マイクロスコープ ＣＴ手術室完備 インプラント 根管治療 神経を残す抜かない治療 かみあわせ治療　一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科い治療に挑戦

いつもYouTube見てます。 質問です。 1週間前に神経の治療をやったのですが 神経の治療後食べ物を食べて治療した歯に当たると痺れる感覚があります。 原因は何でしょうか？

コメントご質問拝読いたしました！

１週間前の治療、大変お疲れ様でした！

ご質問は、
「神経の治療後１週間が経ち、食べた時にしびれる感覚がある」とのことですね

実際の病状を拝見していないため、適切な回答とはならばい場合もございますので、当院で根管治療した際に、１週間後どのような状況となりうるのかについてご説明させて頂きます

よろしくお願い致します

詳しくはご担当の先生にご相談頂ければ幸いです

回答します

「神経の治療」が「初めての根管治療」つまり、その歯にとって、「初めて神経を取りのぞく治療」をした場合について説明します

当院では、そのような場合、治療後２～３日痛みが続きますと伝えます

そして、約１週間かけてその痛みが少しずつ緩解すると説明させて頂いております

これは上下の歯が接触しないように調整、削った状態での場合です

上下の歯が接触したままの場合、その痛みは少し続き、噛んだ時の違和感が残りがちです

また神経を取り除いた歯は、健全な歯とは「感覚」が異なり、噛んだ時の違和感がしばらく続くようです

その後回復いたしますが、ややその感覚が鈍るため、強く噛みがちになります

その点については注意が必要です

治療の進捗にもよりますが、治療がまだ進んでいない場合は、その痛みや違和感は強く残りますが、治療の進行に伴い、徐々に無くなると思います

おそらくではございますが、このような感じではないかと感じております

いずれにしても大丈夫でしょう！

症状が緩解しない時は、ぜひご担当の先生にご相談ください！

いつでもコメント待ってます！

この治療は上顎洞炎の治療ですか？

この治療は上顎洞炎の治療ではありません

この治療は、上顎の第一大臼歯の神経が壊死

その歯根の先が、上顎洞に貫通していることから、上顎洞炎を併発しているものの、患者様には自覚がない状態でした

当院での治療の目的は、上顎第一大臼歯の根管治療です

ただ、それにより、併発していた上顎洞炎の症状は緩解するでしょう

もしこれでも、上顎洞炎の症状が緩解しない場合は、耳鼻科での診察が必要になるかと思います！

先生のような歯科医師が近くにいたらいいのになぁ〜と思いながらいつも見てます。

遠すぎて行けないので😢 先生にお聞きしたいのですが、 今左上の6番の歯を治療中で 元々、虫歯治療をして銀を詰めていた歯で、しみるような痛みがあり 診ていただいたら 「知覚過敏です」と言われ薬を塗ってもらいましたが 痛みは続き、他の歯も治療中だったので その通院時に左上がまだ痛むと 相談しましたがまたお薬塗っておきますの繰り返しでした。

それでも痛みはおさまらず、だんだんムズムズと変な違和感を感じてきたので、 昨日また受診した際に先生に相談すると、4回目にして銀の詰め物を外す治療になりました。

先生から、「神経が腐りかけています。相当痛かったでしょう。」 と言われました。

こちらからしたら、😮？という感じですが、、 「今日神経をいじりました」と仮蓋をされ終わり、痛かったらすぐ電話してと言われたのですが 本日休診。 今、普通にしてたら痛みはないのですが 歯ブラシ（電動）を当てたり、食べ物を噛んだ時に激痛が走ります。 水をブクブクしたりしても痛くはないのですが。。

これはどんな状態が予想されますでしょうか。。

実際に拝見していないため、頂いた文章から推測して回答させて頂きます

そのため適切な回答ではないことも多々ございます

その点、何卒ご理解頂いた上でご参考程度にお読みいただければと感じております

よろしくお願い致します。

今、左上６番の治療中とのこと

この歯に銀の詰め物がされていて、しみるような痛みがあったため、診てもらったということでよろしいでしょうか？

その歯が「知覚過敏」ということで薬を複数回、塗ってもらっていたけれども
その痛みは治まらず、だんだんムズムズと変な違和感となっていった

４回目で「神経が腐りかけていた、相当痛かったことでしょう」とのこと

これはすべて同じ先生の診察でしょうか？

「今日神経をいじりました」この言葉はおそらく「根管治療しました」という事ではないかと推察いたします

術後なので、あまり負担を掛けないほうがよろしいかと感じております

状況としては、しみるという症状であったため、一番患者様の治療負担の少ない「知覚過敏処置」をされて様子をみていらっしゃのではないかと感じております。

ただ、それが数回施術しても緩解しないことから、しみる症状が知覚過敏ではなく、他のものであるとして、積極的な治療へと移行したのでしょう

症状は患者様ごとに様々であり、どの病状も同じようなしみるという訴えになることもしばしばです

おそらくではございますが、そのような状況であり、今後は根管治療をすすめていくのではないかと推察いたします

詳しくはご担当の先生にご相談をいただくことが確実なる回答かと思います

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです

今回の動画は歯の神経を取る抜く根管治療後に、

根っこの先に膿が溜まってしまった患者様の

やり直し治療（再根管治療）の様子を４０分ノーカットでご覧頂きます

膿が溜まった状態でも本当に治るのか

どんな治療をしているのか

治療後はどんな説明をしているのか

詳しく解説しています

ぜひご覧下さい

４０分ノーカットコメント欄にタイムスケジュールを添付します

ご活用下さい

【タイムスケジュール】

00:00　スタート

―無痛麻酔をしながら患者様へのご説明の様子―

00:27　噛みしめる方がしがちな行動とは？

00:46　四六時中、上下の歯が接触している方は異常です

01:37　左上７番 第２大臼歯の再根管治療開始

02:10　噛みしめは『悪』なのか？

―再根管治療―

03:47　ラバ―ダムを装着して歯を消毒する様子

05:45　メタルコア（金属製の土台）を外す

06:20　金属の土台を深く差し込む理由とは何か？

06:36　齲蝕検知液でむし歯を染色する様子

07:33　土台の下にあった接着剤とむし歯を削り取る様子

08:23　精密な土台（コア）が必要な理由とは何か？

09:58　ゲーツグリデンドリルで根管充填材を取り除く
※ 形成されている根管の直径を超えるようなゲーツグリデンドリルは使用しないで下さい

13:26　ガッタパーチャの除去

14:31　ファイルで根管の先端を清掃する様子（穿通）

17:10　噛みしめる方は、根管治療が難しい理由とは？

18:21　根尖をファイルで穿通する様子

21:21　根っこの先が詰まってしまう理由とは？

21:54　ニッケルチタン製ファイルで清掃する

23:53　ゲーツグリデンドリルで清掃する

25:25　ニッケルチタン製ファイルで清掃する

27:03　次亜塩素酸で音波洗浄する

28:18　４つ目の見えない根管　MB2を探す

28:28　髄床底の整理

29:19　ＣＴ画像をチェックする

29:36　見えない根管MB2を探せ

32:42　次亜塩素酸で音波洗浄する

34:07　水酸化カルシウムと仮蓋をする

36:19　治療後のご説明の様子

38:17　動画最後のご挨拶

先生、初コメントで質問失礼します、約5〜6ヶ月前に、奥歯の根幹治療をしたのですが、そこから、ずっとその神経がない歯が痛いです、横から舌で押すと痛いです、痛みが出てから、2ヶ月後に、治療してもらった歯医者に行ったのですが、「噛み合わせだね」と言われ、歯を削ってもらいました。まだ痛みが続き、また3ヶ月後に、歯医者に行きました、レントゲンを撮ってもらい、異常が見当たらないとの事で、また「噛み合わせ」と言われ歯を削ってもらいました。なのですが、まだその奥歯が痛いです。神経がないのになんで痛みがでてるのでしょうか？こんなに痛みが続くものなのでしょうか？ 神経を取る前は、今の噛み合わせでも痛くなかったのですが、神経を取ってから、急に痛みが出ました、ずっと痛いのですが、どうしたらいいでしょうか？また前歯2本も神経がないのですが、片方だけ痛みがあります、やっぱり痛みがでるのはヤバいでしょうか？考えられる事はどんなのでしょうか？

コメント拝読いたしました

口内の痛みの原因は３つです

むし歯、歯周病、そして噛み合わせです

神経の無い根管治療済みの歯が痛む、そして横から舌で押すと痛い場合の原因は２つです。

①かみあわせ
②根管内あるいは根管外の感染の残存

①を調整し、削ったにも関わらず痛むのであれば、②が原因として考えられます

その際の対処法は２つ

③ＣＴを撮影する
④根管治療専門医や大学病院の専門家に相談する

考えられることは、上記の①か②でしょう。
歯周病でないことはご確認ください

その上で、③で確認する、④へ相談することで、対処可能です

ただし、②の場合は、噛む噛まないに関わらず痛むことがあること、また歯茎が腫れたりすることがあります。

神経の無い歯は、感覚が鈍るため、健康な歯に比べ強く噛みがちになります。そのため押したりすると、特に横から押したりすると「違和感」が続く方、いらっしゃいます。

そのような方は、そのほとんどが、その歯がまっすぐ生えておらず、噛みしめ歯ぎしり食いしばりの悪習癖を持っていることがほとんどです。

そのような方の噛み合わせを調整すると、歯が動くため、また噛み合わせが変わり、噛んだ時の違和感になるようです

実際に拝見していないため、分かりませんが、ぜひその点なども踏まえてご相談頂ければと感じております

【タイムスケジュール】

00:00　スタート

00:21　なぜ治療した歯が再度むし歯になるのか？

00:54　仮歯を外す 下顎の左側第一大臼歯の治療

01:06　歯を削る

01:25　頬側　103R　ヘビーシャンファー

01:59　かぶせもの「クラウン」とは何か？

02:21　被せる前に、歯周病治療！これ大切！

02:57　歯はどこまで、どれくらい、どのように削るのか？

04:36　精密にかたどりをする　

05:01　自費治療・保険外治療のセラミック治療の際、大切なポイント

06:31　遠心の形成　202CR　ラウンデッドショルダー

07:10　頬側の形成

07:50　近心の形成

08:38　遠心の形成

09:18　遠心の形成

09:46　舌側の形成

10:56　咬合面の形成

11:14　歯肉圧排

13:16　精密にかたどりをする理由

14:06　研磨する

14:22　歯の色を撮影する

14:32　精密にかたどりをする理由

16:04　動画最後のご挨拶

10年以上前に根管治療した歯がもう何年も定期的に痛みその度に診てもらうけどレントゲン撮ってもCT撮っても異常なし。今まで5〜6人の先生に診てもらったけどどの先生にも異常ないって言われます。根もキレイに埋めて治療されてるから被せ外すの勿体ないよって言われてもう何年も痛みと闘ってます。CT撮って何も異常ないと見える場合でも実は中で虫歯が進行してるみたいな事ってないのでしょうか。 歯ぎしりからくるものかもってマウスピースもしてみたりしましたが全く変わりなく原因不明のまま今に至ります。

コメントを拝読いたしました

痛みの原因は３つです

むし歯、歯周病そして噛み合わせ

おそらく目で見て分かりやすい歯周病の因子はないのでしょう。

そして噛み合わせについてもマウスピースを使用したにもかかわらず痛みが緩解しないならば、それも無いのでしょう。

そしてむし歯。これは細菌の感染症です。

この歯のむし歯治療、根管治療を契機に痛みが続いているならば、そこに感染が残っている可能性があるのかもしれません。

多くの症例で、一見大丈夫そうだけど、治療してみたら、中に感染があり、それにより痛みが緩解した症例もございます。

ただし、このような場合は、以前にマイクロスコープやラバーダムを使用していないことがほとんどです。

以前の治療がどのようにして行われていたのか？

５～６人の先生のうち、根管治療専門医の先生や、ラバーダムやマイクロスコープで多くの症例を治療されていらっしゃったか否か？

もしいらっしゃったのであれば、どのようにおっしゃっていたのか？知りたい所ではございます。