根管治療前の患歯の状態
他院でメタルインレーを装着後より痛みがあり当院を受診された患者様。
神経を残したいとのご希望が強く、当院にて「部分断髄法」を施術し経過を観察していました。
部分断髄法の後、患者様には「術前のＣＴでも根尖に病変（赤矢印）が認められているので、この度の治療で感染が取り除けているのであれば、この病変は改善します。しかし歯髄壊死（神経が死んでしまっていた）の範囲は大きく、今後病状を見て、神経を取る（＝根管治療）が必要となることがあります」と説明させていただいておりました。
３カ月後、拝見させていただくと、患歯の歯根周囲の歯肉が腫れており、歯髄壊死が強く疑われてたため、患者様にご説明させていただき、根管治療をすることとなりました。
残念ながら、神経を残す治療に１００％の成功率はありません。
神経を残すためには、次の３つが関係します。
① 歯髄への細菌感染の有無
② 歯髄のバイタリティー
③ マイクロリーケージの有無
詳細はこちらをご参照ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/21762
当院では可能な限り神経を残す治療にチャレンジしておりますが、ときおり残せずに根管治療となる症例もあります。
それは、マイクロスコープでも判別できない「感染の拡がり」が大きかったことによるものと云えるでしょう。その際は、適切に根管治療を行うことで、細菌感染は除去することができ、それにより、その歯は永く永く使用することが可能です。
