月別アーカイブ: 2016年6月

根管治療したのに痛む

以前にもブログにてご報告した症例。

他院にて根管治療（神経の治療）を施し、銀の冠をかぶせたけど痛い、、、とのことで当院を受診されました。

ＣＴの術前診査にて、４根管を確認。ラバーダム防湿を行い、根管治療を開始。

４つの根管（神経）のうち、３つが治療され、1つが治療されておらず、痛みの原因となっていました。

拡大視野にて確実に根管治療を行い、痛みが消失。

次回、再度銀の冠をかぶせて終了になりそうです。

患者様より、「治療してもらったのに、見落とすってことあるんですか？」とのご質問。

「裸眼での治療にはある一定の限界があるかもしれません」と回答させて頂きました。

なにはともあれ、痛みがなくなって本当に良かった(^^♪

歯の神経は複雑怪奇。
治療には精度が求められます。

ＣＴ、ラバーダム、マイクロスコープ、拡大鏡などの機器を駆使して治療にあたれば、その予後も明るいものとなるでしょう。

神谷町、虎ノ門、霞ヶ関、東京、関東、信頼できる歯医者、歯科、宮崎歯科医院。

インプラント、根管治療、かみあわせ（噛み合わせ）咬合治療、歯周病、矯正、審美歯科治療、ホワイトニング、金属アレルギーに対するメタルフリー治療、無痛（痛くない）治療をCT、マイクロスコープを駆使して挑む。舩井（船井幸雄）先生の良い歯医者として紹介された経緯をもつ。セカンドオピニオン、メール、いつでもご相談下さい！

インプラントは都内虎ノ門神谷町霞ヶ関宮崎歯科医院

虎ノ門　宮崎歯科医院のインプラント治療中の口内の状態です。

本症例は、抜歯と同時にインプラント（抜歯即時埋入手術）を施術、オペ回数と治療期間を大幅に短縮する治療法です。

さらに、抜歯と同時に失った歯槽骨を再生する手術も行っているため、どこにインプラント治療をしたか、わかりづらいようにしてあります。

どこにインプラントがあるか、わかりますか？

神谷町、虎ノ門、霞ヶ関、東京、関東、信頼できる歯医者、歯科、宮崎歯科医院。
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歯科心身症

歯科心身症という言葉があります。
いわゆる歯科治療における「精神病」のこと。

先日来院された患者様。
日々とてもご苦労されている患者様、明るく頑張っていたのでしょう。
歯医者に行く時間もなく頑張った結果、舌や頬に違和感と痛みがでるようになりました。

当院に至るまで、いくつかの歯医者さん、大学病院、大学病院を転々とされ、たどりついた先の診断名が「歯科心身症」。

胃薬の一種といつわり大学病院の教授より「抗うつ剤」を処方され、治らず。

当院にて拝見、かみあわせと生活習慣によるものと診断し、治療となりました。
「抗うつ剤」効くわけないですよね、「かみあわせ」という物理的・力学的問題と、生活習慣にその原因が隠れているのだから。。。

患者様はひと安心、「私あたまおかしくないもんね～」　

明るい方でひと安心ですが、いままでの歯医者さん、なにを診ているんだろう。。。残念でなりません。

確かに歯科心身症という病名が必要な患者様もいらっしゃいます。

しかし、歯科医師が治療法がわからないから、「歯科心身症」という病名がついていいのだろうか。。。


日々、今この時、基本を大切に、今に注力。
しっかり拝見していきたいと切に思った一症例です。

当院では、このような患者様を拝見することがしばしばあります。
お困りの際は、一度来院ください。お力になれるでしょう。

神谷町、虎ノ門、霞ヶ関、東京、関東、信頼できる歯医者、歯科、宮崎歯科医院。

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嬉し泣き

平成28年6月22日

木下です。
先日、受付にて患者様と嬉し泣きをしましたよ(^-^*) 詳細を見る

インプラント　

症例により、インプラントの治療期間は変わります。
（画像はクリックすると拡大できます！）

宮崎歯科医院（虎ノ門、神谷町、霞が関）は、インプラント治療の際、ＣＴ撮影を行います。
レントゲンは３次元を２次元に落とし込むため、像が重なり、不明瞭です。
CTは、３次元を３次元で診ることができる優れモノ。右写真のような解析画面で口腔内を精査します。

右写真は右上６番目の大臼歯が破折したため抜歯してインプラント治療となりました。

感染拡大も小さく、初期であり、 なおかつ必要な歯槽骨（骨）が十分にあるため、抜歯と同時にインプラントを設置しました。

これにより

約 ４カ月の治療期間の短縮、オペ１回の少なくなります。
右写真は左下奥歯にインプラント。
こちらは十分に時間をおいてからのインプラント。

感染部分が多い場合や、時間を置いた方が、骨がしっかりできる可能性のある場合はゆっくりまってからインプラントする方が安全です。

インプラントと一口にいっても、その術式は症例によりさまざまです。
適切な術式の選択で、治療期間の短縮が可能ですね！

神谷町、虎ノ門、霞ヶ関、東京、関東、信頼できる歯医者、歯科、宮崎歯科医院。
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ｾｶﾝﾄﾞｵﾋﾟﾆｵﾝは都内虎ノ門神谷町霞ヶ関宮崎歯科医院

インプラント、かみあわせ（噛み合わせ）、かみしめ、歯ぎしり、信頼できる歯医者？、抜かない治療、削らない治療、痛くない治療、メタルフリー、金属を使わない、金属アレルギー、噛み合わせ違和感、などなどなど、、、。

多くのご相談をメールで頂きます。

これまでのご苦労、口内の状況など、詳細に長文にて頂けます。

そのご苦労余りあるものであり、お辛い状況が伝わります。

何とかして差し上げたいという思いから、メールよりわかる範囲でのご返信をさせて頂くのですが、『実際に拝見していない』ということから、はっきりとした内容でお答えできないのがとても残念でなりません。

可能であれば、メールと共に、ご来院頂ければ、治療に対するアドバイスなどをより明確にさせて頂くことができるかと思います。

最初の一歩を踏み出すのは誰しも勇気のいることでしょう。

勇気をもってその一歩を。お電話をお待ちしております。

 


根管治療の難しさ

歯の神経の走行です。非常に複雑ですね！
むし歯が神経にまで至ると、この複雑な神経をすべて取り除かなくてはなりません。

そのため、はじめての神経の処置がとても大切です。
初回の神経の治療の成功率は90％以上ですが、２回目以降では７０％以下へと下がります。

この９０％の成功率、７０％の成功率の条件として、ラバーダム防湿があるのです。 

このような複雑な走行を明確にするために、ＣＴ撮影が効果的です。

当院では、すべての症例にラバーダム防湿を行い、ＣＴ撮影を適宜行います。

安心確実な神経の治療（根管治療）。歯を抜かずに残すには不可欠な治療法でしょう。

 

治療の記録

インプラント、かみあわせ（噛み合わせ）、矯正、審美歯科治療など、すべての治療において、適切な診査と診断そして治療計画が大切です。

治療をすすめながら、その記録を残し、治療後に確認する。
この繰り返しが治癒への近道です。

このスライドは約４年間の記録。とても大切な記録です。

宮崎歯科医院では、適切なる診査のもと診断を下し、患者様と共に治療計画を相談、治療してまいります。そのためには患者様との信頼関係が大切ですね。

今日も全力で！

神谷町、虎ノ門、霞ヶ関、東京、関東、信頼できる歯医者、歯科、宮崎歯科医院。
インプラント、根管治療、かみあわせ（噛み合わせ）咬合治療、歯周病、矯正、審美歯科治療、金属アレルギーに対するメタルフリー治療、無痛（痛くない）治療をCT、マイクロスコープを駆使して挑む。

抜歯も治療の１つ

歯は削らないに越したことはありません。

しかし、歯を抜かざる得ない時もあります。
それは、
「歯が割れていた場合」と
「残っている歯が少なすぎる場合」 です。

むし歯、歯周病は、唾液の中にある「細菌」の感染症です。

歯科治療は、細菌感染の除去が治療の目標であり、状況によっては、その歯そのものと一緒に感染を取り除く、すなわち抜歯することも治療のひとつになりえます。

さらなる感染拡大を予防する処置として、抜歯も治療の１つなのです。

歯を抜くか、抜かないのか？ この観点で治療計画を考えると、のちのち後悔することもあるのです。

宮崎歯科医院では、まず歯を残すことを第一に考えます。

しかし治療法は様々です。

歯を残す治療のメリットと注意点、抜歯のメリットと注意点をご説明します。

予後が不明瞭な治療法については、その後どのような経過へと推移し、その後どんな対処法が必要となるのかまで説明します。

ご決断は患者様です。そして、患者様のご決断が、最良のご決断でしょう。

お困りの際はいつでもご相談ください。お力になれます。