当院の根管治療

鼻水 嫌な臭い 原因が分からない 歯?

オススメで出てきたので拝見させて頂きました!

大阪なんですね、近かったら行きたかったです…。

 実は四年前から変な鼻水が出ていまして嫌な臭いもあります。

痛みもありますがレントゲンだと虫歯はないそうです。

歯周病で変な鼻水が出ることはありますか?

叩くと響く感じや噛むと痛みもあります。

都内で選ぶならどういった歯医者さんがいいのでしょうか?

何もないで終わってしまうところが多いのでちゃんと調べてもらいたいのですが、なかなか見つからず困っています。

コメントありがとうございます!

ときどき「大阪なんですね?」というコメントを頂きますが、『東京』です!(笑)

どこかに大阪ってかいてあるのかな(笑) もしよろしければ教えて下さいね!(^^)

4年前から、長いですね、、、大変お困りのご様子。

耳鼻科にはご通院されましたか?

口内の病気はむし歯、歯周病、かみあわせ。基本、この3つです。

歯が問題で、鼻に問題を与える病気は、っぎの3つかと推察します。

上の後ろ3本の歯のいずれかが、

①かなり進行した歯周病
②歯の神経を処置後の炎症
③歯の神経が死んでします歯髄壊死

レントゲンで分からないとなると、③が疑われますが、推測の域を出ません。

CT撮影で明らかにすることができるでしょう。

都内でご通院されるならば、CT撮影ができる歯科医院がよろしいのではないでしょうか。

②③を疑うならば、根管治療が適切に出来る歯科医院。

①はレントゲンでも分かるので、これは原因としては考えづらい。

推測の域をでませんが、ご参考頂ければ幸いです!

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穿通しない根管 石灰化 どう対応するか?

大変勉強になります。

すごく丁寧で声かけもしっかりしていて参考になります。

どうしても集中してしまうと黙りがちになってしまいます笑 質問なんですが、どうしても穿通しない根管なども存在すると思います。

そのような根管へどう対応していきますか。

抜髄なのか感染根管治療なのかなど状態にもよるかと思いますが、ご教授できますでしょうか。

コメントありがとうございます。

そうですね、なかなか開かない根管、ありますね!

私は開かない根管は開けようとしません(笑)

頑張るのは長くて5分間、それ以上はやっても無駄でしょう。

理由は、

①開けるべきところを開けようとしていない
②開ける準備ができていない 
③開ける必要がない 
④時間が経てば開く

この4つです。

当院では必ず術前にCTを撮影しています。

そのため、開けるべきところ、つまり根管、根尖はだいたいわかった上で根管治療に臨んでいます。

①は、根管ではないところ、根尖ではないところを開けようとしている。つまり診査診断ミス。

レッジ、トランスポーテーション、ジップ、パーフォレーションの原因です。

開かない時は、自分の仮説が間違っていると判断し、デンタルやCT診査に戻るべきでしょう。
https://miyazaki-dentalclinic.com/20288

②開口量が小さい、髄質開拡が不十分ではエンド三角が残り、根管に対してファイルがスムーズに挿入できない場合も多々あります。

そのような準備ができていないと、ファイルは元ある根管の方向へ向かわず、根尖にも向かわないため、根管が開かないことにつながります。
https://miyazaki-dentalclinic.com/26647

③根管治療は根管内の感染を取り除けば終了です。

根管を拡大すること、根尖を穿通することが、根管治療の目的ではありません。

冷水痛が続いた上での根管治療や高齢者の根管治療では、そもそも感染は根管先端にまで至っていないことが多く、根管上部の感染を取り除けば症状は改善し、根尖病変の形成に至らない場合もほとんどです。

出来るところまで拡大清掃し、あとは予後を観察する。

パーフォレーションするくらいなら、この方が良いかと感じております。

④ファイリーズなどのEDTAは1分で最大の効果を発揮し、その後いくら根管内に貼薬していても根管壁が溶けることはありません。

開けるべき状況で開かない時は、ファイリーズを挿入し、1分か、ファイルを時計とは逆回しで根管先端へファイリーズを送り込み、ファイリングのみ行います。

その後は根尖をつつきつつ、時計と逆回し。

1分経ったら再度ファイリーズで同じ操作。

これを5回繰り返して開かない時はその日は終了です。

根管内を次亜塩素酸で洗浄し、貼薬はファイリーズ時計逆回しです。次回には開きます(笑)

ぜひトライしてみて下さい!

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歯に5mm穴が開いている 何もしなくても痛い、神経抜く?

歯に5ミリほどの穴が空いてしまいました、何もしなくても痛いですこれって神経まで抜きますか?

コメントありがとうございます。
歯に深さ5mmの穴であれば、歯の神経に達しているでしょう。
入口が直径5mmであれば、歯の神経に達しているか否かは分かりません。
ただし、何もせずとも痛む場合は、こちらのリンクの表をご参照下さい。
歯の神経を残せるか否か?根管治療は必要かが分かります!
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根管治療 2回目以降 痛い?麻酔?

質問があります。今日いつもの歯医者で奥歯の神経を抜いてきました。

麻酔を2回同じところにうってもらったのですが、痛すぎて高校生なのにめっちゃ泣きました。

とくに神経をとる細長い針金のようなものでグリグリされているときは激痛が走り過呼吸になりそうでした。

いまは綿?のようなものを詰めてまた来週歯医者に行くのですが今日の治療がトラウマすぎて怖いです。私は痛みに弱すぎるようです。

〇神経を抜いた後の治療について教えてください。

〇2回目以降の治療はまた針金でグリグリされますか?

〇2回目以降の治療は神経を抜く時くらい痛いですか?

〇2回目以降の治療は麻酔をお願いすることは可能ですか?

〇何回くらい通えば終わりますか?

〇2回目以降はどのくらいの痛さなのか教えてください。

回答させて頂きます。

「根管治療の際、麻酔するよね?」
この動画をぜひご活用下さい!
神経を抜いた後の治療はこちらをご参照下さい!
2回目以降の治療についてはこちらをご参照下さい!
麻酔しの根管治療について
2回目以降の治療の際の麻酔についてはこちらをご参照下さい!
日本の歯科医師はなぜ根管治療で麻酔をしないのか?について
ぜひご活用下さい!

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高校生は神経を抜かない方がいいのか?

奥歯に歯深い虫歯ができ神経スレスレと言われました。

高校生です。

まだ若いから神経は抜かない方がいいと言われました。

その日は詰めてもらいました。

でも半年くらいたってまためちゃくちゃズキズキしてきました。

夜やお風呂の時、最近では何もしていなくてもズキズキします。

ひとつの歯が痛いのではなくどの歯が痛いのか分からない感じです。

昨日歯医者にいったら今は親知らずが生えてくる時期で歯の両側から横に押されていてそれが痛みの原因と言われかみ合わせを調節して、神経は抜かずに終わりました。

でも痛みは収まりません。

高校生は神経は抜かない方がいいのですか?

この痛みはどうすればいいですか?

歯医者を変えて神経を抜いてもらった方がいいですか?

コメントありがとうございます!

高校生!一番元気な時!勉強、遊び、趣味!なんでも全力で頑張って下さいね!

ご質問に回答させて頂きます。

実際に拝見していないため、適切な回答とならない場合もございます。

その点ご理解頂いた上で参考にして下さい。

症状を伺うと、歯の神経が炎症を起こしているような病状に感じますね。

親知らずも原因かもしれませんが、実際に拝見していないため、現在の病状は推測の域を出ません。

『高校生は神経を抜かない方がいいのか?』

高校生に限らず、神経は抜かない方がいいでしょう。

神経を抜く根管治療は、「歯の内部に感染したむし歯の細菌を取る」ために行います。

むし歯は感染症です。感染を取り除かなければ、感染は拡大します。

神経は取らない方がいいでしょう。だからといって、感染してしまった神経をそのままにしていい!というわけではありません。

ぜひこの動画ご覧下さい。「むし歯治療の大切さ」について解説しています。この動画では「歯の神経を残すこと」について解説しています。

現状を伺うと、歯の神経を残せる状況ではないかもしれませんが、放置して良い状態でもないようです。ぜひその原因をつきとめて、前向きに治療に臨んで下さい。

『この痛みはどうすればいいですか?』

現在、診て下さっている先生の指示通りにすることで、症状が改善するならば、継続してご相談してみましょう。診断に間違いなければ、症状はなくなりますよね?

もし症状が改善しないようであれば、転院し、相談してみましょう。

ご両親にもその点相談してみてはいかがでしょうか?

『歯医者を変えて神経を抜いてもらった方がいいですか?』

転院し、その先生のご説明の内容が納得いくものであれば、その必要性もあるかもしれません。

神経を取ることは悪いことではありません。放置することより得られるメリットがあるから「根管治療」が必要なんです。

根管治療すると脆く弱くなるという俗説があります。

この点について解説したリンクを添付します。

ぜひご一読ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/26959

この回答が、少しでもお力になれていれば幸いです!

頑張って下さいね!

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歯根破折の可能性

お忙しい中すみません! 歯根破折の可能性について質問があります。

数日前から前歯に強い痛みがあり、本日歯医者に行ってきたのですがはっきりとした原因がわからず困っています。

レントゲンではとくに問題なく、1週間経っても痛みが収まらなければ抜髄と言われていわれました。

1年前に虫歯で治療した歯なのですが1週間前までは冷たいものが少し染みる程度でしたが急に酷くなってしまって……。

今の症状は温痛、咬合痛、打診痛、自発痛(拍動痛)で痛み止め無しだと耐えきれない痛みです。

歯もうっすらと青みがかったグレーになっているきがします。(気のせいかもしれません!) 顎関節症もちで歯ぎしりが強いのですが歯根破折の可能性はあるのでしょうか?

また今後根管治療などをしても歯根破折に気づかないことはあるのでしょうか?

目につく部分ですし、まだ19歳なので今後のことを考えると不安でたまりません。

根尖性歯周炎なのか歯根膜炎なのか、それとも歯根破折の可能性もあるのか… 推測で構いませんので教えてください。

よろしくお願い致します。

コメントありがとうございます!

回答させて頂きます。

実際に拝見していないため、適切な回答とならない場合もございます。あらかじめご理解頂いた上でお読みください!

まずはこちらのリンクをの表とご自身の症状を照らし合わせて下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/24628

今後どうなるのか分からないことに不安を感じ、ご自身の病状を悪く大きく見積もってしまっているように感じます。

まずは結論から。

以前のむし歯治療からの再発による「不可逆性歯髄炎」あるいは「歯髄壊死」です。歯茎が腫れているのであれば、歯根膜炎や根尖性歯周炎の可能性もあるでしょう。

いずれにせよ、根管治療が必要となる状況のように感じております。

適切な根管治療を行えば、症状はすぐに改善します。
みて下さった先生が、「1週間たって治らなければ抜髄」といっている時点で、歯根破折の可能性は非常に少ないのではないかと感じております。

今後は、この病状を改善すべく、ベストの治療をご選択ください。ご担当頂いている先生と相談の上、しっかりと治療に臨めば症状は緩解するでしょう!

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前歯が根っこを残して折れてしまいました

前歯が根っこを残して折れてしまいました。

虫歯を繰り返して弱くなってた所、食事中フライドチキンの骨をかじって折れてしまいました。抜歯→インプラント以外に何かできることはございますか。

ご意見いただけたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。

コメントありがとうございます!

回答させて頂きます!

実際に拝見していないため、適切な回答とならない場合もございます。あらかじめご理解頂いた上でご参考下さい!

「根っこを残して折れて」ということは、根っこは無事に残っているということでしょうか?

であれば、ぜひ根管治療を適切にして頂き、抜かずに抜歯せずに歯を残して下さい!

根っこが”縦に”真っ二つに折れていなければ、抜歯する必要はないでしょう。

まずは抜かずに残す方法!です!

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根管治療 歯医者をどうやって見分けたらいいのでしょうか?

この治療で料金はどれくらいですか?

この前まで行ってた歯医者で何年も前に銀歯にしたところが痛かったので診てもらいに行ったらレントゲンでは何も悪いところはないと言われ、痛くないところが虫歯だからと、削って治療してもらったら食べるたびに痛くなって、歯と歯の間にすごく詰まるようになりました。

次に行った時変わった事はないかと言われたので痛くなったと言ったら歯と歯の間に食べ物が詰まっているからだと糸で取られて千円以上でした。

金額を確認したらネットで調べてもらったら分かるけど、保険適応になるから言われました。

先生のように治療してくださる歯医者をどうやってみわけたらいいのでしょうか?

根管治療の費用は以下のリンクをご参照下さいね!
https://miyazaki-dentalclinic.com/27207
大変ご苦労されましたね。 保険診療では、月替わりの1回目の治療はちょこっと費用が掛かることがあります。
もしかすると、月替わり1回目の診療日だったのかもしれませんね。
でも御心持ちを考えると、「取られた」と感じてしまうのも分かります。
私も気を付けるようにしないと!と感じました。
私でもこのような根管治療では一部自費治療をご負担いただいています。
このような治療は基本自費治療となるのがほとんどかもしれませんが、 歯はホント大切です。かけがえのないものでしょう。
このような治療は根管治療を専門に行っている歯科医院では当たり前に行っているかと思います。
ホームページなどを調べてぜひ「自分にあった」良い歯科医院を探して下さいね!
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ラバーダムとマイクロスコープによる根管治療(根幹) 実際の様子《動画で解説》

今回の動画は、下の動画の続き、後編です。

約40分ノーカット、当院の根管治療実際の様子です。

根管治療いつ終わる?

治療が痛い?

何をしているのか分からない。。。こんなご不安から、当院には沢山のご質問を日々頂いております。

ぜひこの2つの動画をご覧頂き、根管治療に対する理解を深めつつ、そのご不安を少しでも解消して頂ければ幸いです。

【本動画のタイムスケジュール】

00:04 この動画について 前編のご紹介
https://youtu.be/cZnrAkP4BFg
本症例は前編にて「問診、無痛麻酔」を行った後の治療の様子です!

00:59 ラバーダム装着後の口内の消毒

01:18 根管治療についてU(本症例をどのように治療するか?)

01:58 仮蓋を削り取る(根管治療開始)

05:09 3つの根管の先端を探す

15:57 根管の先端を大きく拡大清掃する

24:27 ニッケルチタン製ファイルで根管内を清掃

28:15 根管治療って何をしているのか?を説明!

31:30 肉眼では見えない根管を探して治療する!(MB2)

38:24 水酸化カルシウムで治療は終了

40:46 この動画まとめ!

 

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根管(根幹)治療専門医 予約1カ月後で大丈夫?

ご相談内容

宮崎先生いつもYouTubeを見させていただいています。

ただ今、根幹治療を自費ですすめるところです。

先日、歯髄炎から歯髄壊死で簡単な応急処置をしてガス抜きという状態で白いもので封鎖しています。

その歯科医の先生が予約がいっぱいで次の本格的な1回目と2回目の治療が約1ヶ月開きます。

その期間は大丈夫なのでしょうか。

そんなに空いて余計にわるくなったりしないか、

別の歯科医を探した方が良いか、悩んでいます。

お忙しいと思いますが、是非とも宜しくお願いいたします。

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

ご相談内容拝読いたしました。

いつも動画をご覧頂き誠にありがとうございます。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。

あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

実際の状況を把握できていないため、まずは前提条件をそろえた上で回答させて頂きます。

・自費の「根管治療専門医」の先生で歯髄壊死に対する応急処置をしている

・白いもので「封鎖」している

・次回の予約を1カ月後に「予約済み」

この3点を前提として回答させて頂きます。

まずは結論から。

1カ月後の予約で大丈夫でしょう!

何かあれば、施術してくださった先生に相談してみましょう!

根管治療専門医の先生が診査診断し、応急処置を行い、白いもので封鎖。

次回の予約を1カ月後で容認しているのであれば、その予約日を「問題なし」と診断されているからでしょう!

大丈夫ではないでしょうか。

但し、私は実際に拝見していないため、病状の診断は不可能です。

以前に「根管治療は早い方が良い」として書かせていただいたブログのリンクを添付させて頂きます。

ご参考までにご活用頂ければ幸いです。

https://miyazaki-dentalclinic.com/19505

上記前提条件であれば、問題はないでしょう。

その条件ではなかったとしても、根管治療専門医の先生に再度ご相談すれば、その時の適切な対処法をご指示いただけるのではないでしょうか。

回答は以上となります。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。

ご希望の際は、当院までご連絡ください。

03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ(当院の初診の流れについて)

必ずご一読ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

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