【タイムスケジュール】
00:00 イントロダクション
00:11 動画スタート
00:22 歯茎が腫れている（無痛麻酔の様子）
00:42 術前の問診 病歴を伺う
01:27 本日の治療の流れについて
01:42 術前の噛み合わせ診査
02:07 再度、今日の流れ
02:18 グローブを付ける
02:22 セラミックを削り取る
02:44 金属の土台メタルコアを削り取る
02:57 ダブルドライバーテクニック
03:13 ラバーダムの装着
03:28 金属の土台が外れない…
04:03 金属の土台が外れた！
04:09 髄床底の整理 むし歯を削る 治療後のご説明
04:37 疲れました…
04:48 なぜメタルコアが外しづらかったのか？
05:37 なぜ腫れたのか？ＭＢ２
07:16 動画最後のご挨拶
先生 歯の根っこに膿が溜まる病気で慢性になって外に膿まででるようになったのを５段階で 瘻孔って言うらしいですよね。
私それになってしまったみたいなんですけど 、 、、先生の所に伺った場合、この歯はこれからどういう運命をたどるでしょうか、、
ワガママ言って申し訳ありませんが 可能性を教えて下さい、。 お願い致します。
とんでもないです、お困りですね。
私の所に来ていただいた場合、どのような運命をたどるのか？という限定で回答いたします。
『運命』とは「今後どのようになるのか？将来の成り行き」という意味です。
もうひとつの意味としては、「人間の意志を超越して人に与える力」という意味合いもありますが、おそらくこちらではないでしょう。
そのため、当院にご来院頂い場合、「今後どのような対応が必要となるのか？」をご説明します
まずはご来院頂く場合はこちらのリンクです。
ココに、最初の来院時の流れが明確に記されています。
https://miyazaki-dentalclinic.com/22254
その上で、治療後のご希望がある場合、まずは根管治療で治します。
その流れは動画も交えてこちらのリンクで分かり易く解説しています。
https://miyazaki-dentalclinic.com/27550
①根管治療 これは歯の内部の感染を取り除く治療です
これで改善すれば嬉しい限りです
②歯根端切除術 これは歯の内部から外部に感染が及んでいる場合です
これは、①を行ったうえで判定します
③抜歯 折れてしまっている場合は抜歯が最善の治療法です。
他の歯に迷惑を掛けないようにするために抜歯をします
その後の治療は患者様のご希望と適応症を踏まえて治療法を一緒に考えます。
その様子は、たとえばこちらの動画です。
https://youtu.be/aY4PekTihzQ
抜歯の際のご説明の様子はこちらの動画です
https://youtu.be/aY4PekTihzQ
まずはどのようになっているのか？
それを調べることが大切です！
大丈夫ですよ！
来週、根管治療なのですがとても怖いです。心構えなど教えて貰いたいです
麻酔が効いていれば大丈夫です。
麻酔の奏功を良くするためには２つ
① 元気な状態で診療を受ける
② リラックスした状態で受ける
この２つです。
①は前日睡眠をしっかりとり、疲労回復に努めることが大切です。
②はイメージトレーニングとご担当の先生とのコミュニケーション・信頼関係でしょう！
それが安心につながり、緊張がほぐれます。
頑張ってくださいね！！
私もすごく歯が痛くて困っています。 奥歯に冷たい物などを食べた時しみるような痛みがあり、歯医者さんに行きましたが虫歯はなくレントゲンも撮ってもらっても異常なしでした。それでも痛みが続いていて、半年程経った最近刺激がなくてもとても痛くなってきました。家族に歯ぎしりしている時があると言われたのですが、関係あるでしょうか？マウスピース等はつけておりません。 動画のような症状だったら怖いです😢
むし歯による歯の神経の炎症の場合、痛みの感じ方は人それぞれではありますが、それを超えて皆さん「ズキズキ、ジンジン、耐えがたい痛み」のようです。
その場合はそのほとんどで、痛み止めが必要なほどです。
そうでない場合は、ズーン、ジンジンとした鈍痛の強い場合です。
これは歯ぎしり噛みしめ食いしばりといった「力」による歯の打撲痛です。
気になる痛みではありますが、これは耐えがたい痛みではないようです。
このような症状を抱えている際、「歯の神経を取る根管治療が必要となりますが、どうしましょうか？」と決断をゆだねると、前者は「よろしくお願い致します」、後者は「そうなのですね、どうしようかなぁ・・・」といった反応を示されます。
これが分かり易い判定基準といえるかもしれません。
セラミック治療後から冷たい物が凍みはじめ次第にズキズキ痛みだす
今回の動画は、そんな患者様の治療の様子です
お昼休みを返上、急患で対応したこの症例 私の記憶に強く残っています
それほどの痛み、なぜセラミックにしたのに痛みだしたのか？
その理由はなにか？について分かり易く解説しています
ぜひご覧下さい
この３つの動画のノーカット版です
こちらもぜひ
２０分ノーカット
コメント欄にタイムスケジュールを添付します
ぜひご活用下さい！
【タイムスケジュール】
00:00 スタート
00:35 術前の問診の様子
04:54 バイトブロックの装着
05:29 ラバーダムの装着
06:23 治療前の消毒
07:20 セラミックを削り取る
08:02 露髄そして排膿
08:40 治療中に病状をご説明
09:22 下の奥歯 根管治療実際の様子
14:56 治療後のご説明の様子
18:14 動画最後のご挨拶
この動画は①～③の動画のノーカット版です！
①【 超重要 】患者様の話を聞け！『セラミック治療後、ズキズキ痛む』患者様への問診の様子
https://youtu.be/GduHd-r9aQg
② 歯医者の『 説明責任 』問われています、、、歯医者を見極める！
https://youtu.be/hLKvKvU3TJw
③ 【 10分 ノーカット 】壊死した神経を取り除く！下の奥歯、４つの神経のマイクロスコープ根管治療！
https://youtu.be/_0HJ3iTH1Eg
いつも勉強させてもらってます。 以前すごく悩んでしまっていた事を今通っている歯医者に相談などして1歩ずつ進めてきている気がします。 本当にありがとうございました。 死活歯は一生もつことは不可能といわれてますが、最近の論文では持たせることは充分可能だと聞いてこれからケアを頑張っていこうと思ってます！ ちなみに、死活歯が炎症したりする時は抜歯になることが多いんですかね、、？ 定期検診に入ってますが、なんだか不安で、なにかアドバイスくださると嬉しいです。
死活歯ではありません、失活歯です。よろしくお願い致します。
失活歯が炎症を起こすには理由があります。
その理由は様々です。
すべてが抜歯になるわけではありません。
つまり多くありません。
定期検診に行くことは良いことです。
続けて下さい！
その努力の積み重ねが大切です。
アドバイスは継続は力なりです。
そして、失活歯が抜歯になると考えるのではなく、抜歯にならないように最善を尽くすこと。
そして、抜歯となったとしても、次善の策を考えて、その困難を乗り切る！と今誓う事。
これがアドバイスです。
困難がある人生を「ありがたい人生」、つまり難が有ると書いて「有難い人生」といいます。
確かに、困難がないに越したことはありませんが、無いと「無難な人生」です。
つまりません。
困難は乗り越えられる人にだけ訪れるものです。
ぜひ、まだ起きてもいない未来の不安にとらわれることなく、今に全力を！
今が明日の未来を創ります。
今の努力が大切です。
そのためにも、今ご通院中の先生十分なるコミュニケーションを築き、たとえ未来の困難があったとしても、
その歯科医師と困難を乗り切る！
これが大切なことではないかと、”私は”感じています。
歯医者である私が言うことではありませんが、「歯が無くても命を取られることはありません」
これは私がまだ大学を卒業し、大学院にて総入れ歯を学んで大学で臨床に臨んでいたころに頂いた患者様からの貴重なお言葉です。
歯が無くても前向きに人生を謳歌している方でした。素晴らしいですよね！
仁先生、こんばんは。いつも動画を拝見させてもらってます！
質問なんですが、この動画の治療をした患者様の治療時間は何分ほどなんでしょうか？
(自分が1年ほど前に治療をした歯がたまに違和感があったり、少し痛みが出たりするときがあるので、早めに近くの歯医者に行かないとな。と思っています。もし、治療の中で根管治療が必要になったら症状などにもよるでしょうけど、治療時間はどれ程掛かるのか気になりました。
根管治療となってしまったら、根気強く治療を頑張ります！！)
私の場合、そしてこの症例の場合で回答します。
説明と麻酔で１０分～１５分
治療で３０分～４０分 治療後の説明で５分ほどです。
これが１回目。
２回目は２週間後で１時間ほどで”根管治療は”終了です。
根管治療の流れ、回数などはこちらのリンクをご参照ください！
https://miyazaki-dentalclinic.com/27550
歯の神経を抜いて被せ物したのに違和感あるのは変ですかね😅 押すとじんわりと痛いというか違和感というか。 神経抜いたはずなのに
神経抜いても違和感が残る場合があります。
それは歯の神経を抜く抜かないに関連しているのではなく、以下の３つが理由として考えられます。
理由は３つ
① 感染が残っている（根管治療が十分ではないことによるもの）
この場合は、何もせずとも痛みがある、あるいは腫れるといった自覚症状を伴います。
「噛まずとも痛い」これがポイントです。
② かみしめ、はぎしり、くいしばり（物理的な力によるもの）
噛みしめが強い方は、神経を抜いた場合、その感覚が鈍ることより、『より強く』噛んでしまうようです。
それにより、歯が打撲状態となり、噛むと違和感を感じます。
かみしめや歯ぎしり、くいしばりの対抗策が必要となるかもしれません。
https://youtu.be/ri7tPqka69E
https://youtu.be/wLkFnMFrXNU
この２つの動画をご覧下さい、理解が深まるとともに対策を知ることが出来るでしょう！
③ 歯が壊れている
可能な限り根管治療により感染は取り除けていますが、歯にヒビがはいっていたり、歯に穴があいていると
違和感が残るようです。
ぜひこの３つを参考にしていただければ幸いです！
初めまして。 先程右下の奥から二番目の歯の内側側面に穴があるのに気づき、心配になり先生の動画を見漁ったのですが、以前の治療から今まで痛くないのですが、神経が死んでしまっているのでしょうか？
詰め物が取れただけなのでしょうか？
調べていくと、抜歯やインプラントの金額など、怖くなって寝れませんでした。
お忙しいところ恐れ入りますが、憶測でも教えていただけるとありがたいです。
歯の内側側面(一番奥の歯との間)が縦？に空いており、歯の上表面だけがある様に思います。
たしか治療した歯だと思うのですが、その時にどのように削ったのかや、治療後の歯の形などは見ていない為、変化が分かりません。
ご返信頂けると嬉しいです。
ご質問に際し、チャンネルのご登録を頂きありがとうございます！
可能な限り多くのお困りの方々へのお力になれるように、今後もこのチャンネルのご支援よろしくお願い致します！
奥から２番目、歯の内側、穴がある。
治療した歯の記憶がある。
そして痛みはなし。
それに対して、
・神経が死んでいる
・詰め物が取れただけ
・抜歯の可能性
・インプラントの金額
のご心配へとお心持ちが拡がっていらっしゃるご様子。
この状況に対して、「憶測」でもいいので教えて頂きたいとのご質問でよろしいでしょうか？
実際に拝見していないため、また頂いた文章の記憶があいまいであることからも、憶測以上に推測すら難しい状況にあり、明確な回答ができないことに心苦しさを感じているのが正直なところです。
ゴメンなさいね。
ただ、これだけは分かるという事があります。
『痛みがない』ということ
そして、『起きてもいない悪い可能性・未来を想像し過ぎである』ということです。
歯の問題に関わらず、人生において、常に問題が付きまといます。
問題ない人生はないでしょう。
問題のない人生、つまりは難の無い人生は「無難な人生」です。
また逆に、問題のある人生、つまりは難のある人生は、「有難い人生」です。
ありがたいとは、難が有ると書きます。
つまり、問題は問題ではないんです。
問題が無いと、ヒトは無難で退屈なんです。
この大前提がまず大切でしょう。
そして、問題に対して、起きてもいない未来を想像し心配する。
または起きてしまった過去の問題を後悔する。
心配しても後悔しても、過去と未来は変えられません。
変えられるのは「今」のみです。
今、すぐ行動することで、未来は問題解決の方法につながります。
今、前向きに考えることで、過去の後悔は、「失敗しないための貴重な経験」へと塗り替えられます。
おそらく、様々なことで忙しく、悩みが多いのでしょう。
歯の問題は簡単です。
お近くの歯医者さんにそのまま相談してみましょう！
なんでもないかもしれません(笑)
また何かあったとしても、問題は大きくならないうちに解決することが大切です。
つまりは「抜歯やインプラントの金額」を考える必要がなくなるということです。
過去や未来にとらわれてはいけません。
今に前向きに全力を尽くすこと、これですよ！
そして最後に、頂いた文章に対する憶測ですが、何も問題ないように感じます！
ぜひお近くの歯医者さんへ相談されてください！大丈夫！
今回の動画は歯の神経が部分的に壊死した患者様の治療の様子です
治療前後の患者様へのご説明の様子はこちらの動画をぜひ
１０ノーカット
コメント欄にタイムスケジュールを添付します
ご活用下さい！
【タイムスケジュール】
00:00 スタート
00:16 大きなお口を開く練習 ラバーダム前の準備
00:51 ラバーダムの装着
01:44 治療前の歯の消毒 （なぜラバーダムが必要なのか？について）
02:14 ラバーダムは治療中に外せないのか？ （治療中のコミュニケーションについて）
02:42 セラミックを削り取る
03:01 セラミックの下は？
03:24 露髄そして排膿
04:02 病状をご説明 図解 ※神経壊死の状態をマイクロスコープ画像で解説
【根管治療の開始】
04:43 穿通
05:18 根管治療ってどんな治療？解説
07:07 器具が曲がった⁉
07:16 ４根管穿通終了
07:57 ４根管の根尖を150㍈に拡大する
08:08 根管上部2/3を清掃する
08:21 根管下部1/3を清掃する ニッケルチタン製ファイル
08:44 根管内を薬液で洗浄消毒する
08:51 根管治療終了
09:01 病状を再度ご説明
09:37 根管治療後の痛みについて解説
10:18 動画最後のご挨拶
この動画の治療前の説明の様子、そして治療後の説明の様子の動画はこちらです！ご活用下さい！
①【 超重要 】患者様の話を聞け！『セラミック治療後、ズキズキ痛む』患者様への問診の様子
https://youtu.be/GduHd-r9aQg
② 歯医者の『 説明責任 』問われています、、、歯医者を見極める！
https://youtu.be/hLKvKvU3TJw
