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【 膿が溜まり、骨が溶ける…】根っこの先の膿を取る根管治療のやり直し&『歯根端切除術』について分かり易く解説! #根っこ治療 #膿 #歯医者 #根尖病変 #歯根端切除術

歯の根っこに膿が溜まると骨が溶ける

これは怖い

歯茎を切って膿を出してあげれば治るんじゃないか?

こんな切なる希望は残念ですが間違いです

膿の原因は歯の内部にある細菌です

これを取れば、膿は自然となくなります

今回の動画は、根っこの治療やり直し

膿が溜まって長年違和感を抱えた患者様の治療の様子です

根管治療のやり直しに大切なことは何か

でも治らない場合もある、原因は何かについて動画後半で解説しています

ぜひご覧下さい

【タイムスケジュール】

00:00 オープニング
00:34 術前の問診 骨が溶け膿が溜まった原因とは?
01:20 再根管治療とは?
01:40 つっかえ棒の装着
01:57 排唾管の装着
02:18 ラバーダムの装着
02:53 治療中のコミュニケーション術 右手と左手
03:28 被せものが取れてしまった
03:38 治療ストップの合図 左手を横に振る
04:14 なぜラバーダムが必要なのか?再根管治療には必須
05:16 再根管治療 実際の様子
05:16 土台を削る
05:51 以前に詰めた根管充填材を取り除く
06:17 う蝕検知液でむし歯を染色する
06:33 根管充填材を削り取る
07:27 根管内を音波洗浄する
07:43 根管治療は煙突掃除!
08:07 根尖病変(膿)の原因とは?
08:26 次亜塩素酸で音波洗浄
09:26 水酸化カルシウムを貼薬
09:53 根管治療で改善しない場合の対処法とは?
10:36 治療終了後の患者様の感想
10:45 録画したマイクロスコープ画像で患者様へご説明
11:08 動画最後のご挨拶

 

ゴールド 金 土台 クラウン 高い

先生お聞きしたいのですが……

私は奥歯の虫歯を治療していて、次回から支台築造に入ります。

ゴールドコアを用いることに決めたのですが、コアの費用が4万5千円ほどかかるとのことでした。

色んな歯科のホームページを見ると、2万~3万のところが多いです。

金相場の高騰があるにしても、高すぎる気がします。

参考のために、先生のところだといくらぐらいなのか教えていただきたいです。

おっしゃる通り、金はホント高いです(苦笑)

金だけでなく、金属が高騰していることや、現在ではメタルフリー治療の傾向もあり、当院では金属を使用する治療はあまりしておりません。

土台についてはほぼゼロですが、インレーなどにつきましては、歯の削る量を最小限にするために、ゴールドを使用することはありますが、おっしゃる通りであり、どこでも、おそらく、金ゴールでは高いです!

転院した方がいい? 根管治療 痛い #根管 #根幹 #神経抜く

自分も同じ症状、状況で週1で歯医者に通っているんですが根っこの方を消毒?して詰めて終わりっていうのを3週間連続でしていて毎回麻酔してって痛い思いをしています。

詰め物だけなので噛むのも片方の歯で噛むしかなくてご飯もあまり楽しめないです

先生の動画を見てて1回で終わっている感じなので、自分もいってる歯医者が悪いのかなと思ってしまいました‪

歯医者変えた方がいいですかね?

まずはこちらの動画をご覧下さい!

【あなたはどっち?】根管治療には2つの方法がある?その違いを分かりやすく解説!
https://youtu.be/HiDVc_bwj1Q

根管治療の方法にはいくつかあります。大別すると動画の通りです!

歯科医院によって、そのやり方が異なります。

ぜひその点をご理解いただいた上で、転院をするべきか否かをご決断下さい!

 

 

CR コンポジットレジン 温かいもの しみる 沁みる 凍みる

こんばんは。個人的な話で申し訳ないのですが3ヶ月前に地元の歯医者で虫歯治療をし、いわゆるCRを被せてもらったのですが3ヶ月後の今になって温かい味噌汁やご飯を食べるときにとても歯が沁みます。

術後数日の間は沁みるかもみたいに言われたので、今になって沁みが来たので不思議でたまりません

歯医者に行くことを検討中ですが何が原因なんでしょうか

コメントありがとうございます!

実際に拝見していないため全く分かりませんが、頂いた文章のみより推測して回答いたします。

どの部位であるか分かりませんが、

・3カ月前にむし歯を治療しCRコンポジットレジンをかぶせる
・3カ月後の現在 温かい物 ごはんがとてもしみる
・術後数日しみるかも と言われていた

https://miyazaki-dentalclinic.com/24628
まずはこちらのリンクの表をご覧下さい。

神経を残せるか否か 根管治療は必要か その症状から診断名と治療法をチェック

現在の病状からそれ対する適切な治療法は何か?をチェックできる表となっております。
ぜひご活用下さい!

上記3項目より、治療時点において、かなり深いむし歯であったことは推測できるでしょう。

温かいものがしみるという点について、やや心配です。
ぜひ上記添付の表をチェックして下さい。

その上で、これからご担当される歯科医師の先生とご相談の上、適切な治療を受けて頂けることを願っております。

 

 

 

根管治療専門医 大学と個人開業医の違い

根管治療で、根管治療を専門にしていると大学病院を紹介されたのですが、個人でやってるところと大学病院とは大体は同じなのでしょうか? 大学病院のイメージが若い人材を育てる練習場みたいな勝手なイメージがありまして。。

コメントありがとうございます!

【あなたはどっち?】根管治療には2つの方法がある?その違いを分かりやすく解説!#根管治療

根管治療についてはもうご存知のことかもしれませんが、現在の日本の現状では、大別して2種類あるように感じております。

上の動画をぜひご活用下さい!

その上で頂きましたご質問に回答させて頂きます。

頂きましたご質問を私なりに整えさせて頂きます。

『個人開業している”根管治療専門医”、あるいは個人開業している医院内での”根管治療専門医”と大学病院の「根管治療を専門とする科」における”根管治療専門医”による根管治療に違いはあるのか?』

いずれも”根管治療専門医”であること前提です。

そして大前提として、「私は根管治療専門医ではありません(笑)」

私はUCLA大学歯学部(University of California Los Angeles School of Dentistry)の卒後教育である根管治療プログラム(Endodontic Mentorship Program)を修了しております。
そのため、根管治療専門医の先生の知識と術式は存じ上げており、大変多くの患者様を拝見しておりますが、”根管治療専門医”という肩書は持ち合わせておりません。

日本の根管治療も、アメリカの根管治療も、おそらく違いは無いかと思います。

日本でもアメリカでも根管治療専門医の先生であっても、「ラバーダムを使用しなことがある」という文献を拝読したことがあります。

そのため、知識技術として根管治療専門医の資格を持っていた方が、安全性は高いと感じますが、私としては、いかなる症例でも「ラバーダム」が必要であると強く感じています。

また現在の根管治療では、「マイクロスコープ」また、根管治療に必要な器具器材も必要です。

これについては、開業医でも大学病院でも大差はないかと思います。

回答になっていないですね、、、(笑)

私ならばどうするか?という点で回答します。

私ならば、個人開業の根管治療専門医の先生にお任せします。

できれば、根管治療専門医の資格を持ちつつ、一般歯科治療も行える先生+インプラントもできる先生です。

これには理由があります。
日本の15年先をいくアメリカの現状を見れば明らかでしょう。

【必見】これからの「むし歯予防」とは?

ぜひこの動画をご覧下さい。
私が歯科医師の先生に講演している動画で、その詳細について解説しています。

お困りの際はいつでもコメントください!(^^)/

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

【徹底比較-ブリッジ治療&インプラント手術-】手術ってホントに怖い?実際の説明の様子を通して分かり易く解説+インプラント手術実際の様子! #ブリッジ #インプラント #費用 #歯医者

歯を抜いた後の治療法は、ブリッジ、入れ歯、インプラント、移植、矯正、そして何もしない

対処法は分かってはいるものの、自分には何がベストなのかが分からない

そんな方が大変多くいらっしゃるようです!

今回の動画は、そんなお困りの患者様との実際のご相談の様子をノーカットでご覧頂くことで、患者さまが押さえておくべきポイントについて分かり易く解説しています!

ぜひご覧下さい!

加えて、この配信した動画でご覧頂いた根管治療はホントに治っているのか?

さらにインプラント治療の手順、期間、費用そして手術実際の様子

動画の後半では、不安を抱えた患者さまの手術前トラブルについても収録していますが、

皆さんの歯科治療に対するご不安を払拭する動画となっています!

ぜひご覧下さい!

コメント欄にタイムスケジュールを添付します

ご活用下さい!

【今回の動画はこの動画の続きです!】

〇ブリッジ治療3年後、歯の神経が壊死して歯茎が腫れる【15分ノーカット根管治療】
https://youtu.be/rgWeLjEgUhY

インプラント治療に関する当院のホームページリンク
https://miyazaki-dentalclinic.com/11254


(YouTube動画をまとめて掲載しています)
https://miyazaki-dentalclinic.com/30240

【タイムスケジュール】

00:56 前回の根管治療の治りをチェック

その根管治療の様子はこの動画をご覧下さい!
〇ブリッジ治療3年後、歯の神経が壊死して歯茎が腫れる【15分ノーカット根管治療】
https://youtu.be/rgWeLjEgUhY

01:24 今後の治療について患者様とご相談
02:54 ブリッジとインプラントの比較
03:07 ブリッジを選択し、将来やり直しとなった場合?
03:16 インプラントを選択し、将来やり直しとなった場合?
03:36 残っている歯を『助ける』インプラント治療とは?
03:59 この動画の前の動画について、その重要性を患者様と話す
4:34 インプラントについてはこのリンクをチェック

インプラント治療に関する当院のホームページリンク
https://miyazaki-dentalclinic.com/11254

(YouTube動画をまとめて掲載しています)
https://miyazaki-dentalclinic.com/30240

04:59 インプラント治療の流れ、期間について
06:14 手術当日
06:17 根管治療で根尖病変が治った!
06:36 手術前の麻酔
07:15 手術開始
07:18 手術前にトラブル?
07:49 手術開始
08:07 歯肉切開 イラストで解説
08:20 歯槽骨へドリリング
08:49 インプラントを骨内に埋入
09:15 インプラント埋入終了
09:40 手術終了!
09:50 動画最後のご挨拶

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

根っこ治療をラバーを付けないでやるというのは、歯科により決まりはなくよくある事なのか?

はじめまして。 長くなりますが聞いて下さい。

今、他歯科で根っこの治癒をしています。

銀歯→白い歯にしたく一応自分の歯を一部使い5万くらいのセラミックの歯→2年後、自分の歯の部分が欠けた為やり直し(保証内でやってもらった)→やり直し中歯茎が少し腫れたので心配だったが、治療後しばらくは腫れる事もあります。

が、じきに腫れは引くと思います。と言われたので信じてセラミック完了(この時、セラミック型が合わなくてやり直しし2回目で完了)。

が…その後やはり定期的に腫れ痛くなる。一年立たないうちに神経がダメと言われる(やっぱり…おかしいと思ったのに)→根っこ治療に入る(一部保証内だが、セラミック全被せになる為その分プラス支払いになるとの事、不満はあったが他院に行くと全額になるので了承し治療に入る。) この順番です。

昨日、根っこの治療が一応終了した段階で今仮蓋のような詰め物がされています。

4〜5回くらい通った根っこの治療ですが、昨日はじめて、神経の穴の中心に亀裂のようなものがあるといわれました。

弱っているとこのようになる事がある。と。

補強して、お薬を入れて一応完了した状態で、次回被せものセラミックを入れるかの話になってきます。

歯科の話では亀裂があったので補強はしているが、またもしかしたら亀裂の状態が悪い場合、痛みが出るかも知れない。最悪、抜歯もありえる。

だから高いセラミックより保険のものを被せた方がいいかも知れない…と言われました。 数年前、全然痛い歯ではなかったが、銀歯が気になり白い歯にしたいので来院しました。

これだけ時間をかけたあげく神経無くなり、また銀歯って。何の為にやってきたのか… もうこの歯科の歯の治療から解放されたかったので保証がいくらかでも効くならこの治療までやって、終わったら歯科を変えるつもりでいました。

が根っこ治療自体にも不安があり、ここで被せものまでした方がいいのが、とりあえずの保険6,000円銀歯被せてフェードアウトして他院に行った方がいいのが、途中でも(根っこまで終わり)別の歯科に行った方がいいのかかなり悩んでいます。

先生の治療のようにラバーもしていないし、3回目の治療の後は仮蓋もとれて後日詰め直ししたりと他にも不信感がたくさんあります。

質問です。

先生のところでは、またいつか腫れる可能性があるからという前提で保険の銀歯を勧めたりする事はあるのでしょうか?

また、根っこ治療をラバーを付けないでやるというのは、歯科により決まりはなくよくある事なのか?ちなみに結構立派な歯科です。

自信ない事ばかり言われたら、私としては、もっと不安になるし、大丈夫なように徹底的に今回やったから、高くてもセラミック詰めましょう。と自信を持って言ってくれるような歯科の先生に出会いたい。

実は来週、近くの別の歯医者さんにセカンドオピニオンするつもりです。

たまたま先生のタイムリーな動画を見つけたので、先生のご意見も伺いたくコメントしました。長くなり、また説明が下手ですみません。

コメントありがとうございます!

ご苦労されていらっしゃいますね、全部拝読しましたよ!

でも、何とか最小限の治療で出来れば!という『ご担当の先生の切なる願い』も感じました。

一つ一つは小さな処置でも、それが完治しなければ、患者様は不安に感じることでしょう。

実際に拝見していないため、またご担当の先生の実際のコミュニケーションや、その歯科医院の治療コンセプトも知りません。
そのため適切な解釈、回答とはならない場合もございます。

その点ご理解いただいた上でご参考頂ければ幸いです!

『先生のところでは、またいつか腫れる可能性があるからという前提で保険の銀歯を勧めたりする事はあるのでしょうか?』

→また腫れる可能性があるならば、それには原因があるでしょう。

でも、その腫れるのを治すのが「治療」であり、そこに意義があるのではないかと思います。

そのため、その原因につきましては、「術前に」患者様に説明した上で治療に臨んでいます。

その原因は取り除けないということは、つまりは治らないということです。
治らないならば、それ以上の炎症拡大を予防すべく、抜歯などの治療も視野に入れご説明させて頂いております。

結論、「また腫れる」という治療はしたことが「当院ではありません」
そのような治療不可能な状況は「抜歯を視野」に入れ、その後の治療方針を説明しています。

ただし、患者様がその点をご理解され、それでも治療したい!という場合はこの限りではありません。

そのような場合でも、私は保険の銀歯をおススメすることは絶対にありません。

私がしたく無い治療を、患者様におススメすることは、私の信念において皆無です。

『また、根っこ治療をラバーを付けないでやるというのは、歯科により決まりはなくよくある事なのか?ちなみに結構立派な歯科です。』

→根管治療には大別して2種類の方法があります。
これは、良い悪いという事ではありません。
日本の保険医療制度と患者様の求め、地域に根差す地域の求め、歯科医師の知識と技術の違いにより、この2種類に大別されており、それを患者様が選んでいるのが現状です。

それを知って頂くためにもこのチャンネルを継続しているというのが正直なところです。

この動画をご覧下さい、参考になるでしょう!

【あなたはどっち?】根管治療には2つの方法がある?その違いを分かりやすく解説!
https://youtu.be/HiDVc_bwj1Q

セカンドオピニオンが終わりましたら、またコメントください!待ってます!

 

 

 

親知らず 逆向き 抜歯が難しい

逆向きの親知らずが右下にあるのですが、どこの病院にいってもレアなケースで難抜歯になると言われています。YouTubeやいろいろネットで調べても私みたいな逆性のかたの情報がでてきません。先生は今までそんなかたの治療をされたことがありますか?💦なぜ逆向きの親知らずは情報が少ないのでしょうか💦すごく不安です

コメントありがとうございます! 私はありません! でも大学病院の口腔外科や口腔外科専門医の先生であれば、多くの症例を施術されていることでしょう! ぜひ検索、相談してみてください!

 

 

 

 

歯医者を探す時のホームページの見方、探し方

いつもYouTube拝見してます。

先生お聞きしたいのですが… 身内が数ヶ月に最低一回は歯の痛みや不具合で10年以上同じ歯医者に通っています。

その時は消毒や薬をつけたり治療をしていただくのですが、また痛みがでての繰り返しです。噛み合わせが悪いみたいで、調節の為削られたりすることもあるそうです。

先日また痛みがでたのですが予約いっぱいで取れず他の歯医者に行った所、そこで言われたのが、虫歯だらけで治療もつぎはぎ状態、歯石もとれていない、中には虫歯が神経まで行っているのもあるかもと言われたそうです。

本人は定期的な歯石除去や点検、虫歯治療など気をつけて毎月通っていたにもかかわらずです。かなりショックを受けてしまいました。

先生の所で診ていただきたいのですが、大阪在住の為叶いません。。。

治療をしていただく前の初診の段階や歯医者を探す時のホームページの見方、探し方などございましたらぜひ教えていただきたいのですが。

長文で失礼致します。よろしくお願いいたします。

コメントありがとうございます!

回答させて頂きます!
よろしくお願い致します!

『治療をしていただく前の初診の段階や歯医者を探す時のホームページの見方、探し方』

大変難しいですね、大変難しい!

歯医者の探し方やホームページの見方を検討する前に、まずしなくてはならないことがあります。

歯医者さんを探したい!と思っていらっしゃるのであれば、おそらく
「自分は何をしたいのか?」というご希望やご心配が強くあるのではないでしょうか?

まずはそれを明確にすることが大切ではないかと感じております。

・優しい歯医者さん
・治療技術、それもむし歯治療に優れた歯医者さん
・インプラントに特化した歯医者さん
・歯周病治療に特化した歯医者さん
・保険治療限定
・自費治療

皆さんのご希望は様々です。

まずは自分がどんな歯科医院へ通院したいのか大切かと感じます。

その上で、歯科医院をご検索頂きたいと感じます。

そのキーワードをもとに、検索してみてはいかがでしょうか?

また、大前提として、ホームページというものは、その歯科医院の看板であるとともに、コマーシャルであることがほとんどです。当院のホームページはマニアック過ぎて、患者様には見づらいかもしれません(笑)

そのため、私個人としては、ホームページは「アクセス」つまり住所と電話番号を知るためだけに必要であると感じています(笑)

それ以外は、コマーシャルです。
それが真実か否かは分かりません。

事実、大変多くの方からコメントを頂き、「ホームページを見て訪れたものの、実際は違った、、、、」このようなコメントを多数いただいております。

そのためホームページは1つの基準であり、実際に行くことをおススメします。
その時は、以下の動画をご覧ください、一つの基準が得られます!

〇ダメな『 歯医者 』の選び方」
https://youtu.be/Nz8htkf-OHw

こうすれば、いい歯医者さんか否かが分かります。

歯医者に知識と技術と経験があるのは、あって当然しかるべきことでしょう。
それが無い歯科医院へはいくのはやめましょう。

患者さまには分かりづらいという一面もありますが、歯科医院へいけば分かります。

患者様の層をみればわかるはずです。

患者様のお顔をみればわかるはずです。

歯科医師の、スタッフの顔をみればわかるはずです。

簡単です、笑顔なのか否か?これだけ!

ぜひ素敵な歯科医院を探し当てて下さい!(^^♪

 

 

 

食事をしたら歯が折れた 抜歯? 抜くべきか?

食事をしてたらバキッと言う音がして確認したら歯が折れてました。

根管治療も終了して銀歯をはめていた歯です。

いつも通っている歯医者に連絡したら希望する日が空いて無かったので急患と言う形で行きました。

レントゲンを撮った所根本は残っておりグラグラしてもいなかったのですが抜歯をした方が良いと言われました。

その日は、考えると言う事で仮蓋だけして後日治療する事になりました。

痛みも無い歯を抜歯は、嫌なので他院の先生に見ていただいたら抜く必要は有りません。

土台を作って再度銀歯を作れば再度折れる事は有るかもしれないけど使用出来ますと言われました。

抜くべきなのか抜かないべきなのか分かりません。

長々とすいません。 意見を聞かせて頂けたらありがたいです。 よろしくお願いします。

・痛く無い歯であること
・折れていないこと
・使用することで隣の歯に悪影響が及ばないこと

この3つを満たしていること、そしてプラス、定期的に歯医者さんでレントゲンやCTなどでチェックをすれば、抜かなくてもイイのではないかと感じております。

ただし、私は実際の病状を診ておりません。
また、治療に対する価値観も、患者様によって様々なようです。

ぜひご担当の先生とご相談ください!

よろしくお願い致します!