院長ブログ

【 宣告 】『次回、神経取ります…』治らない神経とは?#MTA #神経を残す #深いむし歯 #歯医者 #マイクロスコープ

むし歯が神経に近いから、神経取る抜く根管治療を宣告されたことはありませんか?

神経に近いと治らない、だから神経取る抜く根管治療が必要だと…

今回の動画は、そんな神経に近いむし歯を取り去り、神経を残す治療の様子です

神経に近いむし歯の原因は何か?

神経を残す治療とは何か?

タイムスケジュールはコメント欄

ぜひご覧下さい

【タイムスケジュール】

00:27 術前のCT所見 神経に近い深いむし歯とは?
00:53 齲蝕検知液でヒビをチェック
01:12 コンポジットレジンを削り取る
01:30 齲蝕検知液でむし歯を染色する
01:43 ヒビがむし歯の原因?
02:48 器具の交換
03:01 神経に近いむし歯を削り取る
03:15 器具を探す
03:57 治療中に神経が露出する?
04:43 MTAで神経を保護する
05:22 コンポジットレジンを充填する
05:33 神経残す治療後に神経が壊死するとどうなる?
05:53 治療終了
06:13 治療後に患者様へ録画した動画でご説明
07:59 動画最後のご挨拶

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

 

麻酔で気持ち悪くなる

今月、上の親知らず抜歯です。 過去の経験から痛みよりも麻酔で気持ち悪くなるのが怖いです。

不安障害で薬を飲んでいたら、麻酔は効きづらいのでしょうか。

また、抜歯の難易度?によって麻酔の量も変わるのですか?

そうなのですね。 麻酔の際はぜひ呼吸を深く整えてみてください。

またその前に、前日はしっかりと睡眠をとること、これ一番大切! 不安障害のお薬を飲んでいても麻酔は効くようです。

それよりも、不安で睡眠不足疲労気味だと麻酔が効きづらくなります!

抜歯の難易度と比例するものではありませんが、全く比例しないということでもありません。

大前提として、上の親知らずの抜歯、難易度低いです(笑)

そして麻酔、効きやすいです! ぜひ安心して!

抜歯終わったらまたコメントくださいね!大丈夫!がんばって!

 

 

 

歯の神経を残したい レントゲンでみて神経まで2mm

遠方のため相談のみですが宜しくお願い致します。

近隣の歯科医院でパノラマレントゲン写真を取り、写真で神経との距離が2mmしか空いてないため、

これは虫歯が神経に到達しているから、抜髄するしかないと言われました。

神経を抜かない可能性は残されていないのでしょうか?

はじめまして。宮崎歯科医院です。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

実際に拝見していないため全く分からないというのが正直な所です。

そのため、まずはご担当の先生と十分ご相談頂くことを強くおススメ致します。

その上で、以下の点、当院のリンクをご参考頂ければ幸いです。

https://miyazaki-dentalclinic.com/24628

現在の症状から、適切な治療法をチェックできる表です。

神経を残せるか否かが分かります。

当院の歯の神経を残す治療のサイト

https://miyazaki-dentalclinic.com/21762

実際の病状は分かりませんが、

  1. 症状が全くない
  2. レントゲンではなく、CTで診たときにむし歯と神経の間に2mmの距離が確保できている
  3. むし歯を処置する際、ラバーダムを装着した上で治療に臨む(可能であればマイクロスコープ)

この3点を満たすならば、ぜひ歯の神経を残して頂きたいと感じております。

しかし、歯科医院によってはそういった治療コンセプトや治療環境が整っていない場合もあります。

ぜひ近隣の最寄りの歯科医院をお探しください。

 

 

神経を残したい #歯医者 #歯の神経を残す

質問です。 現在、虫歯がありまして…. 奥歯の側面部頬側に結構大きめの穴が空いている状況です。

過去に治療した箇所なのですが二年程で詰め物が取れてしまい、そこからまた二年程そのまま放置しておりました。

冷たいものなどが滲みるだけで、常時痛みがあるわけでは無いのですが、やはりこのままでは不味いかと思い歯科医に行ったところ、レントゲン写真をとられ「神経には到達して無いが、一歩手前ぐらいまで虫歯が侵攻している。

「治療するには神経を取るしかない」と説明されました。 神経を取る事に抵抗あるのですが、何か良い治療方法などありますでしょうか? (説明下手くそで申し訳ありません)

コメントありがとうございます!

詳細にご説明を頂き恐縮です、重ねてありがとうございます!

まずはこちらの表を御参照下さい!
https://miyazaki-dentalclinic.com/24628

現在抱える症状から、それに対する治療法を調べることができます!

神経を残せる可能性があるのかないのか?についても調べることが出来るでしょう!

ただし、以下の点において、その限りではありません。

・症状の感じ方には個人差がある
・ラバーダムとマイクロスコープの使用については歯科医院によって様々である

むし歯は、「唾液中に存在する細菌が、歯の内部に感染拡大する」病気です。
治療の目的は「歯の内部に感染した細菌を削り取ること」です。

むし歯治療の理解を深めるためにはこの動画を御参照下さい。

【前編】むし歯治療の理解を深める!歯の神経『半分でも』残せる!? 根管治療せずに、歯の神経を残す「歯頚部断髄法」とは何か?
https://youtu.be/Ukmi7sQBdUc

その上で、ご担当の先生とご相談頂く、またはご自身のご希望に合う歯科医院をご選択ください!

 

 

歯根端切除術 隣の歯に悪影響?

根管治療が難しいとの診断で歯根端切除を受けることになりました。根は大丈夫だけど上に出てる歯が少なく薄くてかけるかもと。 疑問が沸いてきてしまったのですが、、

6番を今回やるのですが。
隣の歯も歯茎から露出すると思うのですが、歯根幕が取れてしまったり何か隣の歯に悪影響はおこるのでしょうか?治療中の写真をみる限りポロット落ちるんじゃないか?と思うくらい露出してます。

→隣の歯に悪影響がある場合は、歯根端切除術の適応症ではないでしょう。
また、そのような場合でも歯根端切除術をしなくてはならない場合は、その対処法をお考えのことでしょう!
もし、歯根端切除術をすることで起こりうるリスクがある場合は、術前にご説明があるかと思います!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

根管治療をせずに、歯根端切除するのに意味はあるのか?

根管治療が難しいとの診断で歯根端切除を受けることになりました。根は大丈夫だけど上に出てる歯が少なく薄くてかけるかもと。 疑問が沸いてきてしまったのですが、、

根に膿がたまってるのですが、上から削ったりの虫歯の治療をしないままで、根を切り薬を入れるだけで、今後また細菌感染や虫歯が広がったりしないものなのでしょうか?上の方とか削れないですよね?

→私の場合で恐縮ですが、私は必ず再根管治療をした上で、歯根端切除術に臨みます。
それをしない場合は以下の通りです。

・被せものを外せない理由がある
・土台を外せない理由がある
・両者ともに外す理由がない、つまりは再根管治療する理由がない

この場合です。おそらく、これらのどれかに相当するかと思います!

 

 

【 膿が溜まり、骨が溶ける…】根っこの先の膿を取る根管治療のやり直し&『歯根端切除術』について分かり易く解説! #根っこ治療 #膿 #歯医者 #根尖病変 #歯根端切除術

歯の根っこに膿が溜まると骨が溶ける

これは怖い

歯茎を切って膿を出してあげれば治るんじゃないか?

こんな切なる希望は残念ですが間違いです

膿の原因は歯の内部にある細菌です

これを取れば、膿は自然となくなります

今回の動画は、根っこの治療やり直し

膿が溜まって長年違和感を抱えた患者様の治療の様子です

根管治療のやり直しに大切なことは何か

でも治らない場合もある、原因は何かについて動画後半で解説しています

ぜひご覧下さい

【タイムスケジュール】

00:00 オープニング
00:34 術前の問診 骨が溶け膿が溜まった原因とは?
01:20 再根管治療とは?
01:40 つっかえ棒の装着
01:57 排唾管の装着
02:18 ラバーダムの装着
02:53 治療中のコミュニケーション術 右手と左手
03:28 被せものが取れてしまった
03:38 治療ストップの合図 左手を横に振る
04:14 なぜラバーダムが必要なのか?再根管治療には必須
05:16 再根管治療 実際の様子
05:16 土台を削る
05:51 以前に詰めた根管充填材を取り除く
06:17 う蝕検知液でむし歯を染色する
06:33 根管充填材を削り取る
07:27 根管内を音波洗浄する
07:43 根管治療は煙突掃除!
08:07 根尖病変(膿)の原因とは?
08:26 次亜塩素酸で音波洗浄
09:26 水酸化カルシウムを貼薬
09:53 根管治療で改善しない場合の対処法とは?
10:36 治療終了後の患者様の感想
10:45 録画したマイクロスコープ画像で患者様へご説明
11:08 動画最後のご挨拶

 

ゴールド 金 土台 クラウン 高い

先生お聞きしたいのですが……

私は奥歯の虫歯を治療していて、次回から支台築造に入ります。

ゴールドコアを用いることに決めたのですが、コアの費用が4万5千円ほどかかるとのことでした。

色んな歯科のホームページを見ると、2万~3万のところが多いです。

金相場の高騰があるにしても、高すぎる気がします。

参考のために、先生のところだといくらぐらいなのか教えていただきたいです。

おっしゃる通り、金はホント高いです(苦笑)

金だけでなく、金属が高騰していることや、現在ではメタルフリー治療の傾向もあり、当院では金属を使用する治療はあまりしておりません。

土台についてはほぼゼロですが、インレーなどにつきましては、歯の削る量を最小限にするために、ゴールドを使用することはありますが、おっしゃる通りであり、どこでも、おそらく、金ゴールでは高いです!

転院した方がいい? 根管治療 痛い #根管 #根幹 #神経抜く

自分も同じ症状、状況で週1で歯医者に通っているんですが根っこの方を消毒?して詰めて終わりっていうのを3週間連続でしていて毎回麻酔してって痛い思いをしています。

詰め物だけなので噛むのも片方の歯で噛むしかなくてご飯もあまり楽しめないです

先生の動画を見てて1回で終わっている感じなので、自分もいってる歯医者が悪いのかなと思ってしまいました‪

歯医者変えた方がいいですかね?

まずはこちらの動画をご覧下さい!

【あなたはどっち?】根管治療には2つの方法がある?その違いを分かりやすく解説!
https://youtu.be/HiDVc_bwj1Q

根管治療の方法にはいくつかあります。大別すると動画の通りです!

歯科医院によって、そのやり方が異なります。

ぜひその点をご理解いただいた上で、転院をするべきか否かをご決断下さい!

 

 

CR コンポジットレジン 温かいもの しみる 沁みる 凍みる

こんばんは。個人的な話で申し訳ないのですが3ヶ月前に地元の歯医者で虫歯治療をし、いわゆるCRを被せてもらったのですが3ヶ月後の今になって温かい味噌汁やご飯を食べるときにとても歯が沁みます。

術後数日の間は沁みるかもみたいに言われたので、今になって沁みが来たので不思議でたまりません

歯医者に行くことを検討中ですが何が原因なんでしょうか

コメントありがとうございます!

実際に拝見していないため全く分かりませんが、頂いた文章のみより推測して回答いたします。

どの部位であるか分かりませんが、

・3カ月前にむし歯を治療しCRコンポジットレジンをかぶせる
・3カ月後の現在 温かい物 ごはんがとてもしみる
・術後数日しみるかも と言われていた

https://miyazaki-dentalclinic.com/24628
まずはこちらのリンクの表をご覧下さい。

神経を残せるか否か 根管治療は必要か その症状から診断名と治療法をチェック

現在の病状からそれ対する適切な治療法は何か?をチェックできる表となっております。
ぜひご活用下さい!

上記3項目より、治療時点において、かなり深いむし歯であったことは推測できるでしょう。

温かいものがしみるという点について、やや心配です。
ぜひ上記添付の表をチェックして下さい。

その上で、これからご担当される歯科医師の先生とご相談の上、適切な治療を受けて頂けることを願っております。