院長ブログ

根管治療 予約の間隔について

先生こんばんわ。今 銀歯の中が虫歯になっている歯があり、神経はありません。

根幹治療中ですが、今、3回目か4回目になります。間隔が2週間おきの予約になり そんなに間隔が空いていても大丈夫なものなんでしょうか?

後 神経無い歯なのに、治療中、治療後に痛みが出始めました。 後3.4回はかかると言われましたが、 行くたびにに痛くなっていくので不安しかありません😢

根幹治療は神経無くても 痛みが伴うものなのですか?

先生の歯医者が🦷近ければ間違い無く 見てもらいたかったです😢

おはようございます!

チャンネルのご登録、そしていつもご覧頂きありがとうございます!

回答させて頂きます。

実際に拝見していないため、正確なる病状が分かりません。
そのため適切な回答とはならない場合も多々あります。
あからじめよろしくお願い致します!

『間隔が2週間おきの予約になり、そんなに間隔が空いていても大丈夫なものなんでしょうか?』
→もし、緊急性があるならば、ご担当の先生は、短い治療間隔で治療して下さっているのではないかと推察いたします。つまりは、2週間おきという間隔が、患者様のご都合ではなく、ご担当の先生あるいは歯科医院が決めたモノなのであれば全く問題ないのではないかと感じております。

『根幹治療は神経無くても痛みが伴うものなのですか?』
→こちらについてはぜひ以下の動画をご覧下さい。
https://youtu.be/Ukmi7sQBdUc

神経があるから痛みがある?神経が無いから痛みが無い?ということではない、ことが分かります。

まずは、ご担当の先生とのコミュニケーションが大切です。

そのためには、信頼、信ずることでしょう!

治療頑張って下さいね!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

 

神経抜いた歯が変色?脆くなる?

※ この動画は、半年前にドックベストセメントで神経を残す治療。その際、ラバーダムはなし。
その後、ズキズキ痛くなり、当院にて根管治療し2年が経過し来院された患者さまのセラミックインレー治療の様子です。

神経抜いて

2年放置で歯が変色

お手上げです

今回の動画は、根管治療後

なるべく歯を削らずに詰めて直す

セラミックインレー装着の様子

放置すると変色する

ぜひご覧下さい

【タイムスケジュール】

〇歯の神経を取っても『歯は弱く脆くなりません!』原因は他にあります!
 https://youtu.be/WOpVlkloCV8

00:00 スタート

00:04 オープニング

00:22 術前の問診

00:41 神経取った歯の色はいかに?

00:48 今日の治療の流れ

01:00 神経取った歯は本当に変色するのか?

01:13 歯の形を整える(削る)

03:38 圧排

04:10 歯の色を撮影する

04:44 精密な型取り

05:43 セラミックインレー装着した様子

05:54 動画最後のご挨拶

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

 

 

 

根管治療 失敗する可能性が高い? 親知らずのせいでむし歯…

親不知のせいで虫歯になった下の奥歯、かなり虫歯が神経近くまで深く、かなり削り、セラミックをいれています。

その歯が最近、違和感、軽く痛み?浮く感じがあります。ただ、レントゲン、CTでは、今の所、悪いようには見えないと言われています。

今、通ってる歯医者には、とりあえず様子見となりますが、治療するなら選択肢は、今入ってるセラミックを外すと、次に型取りをするのは、親不知を抜いた所の歯茎もあり、不可能に近く、絶対にうまくいかない(はまらない、予後が絶対に悪くなる)からセラミックは取らずに神経だけを歯の手前から取ることしかないと言われました。

また、セカンドオピニオンの歯医者には、神経を取るにしても、神経が丸くカーブしていて、さらに、歯の生え方が少し斜めになっているから、根管治療も失敗する可能性が高いと言われてます。

この動画の方は、私と同じ状況かもしれないですが、私よりも削っている所が小さいので、二人の歯医者に失敗する可能性が高いと言われてしまい、落ち込んでます。

気にすればするほど歯がうずく感じが強くなります。

先生の所では、私のような場合での最善の選択肢はありますか? ちなみに、関西なので余計に困っています。先生に助けてもらいたい…

病状を実際に拝見していないため、正確な回答が出来ないことに心苦しさを感じております。
申し訳ありません。

診て下さった先生の「なぜできないのか?」についてですが、2つの理由が考えられます。

① 患者様がご質問・ご希望されている治療法よりも良い治療法がある。それを患者様に提案するが、同意が得れない。
② 根管治療をする技術と知識を持ち合わせていない
③ そもそも根管治療で治療するという選択肢すら持ち合わせいない

例えるならば、こうです。

お客さんはラーメンを食べたいと言っています
その相手が、ラーメン屋さんならばOKですが、スパゲッティ屋さんかもしれない
そして、お客さんのお話をよく聞いてみると、それはラーメンではなくスパゲッティだった・・・・という感じです

同じ麺類ですが、ラーメンとスパゲッティは異なります。
作り方から何からすべて違います。

同じ歯科医院ですが、その技術知識は全く別物です。

ただし、外食産業との違いは、ラーメンもスパゲッティも、一般歯科医師は出来る!と「患者さま」には勘違いされているということです。

ちょっとわかりづらいたとえだったかもしれません(笑) ごめんなさい。

これが日本の保険治療の良い所であり、問題点でもあります。

根管治療専門医ならば、治療は可能かもしれません。

もうご相談されているのかもしれません。

その上で、現状をしり、御自身の希望とあう治療をご選択頂ければと感じています。

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痛みの原因は、むし歯?それとも歯周病?

はじめまして。

先生の動画とても参考になります。

知らないことばかりで一気に見てしまいました! 最近銀歯のクラウンを被せてる歯が疼いて 少し痛みもあり、臭いもあったので 外してもらったところ虫歯になっていました。

(何故だかはもう覚えてませんが神経のない隣の歯と繋げられている歯です)

ただそんな大きな虫歯ではないとのことで 神経を抜く必要はないけど 痛みが続くなら根管治療も考えないといけないと言われました。

痛みは歯石が結構あったらしくそれが原因かもと。

治療後から痛みの種類が変わりズキズキと痛みだしました。

疼いた痛みはなくなったのですが… 常にというわけではなく、ふいに痛みがきます。

虫歯治療後はズキズキ痛むとネットで見ましたが 治療して2日ですがもう少し様子見てて良いのでしょうか😭

はじめまして!

チャンネルのご登録を頂きありがとうございます。

皆さんのご登録とご協力が、このチャンネルを広めることに多大なる影響を与え、それがお困りの方々への情報到達に役立つでしょう!

感謝申し上げます!

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

詳細にご説明を頂いておりますが、実際に拝見していないため、推測の域を出ることはできません。

詳しくはご担当の先生へご質問頂くのが一番の近道かと感じております。
是非ご理解のほどよろしくお願い致します。

頂いた文章から推測し回答させて頂きます。

・大きなむし歯ではない
・神経を抜くほどではない
・痛みは歯石が結構あったのが原因
・治療後から痛みの種類が変わりズキズキ
・ふいに痛む、常にではない

痛むのは、『歯自体』でしょうか?
それとも『歯の周囲』でしょうか?

口内の痛みの原因は3つです。

むし歯、歯周病、かみあわせです。

おそらくではありますが、歯を削っていることから、「かみあわせ」による刺激は無いと推測致します。

すると痛みの原因は残る2つです。

そのうち、ご担当の先生は、「深いむし歯では無い」と診断されています。

すると考えられる痛みの原因は1つ。歯周病です。

歯石により、歯茎が炎症を起こしていたのでしょう。

原因となる歯石を取り除くことで、その炎症は改善しているのではないかと推察します。

その際、転んでできた傷のように、時折その傷口に血液が流れ、違和感を感じることがありますよね!

おそらくではあります、今の痛みの原因はそれなのかもしれません。

その場合、1週間ほどで徐々に緩解します。

歯周病についてはこちらのリンクで解説しています。
おそらくではございますが、歯周ポケットの検査をされているかと思います。
その数値が大きいと、このような症状が強く感じやすいかもしれません。
ぜひ以下のリンクをご参照くださいね!

歯周病 歯槽膿漏 東京都内内幸町虎ノ門新橋霞ヶ関の歯医者歯科

しかし、それだけの歯石が付いていたのであれば、「むし歯」の可能性も否定できません。

一見浅くても、実は深いなんてこともしばしばです。

その際は、以下の表のような症状を感じるものです。

症状から病状、そして適切なる治療法をチェックできる表となっています。
ぜひリンクをチェックしてみてください!

神経は残せるか否か?根管治療は必要か?

ご担当の先生は、病状をしっかりと把握されています。

大丈夫です、どんな状況でも大丈夫!

不安な時は、正直に質問してみましょう!

必ず治ります!

大丈夫です!きっと治ります!頑張って下さい!

進捗ありましたらまたコメントください!
待ってますよ!

頑張って!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

割れた歯を治せますか?インプラントの寿命は?

初めまして。先生に質問させてください  

私は今25歳なのですがインプラント治療を受けるか悩んでいます。  

数年前に神経を抜いた歯(右下6番)にフィステルが出来ており、今年の10月末に歯科さんへ受診した所、やはり「歯茎の内部が膿んでいる」と言われました。

また、それだけではなく病床が歯の足先からではなく谷の部分(足の付け根?)から広がっており、2次元レントゲンを見た担当医さん曰く「ヒビが入っている可能性が高い」との事でした。(CTはこの質問の2日後に撮る予定です)  

しかしどうにか歯を残したいと思い、親知らずの移植や歯根切除などの手術も視野に入れた解決策を探しているところです。  

「最新のインプラントは素晴らしく、メンテナンスを欠かさなければ一生持つ」とスタッフさん(開業医さんではない方)は仰っていたのですが、色々な話を聞くと「持って15年ほど」が現実的なラインなのだろうなと薄々感じています。  

まだCTも撮っておらず、情報が少なくて申し訳ないのですが、先生には  

Q.割れてしまった歯が膿んでいる場合でも歯を残せる可能性がある治療は存在しますか?  

Q.最新技術を用いたインプラントのおおよその寿命について、

歯医者さんから見た正直な数字(先生の感覚で構いません)をお聞かせください  ご意見お待ちしています

チャンネルをご登録頂きありがとうございます。

皆さんのご協力とご支援により、このチャンネルが周知され、お困りの方々へ届くこととなります。
重ねて御礼申し上げます。

回答させて頂きます。

ご質問は2つ
①割れてしまった歯が膿んでいる場合、抜かずに残す治療は存在するか?
②インプラントの寿命?

このご質問にお答えする前に、まずお話したいことがあります。

1右下6にフィステル
2足の付け根に膿
3ヒビの可能性
4治療法として、移植・歯根端切除・そしてインプラント

実際の病状が分かっていない状況での回答は、正直申します
適切ではない可能性が多々あります。

まずは現在ご担当されている先生との十分なるコミュニケーションが大切です。
ぜひその点ご理解ください。

その上で、1~4に対する確認をよろしくお願いします。

1→CTで確認してください。
歯の内部の感染が原因であれば、根管治療をすれば治ります。
歯周病が関連する場合は、根管治療および歯周外科治療で治ります・
折れている場合、ヒビの場合は、どこにどの程度あるかによって、治療方法が異なります。
歯根の先端まで折れてしまっている場合は、これ以上の感染拡大をさけるべく、抜歯が最善の治療法です。
まずは、周囲の骨がどの程度なのか?CTでご確認ください。

また治療法は歯科医師によって様々です。

できるできない、得意不得意があります。

相談すべきは「根管治療専門医」でしょう。
あるいは、根管治療に精通しつつ、インプラント治療も可能な歯科医師です。
ホームページなどで調べてみてください。

2→これは、「かみあわせ」が原因する場合もあります。
20歳代であれば歯周病もは考えづらいでしょう。
かみしめ、歯ぎしり、くいしばりにより、そのようなレントゲン所見が認められることがあります。

3→これはマイクロスコープでヒビを確認すべきです。
上記のように、どの程度のヒビなのか?確認した上で、その後の治療法が決まります。

4→上記の1~3を確認せずに、治療法は決まりません。

原因を知ることで、その原因を除去できます。
原因を知らずに、治療はできません。

まずは徹底した診査です。

徹底した診査があれば、治療法が確定します。

そうすれば、頂いたご質問は必要なくなるでしょう。
治療法が決まってしまうのですから!

頂いたご質問は、まだ見ぬ起きてもいない未来を案ずるご質問です。
必要のない疑問・質問かもしれません。
これが分かったとしても、現在のアクションが決まるわけではないのです。

まずすべきは徹底した診査を行って下さる歯科医師を選択すること。
あるいは、相談にのって下さる先生です。
もしその先生が出来ない治療であったとしても、相談に乗って下さる先生は、その治療ができる有能な歯科医師・歯科医院をご紹介くださるでしょう!

その上で、頂いたご質問に回答します。
しかし、これに「個人差」が大きくあることをご理解ください。

①割れてしまった歯が膿んでいる場合、抜かずに残す治療は存在するか?
→割れており、それが原因で膿んでいるのであれば、治療法は「抜歯が最善の治療法」です。

②インプラントの寿命?
→個人差があります
ご存知かもしれませんが、現在のインプラントはブローネマルクインプラントというインプラントシステムが源流です。
そのインプラントシステムが最古であり、そのシステムの最長記録は40年ほどです。
そのインプラントシステムよりも、現在あるインプラントシステムは優秀でしょう。

心配は、行動で払拭できます。

それには信ずること、あきらめずに、自分を皆を信ずることから始まります。

歯が一本無くても大丈夫です。

私は奥歯1本、ありませんよ(笑) でも健康です(笑)

大丈夫!心配はありません!頑張って下さいね!!

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日にちを開ければ麻酔が効くようになるのでしょうか?

昨日、今日麻酔をしたのですが今日は麻酔が効かず削るのもかなり痛かったのですが、日にちを開ければ麻酔が効くようになるのでしょうか…

コメントありがとうございます。

たしかに、①患者様の体調により、そして②その病状により、麻酔の効き易さは影響を受けます。

こちらの動画をご活用下さい!

麻酔が効きづらい方必見です!

①へは、疲労回復、分かり易くは前日よく寝ること!
②へは、治療が進めば、病状も改善するでしょう!そうすれば、麻酔は更に効きやすくなるはずです。

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根管治療でう蝕検知液を使用する理由とは?

コメント失礼します。いつも拝見させていた抱いております! 途中で検知液を使うのはイスムスやフィンが染色されるのでしょうか?またこちらの検知液はう蝕検知液と同じものでしょうか?

歯医者さんでしょうか?

コメントありがとうございます!

そしていつもご覧頂きありがとうございます!

おっしゃる通り、イスムスやフィンも染色される場合もあるため、そのためにも使用できるかと思います。

またこれ以外にも、染色液がございます。

更に粒子の小さい、染めやすいものもありますので、破折線やイスムス、フィンはそのような材料を使用してもいいかと感じております。

それ以上に私が大切に感じることは、「感染経路上のカリエスを取り除くこと」これです。

むし歯は、歯の表面から内部へと侵攻します。

どこから始まっているのか?

その起始点から神経への経路を見定めて、その感染経路を遮断、感染除去すること。

これが「むし歯治療」そして「根管治療」で一番大切なことではないかと感じております。

上部のカリエスを取らずして、根管治療を施してしまっている症例、大変多く拝見します。

簡単な症例をわざわざ難しくしている。。。残念でなりません。

そのような症例が少しでも少なくなるように、髄腔内のカリエス、上部のカリエスを取ってもらいたい!

そんな願いを込めて、「分かり易くするために」、う蝕検知液を使用して、その重要性をこの動画に表現しています。

その点にお気づきいただけたこと、スゴク嬉しいです!

今後もご支援よろしくお願い致します!

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麻酔を打たれた時にかなりの激痛

近いなら絶対行きたい歯医者さんです😢

今、治療してますけど、麻酔を打たれた時にかなりの激痛があって治療をしたくないぐらいのトラウマ になりました😂

2回打ってくれたのですが全く麻酔が効かず… どうしたものか悩んでおります…😅

急性炎症期は効きづらいこともあるでしょう!

それ以外の原因としては、こちらの動画をご参照ください!

プラス、前日はよく寝ること!これ一番大切です!

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患者さん気絶?4つ目の神経を探していたら緊急事態に? #MB2 #根幹 #根管治療 #精密根管治療

この動画の続きです! ぜひ先にご覧下さい!理解が深まります!

肉眼では見えない歯の神経があることを

そしてそれが治療後の痛みの原因となることを

皆さんはご存知ですか

今回の動画は上の奥歯、根管治療のやり直し

治療中に気絶 緊急事態

ぜひ最後までご覧ください

【タイムスケジュール】

00:00 スタート

00:31 術前の問診

00:51 ラバーダムの装着

01:02 本日の治療の流れ(上顎大臼歯4根管の再根管治療)

01:18 痛み・腫れの原因は何か?

01:50 再根管治療の開始 (近心頬側根・遠心頬側根そして口蓋根の治療)

02:06 ガッタパーチャの除去

03:15 治療中に気絶⁉

03:29 主たる3根管を清掃

04:08 薬液で洗浄消毒

04:29 4つ目 MB2を治療する

06:01 水酸化カルシウムを貼薬

06:28 再根管治療の終了

06:37 治療後のご説明

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治療的にあっていますか?

最近全く同じ治療をしました。 根っこの下に膿がたまり、4本ある根っこをドリルで貫通させて膿を出しました。麻酔なして気を失いそうな痛さでした。その後薬を注入して終わりました。治療的に合ってるのですか?

実際の病状を存じ上げません。
またその先生の治療コンセプトおよび治療環境を存じ上げません。
そのため、全く分からないものが口を挟むのは適切ではないと感じています。
回答ができず申し訳ございません、お許しください。
ぜひそのままご担当の先生にお聞きください!
適切な処置であれば、適切に回答して下さるかと感じております。

同じ医療関係者として、仕事であるまえに、医療であること。
これを常日頃より、医療関係者は心に踏まえて日々の臨床に取り組んでいるかと感じております。

自分自身のベストを尽くしつつ、自分が受けた医療を患者様へ。
これが医療関係者の願いであり、心です。

お聞きになる際は、ぜひその点を少しだけでも構いません、ご配慮いただき、ご相談されてください。

必ず適切にお答えくださるかと感じております。

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

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