ご相談内容
昔、虫歯(鏡で見ると黒い点に見え大きくないように思えましたが神経に近かったようです)を〇△大学附属病院で治療し、①神経には到達していないため神経はとらず、削ってから詰め物をして治療しました。ですが ②5, 6ヶ月くらいした10月末に夜寝る時の痛みが出始め、まだ耐えられないほどではないので少し遅めの11/13に〇△歯科大学に予約をとりました。ですが今日11/5の朝、これまでは夜だけだったの ③に朝に痛み、しかもかなりの痛みで、冷水を含まなければ強い痛みが生じる状態でした。そのため9時に〇△歯科大学にあわてて急患ということで連絡し、昼過ぎにかみ合わせの調整と薬の処方箋を出して貰いました。ですが実は連絡の30分後にはこれまでの夜くらいの痛みには ④何故か落ち着いていました。11/13の予約はまだ保持してあるままで、そこで本格的に診察して治療方針を決めるとのことですが、もし抜髄となったときに先生のご意見をうかがいたく思っています。抜髄かどうかの診断は安価に行えるのでしょうか？
はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。どうぞよろしくお願い致します。
詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。回答させて頂きます。よろしくお願い致します。
実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。
あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。
「抜髄かどうかの診断は安価に行えるのでしょうか？」
当院は保険医療機関です。初診時は保険証をお持ちであれば保険診療で拝見しております。以下リンクをご参照ください。よろしくお願い致します。
※初診の患者様へ（当院の初診の流れについて） 必ずご一読ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/22254
初診時は、レントゲン診査など、基本的な検査を行います。費用は¥3,000~¥4,000-かと思います。
患者様からのご希望、当院で必要と推察した診査などがなければ費用は上記のみではないかと思います。
レントゲンは３次元を２次元に落とし込むめ、概略の診査にはとても有効ですが、詳細なる診査はCTがより有効です。
以下のリンクをぜひご参照ください。その有用性を知っていただけるかと思います。
https://miyazaki-dentalclinic.com/17776
当院ではCT診査料として¥3,800-のご負担を頂いております。
必要であれば、ご希望があれば撮影し、診査させて頂きます。
その際は、あらかじめお知らせした上で行いますので、ご安心下さい。
ご質問にはありませんでしたが、症状の変遷をお知らせ頂きましたので、推測の域を出ませんが、
現在の病状についてお話しさせて頂きます。
歯の神経を残せるか否か、根管治療は必要か？については以下のリンクの表をご参照頂くと、現在のご自身の病状とそれに必要な治療法が推測可能です。ぜひご参考ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/24628
上記お問い合わせ内容の「症状の変化、推移」の文中に①~④の数字を添付しております。
①~④は、本メールに添付致しました表にも同様に添付しております。
①は神経近いむし歯に対して覆髄治療を施しました。
この際に、マイクロスコープやラバーダムの使用が為されていたでしょうか。
①の際にむし歯が（細菌感染が）残っていると、病状が進行することがあります。
②では病状が進行し、神経の炎症、歯髄炎のような症状が発現しているようです。
③ではその炎症が強くなり、治まることのない「不可逆性歯髄炎」となっているように推察致します。
④ 神経が炎症により死んでしまうと、歯髄壊死となります。この時、これまであった激痛は嘘のようになくなります。
この①~④の症状を推移しているように見受けられます。
また、かみしめやくいしばり、噛み合わせの問題でも「似たような症状」が発現する場合もございます。
実際に拝見していないため、推測の域を出ませんが、あまり痛みが治まらないようであれば、また、歯ぐきが腫れたりする症状があれば、御担当頂いております先生にご相談頂ければ幸いです。
回答は以上となります。
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。
よろしくお願い致します。宮崎
※初診の患者様へ（当院の初診の流れについて） 必ずご一読ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/22254
