み合わせ』が原因かもしれません。

ぜひ上記チェック表をご覧ください!

分かったら、ぜひもう一度コメントくださいね!

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親知らず抜歯後から発熱?

よく動画を見させてもらってます。ナイスチームプレイにスゴすぎですね😁😁

右下の親知らずを抜いて血餅が出来なくて、1週間近く経っても痛みもあり、頭痛も。

歯医者に行って親知らずの歯茎を縫った翌日から熱が出てるんですが、感染症なんですか??

見てないから分からないと思いますが、縫った翌日から熱が出る事ってあるんですかね?

因みに毎日ロキソニンを飲んでます。可能性として教えて下さいm(_ _)m

動画をご覧頂きありがとうございます!

「血餅」、難しい言葉をよくご存じですね!素晴らしい!

血餅が出来ないと、骨が露出し痛みが生じます。

おそらく、抜歯前の状況が良く無かった、、、、あるいは麻酔量が必要であったなど、抜歯が難しい状況下で施術されたのでしょうね。

そのような場合は、今回の術後のように「ドライソケット」といって、抜歯後の傷口がふさがりづらく、痛みが長引くことがあるようです。

そのような場合、そこ感染があったとしても、無かったとしても、発熱される患者さまもいらっしゃるようです。

私は、私の患者様でそのような臨床経験がないので存じ上げないのですが、当院にご来院頂いた患者様には、親知らず抜歯後に発熱の経験があったことは聞いたことがあります。

このような場合は、それだけ難しい親知らずの抜歯だったのだと推察されます。

難しさの理由は実際に拝見してみないことには分かりません。

明確な回答ではございませんが、必ず治りますのでご安心下さい。

血餅が出来ない場合は、再度麻酔をし、血流を促してあげることもあります。

ぜひご担当の先生とご相談下さいネ!治療頑張って下さい!

治りましたらまたコメントください!(^^)/

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神経抜くのって、麻酔しても痛い?

神経抜くのって麻酔効いててもかなり痛い気がするんだけど、俺の身体が麻酔効きづらい体質なんやろか

無痛です!どんな方でも無痛です!(^^)

麻酔が効きづらいという方も確かにいますが、無痛(笑)

麻酔が効きづらい方はこれに当てはまります!

ぜひこの動画を!

【教えて!仁先生】歯医者で麻酔が効きません!なぜですか? https://youtu.be/ri7tPqka69E

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歯がほとんどない 入れ歯 ブリッジ キレイに治したい

歯がほとんど無い場合(根元は何とかある状態らしいです)でも保険適用内で入れ歯では無く綺麗になるものなのでしょうか?

コメントありがとうございます!

それはお困りですね。

保険適用には一定のルールがあります。

ご希望は「入れ歯ではなく、歯被せるブリッジ」などの治療法でしょう。

残っている歯の本数
残っている歯の位置

などにより、ブリッジが出来るか否かが決まります。

これは実際に拝見しないことには、判定できません。

ぜひ、今ある歯を残すべく、これ以上歯を失う前に、お近くの歯科医院へ受診されてください。

歯があればあるほど、ご希望の治療が可能となるでしょう!

よろしくお願い致します!

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【 神経から出血 !?】歯の痛みで眠れない…原因と対処法を分かり易く解説! #歯医者 #歯髄炎 #ズキズキ痛い #根幹治療

歯の痛みで眠れない

凍みてズキズキ痛みが治まらない

神経からは出血、血が止まらない

今回の動画は、そんな患者様の治療の様子です

まずは治療後の患者様へのご説明の様子を通して

なぜ痛んだのか?どんな病状だったのか?をご覧頂きます

その後、実際の治療の様子をノーカットで!

20分ノーカット

コメント欄にタイムスケジュールを添付します

ご活用下さい!

この動画は、以下の動画の続編です! ぜひ先にご覧下さい!

【 呆然自失 】批判が殺到しています、、、麻酔が効かないまま神経取られた?
https://youtu.be/lmI0LKharBs

【タイムスケジュール】

00:28 【治療後のご説明の様子】

当院では治療中にマイクロスコープで撮影した画像を用いて 治療後に患者様のご説明に役立てることで 透明度の高い歯科治療の実現に努めています!

00:39 痛みの原因は歯髄炎
00:49 なぜ歯髄炎となったのか?
00:57 【その根拠】Domenico Ricucci先生の文献
01:23 不可逆性歯髄炎とは? 01:44 なぜ痛いのか?
02:30 4つの根管について
03:19 【治療前の問診 歯髄炎の症状について】
04:20 【マイクロスコープ根管治療 実際の様子】
04:40 つっかえ棒(バイトブロック)の装着
05:08 ラバーダムの装着
06:00 術前の歯の消毒
06:04 治療中は話せない患者様とのコミュニケーション法
06:32 ラバーダムの重要性について解説
07:35 グローブの交換
07:40 もし麻酔が効いてない時は?どうする?
07:50 術前のCT所見
07:58 コンポジットレジンを削る
08:37 覆髄材を削る
09:00 齲蝕検知液でむし歯を染色する
09:38 神経が露出する…
10:04 神経から多量の出血?!
11:08 根管内をファイルで清掃する
11:53 次亜塩素酸で出血をコントロール
12:08 根管内を再度ファイルで清掃する
14:11 なぜ歯髄炎となったのか?
14:59 ゲーツグリデンドリルで清掃する
15:42 根管治療は煙突掃除です
16:55 イスムス・フィンを超音波チップで削除
17:17 ニッケルチタン製ファイルで清掃
17:51 根管治療後の痛みについて
20:17 次亜塩素酸で洗浄消毒
20:54 根管内を乾燥する
21:37 水酸化カルシウムを貼薬
22:30 治療終了
22:34 動画最後のご挨拶

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神経がない歯が痛い 原因は何か?

もう解決したのですが、神経がない所からすごい痛み(虫歯の最終段階ぐらいの痛み)がずっとしていたのですが原因がわかれば教えてくださりますか?

コメントありがとうございます。

解決して良かったですね(^^)/

口内の痛みの原因は2つです。

①細菌が感染している
②かみしめ、はぎしり、くいしばりなどで打撲のように歯が痛む

細菌の感染を削り取り消毒するのがむし歯治療であり、歯周病治療です。
そして、噛み合わせを調整するのが②に対する治療です。

おそらくこの2つのどちららか、あるいは両方に問題があったのでしょう!

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