院長ブログ

根管治療後に骨に穴、膿が大きくなってきた?

根管治療がちょっと長引いて、CTを撮ってみましょうとなりました。

そうしたら、来院したときに撮ったCTにはなにも異常がなかったけれど、数ヶ月の間で隣の歯?のところのばい菌?膿?が進行して骨に穴もあいてしまっているというようなことを言っていました 実際画像を見せてくれて、ポカって骨に穴あいていてガーンとなりました。

治療を続けていくけれど、場合によっては抜歯になると言われました 歯医者に行く前のほうが歯が元気だったのか…と頭が変な気持ちになりました。

治療してくれる先生はいつも優しいです。

わたしの虫歯菌がよほど強烈だったんだな、運が悪かったんだな…と思うことにしました。 こういったケースは稀にあるのでしょうか?

そうなのですね。

私の場合では、そのようなケースはありませんが、当院にご来院いただく患者様にはそのようなケースも拝見いたします。

ラバーダムやマイクロスコープが無い中での治療の場合、おっしゃる通り、患者様のもつ細菌叢や免疫機能によっては、治療前よりも治療後にそのような状態になってしまっている患者様、いらっしゃるようです。

また、根管治療が困難な症例もあります。根っこの形が難しい、むし歯が深く穴があいてしまっているなどの「根管治療の徹底が難しい症例」です。

ぜひ、根管治療の専門医の先生あるいは大学病院などで調べて頂くことをおススメいたします。

治療頑張って下さいネ!

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抗がん剤治療と歯科治療

最近楽しく拝見しております。先生と衛生士さとの声の掛け合いや患者様に寄り添った治療本当に素晴らしく感じております。 先生にご質問です。先日奥歯に虫歯があり診察をしてもらいました。虫歯が大きく神経を取らないと行けないと言われております。治療は現在虫歯だけ取り仮蓋をして神経治療は次回予定です。 しかし、私は今度癌になり今度手術を予定しております。手術を終え退院してから根幹治療をする予定ですが、退院して1週間ほどでに根幹治療をしようと考えております。先生から見て手術後すぐの歯の治療は大丈夫だと思いますか? 又、抗がん剤治療と並行して根幹治療をしても問題無いのでしょうか? 実際先生の患者様で病気で治療しながら歯の治療もされてるいる方はいるのでしょうか? 不安になりまとまりの無い質問で申し訳ございません。

コメントありがとうございます!

癌治療、頑張って下さい!

正直、私はその治療に関する症例数を持ち合わせておりません。

まずは、癌治療をご担当される先生に「歯科治療は先がいいのか否か?」についてご相談されることをおススメいたします。

ただし、現時点において、痛みや腫れなどが口内にないのであれば、問題は無いと感じております。

現時点において、早々に除去しなければならない「細菌感染」があるのか否か?そこがポイントです。
その点につきましては歯医者が理解しております。
癌治療の担当の先生とのタイアップが不可欠です。

抗がん剤治療と並行しての歯科治療の経験はございます。
何の問題もございませんでしたが、こちらについても癌治療担当の先生のお考え、さまざま かもしれませんので、ぜひご相談されてください。

心配はありません!
歯の治療は問題ないでしょう!

まずはご自身のお身体に注力して頂き、今できることに全力で集中されてください!

大丈夫!必ず今よりもよくなります!頑張って下さいネ!

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髄腔内麻酔 歯医者

すみません。専門的な質問かもしれませんが。 髄腔内麻酔というのを歯医者でされました。 それはもう、激痛でした。 これってネットで調べると最終的な手段の一つと書いてあります。 私の歯は普通の麻酔では効かないほど重症だったと思慮できますか? 一概にそうと言えなければ、どんな時に使う麻酔でしょう?次もまたされるかも?と思うとドキドキです。

おっしゃる通りでしょう!

私も若かりし頃、髄腔内麻酔をした上で、根管治療を受けたことがあります(笑)

すごく痛いですよね(笑)

髄腔内麻酔は、麻酔を効かせるという事において、ご推察の通り、できれば避けたいですが、止む終えず行う最終麻酔のようなものかもしれません。

治療前に、どのような病状であったのか?また、治療前にどのようなコミュニケーションが患者さまと歯医者さんとの間にあったのか?そして、その歯科医院が、その歯科医師が、その地域でどのような治療を患者様に求められているのか?
このような多因子によって、その歯科医院で行われる歯科治療は地域によって歯科医師によって、対患者様によって様々であるように感じております。

その上で、おそらくではありますが、その時に、しっかりと治療を行い、痛みを早々に改善するためには、「髄腔内麻酔」が一時の痛みはあったとしても、最善の治療法であったのだと想われます。

髄腔内麻酔をするのも正直、歯科医師としては辛いものです。

痛がっている患者様の痛みを取るためとはいっても、痛みを与えることを「良し」とする歯科医師、ヒトはなかなかいないものです。

そのため、「毎回髄腔内麻酔」をするということは、まずあり得ないでしょうし、そのような歯科医院・歯科医師であれば、ぜひ転院をお考え下さい(笑)

急性症状時、どうしても麻酔が奏功しない場合、やむおえず、一瞬の痛みを感じたとしても、その後の症状改善のためには行わざる得ない麻酔。それが髄腔内麻酔ではないかと。

私は痛みを与えるのが大嫌いなので、髄腔内麻酔はほとんど行いませんが、行う時は、患者様への「優しさ」の上での施術と考えています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

親知らず 抜歯しなくてはいけないのか?

上の親知らずが虫歯だと言われ、以下のような状態であり、診断を受けました。

・鏡で見させられたところ、頬側で、広く浅く虫歯になっている

・歯科衛生士さんから、ブラッシング指導を受けた結果、ブラシが届くようになったのか、虫歯の進行が遅いようで、他の歯を治療して貰っています(虫歯と診断されたのは約一ヶ月半前)

・現在、染みたり、痛くなったりはありません。

そんな中、歯医者さんに親知らずの治療法を聞いたところ、「ブラシが届かず虫歯になったなら抜歯がいい」とか、別の日には「器具が届かないから抜歯が最善の治療」と言われましたが、過去に抜歯した経験と、先生の動画での治療を診て、本当に抜歯するしかないのかと疑問に思い、質問させていただきました。

アドバイスや治療法を教えて下さい。

あと、レントゲン写真を見たところ、親知らずは真っ直ぐに生えています。

なので、歯医者さんには「抜歯しても痛みは少ないだろうし、抜きやすい」と言われました

コメントありがとうございます!

まずは大前提として、実際に拝見していないため、全く分からないという状況下での回答です。

推測の域をでることはなく、参考にもならない可能性があることをご理解いただいた上で、ご一読ください。

その上で、ご担当の先生とご相談の上、今後の治療方針を決めて頂ける一助となれば幸いです。

頂いた文章に対して回答させて頂きます!

よろしくお願い致します!


『・鏡で見させられたところ、頬側で、広く浅く虫歯になっている』
『「ブラシが届かず虫歯になったなら抜歯がいい」とか、別の日には「器具が届かないから抜歯が最善の治療」』

その医院では、その病状に対して、『そんな中、歯医者さんに親知らずの治療法を聞いたところ』という患者さまからの施術希望への対応は、『抜歯』しかないのでしょう。

他の医院では見解が異なるかもしれません。


『・歯科衛生士さんから、ブラッシング指導を受けた結果、ブラシが届くようになったのか、虫歯の進行が遅いようで、他の歯を治療して貰っています(虫歯と診断されたのは約一ヶ月半前)』
『・現在、染みたり、痛くなったりはありません。』
『「ブラシが届かず虫歯になったなら抜歯がいい」』

この3つの文章から、当該部位へ治療には「緊急性がない」ように推察いたします。

①親知らずがまっすぐ生えており
②向かいあう歯と噛んでおり、咀嚼に関与できている
③歯が磨ける

この3つを満たしているならば、たとえ親知らずであったとしても抜歯する必要性は感じません。

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【神経から膿? 】むし歯治療後に『 凍みる・痛む 』方は必ず見て下さい‼ #マイクロスコープ #根管治療 #根幹 #歯医者

むし歯治療後、凍みて痛む方、必見です

今回の動画はむし歯が深くて神経ギリギリと言われて削って詰めた治療のあと、しみる痛みが常にあり、それを我慢。

数か月後には歯茎が腫れて神経が膿んでしまった患者様の治療の様子です

むし歯治療後、なぜ歯茎が腫れたのか?

そんな時、麻酔は効くのか?治療は痛く無いのか?
治療が終わった後の患者様へのご説明を先にご覧頂いたあと、

術前の問診、痛みに配慮した麻酔、そして根管治療の様子をノーカットでご覧頂きます。

せひご覧下さい!

30分ノーカット

コメント欄にタイムスケジュールを添付します!

ご活用下さい!

【 タイムスケジュール 】

この動画は、『治療後のご説明』からスタートです!

まずは結論から!それから各論へ!ぜひ!

00:43 治療後のご説明
04:47 問診の様子
07:42 無痛麻酔の様子
11:21 根管治療の様子

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重曹で白くなる 黄ばみが取れる 本当?

質問なのですがよく広告等で、 〝重曹で磨くと白くなる、黄ばみが取れる。〟と見かけますが本当なのでしょうか?

こんにちは! 私は使用したことがありません、また使用をおススメるすることもありません。

【教えて!仁先生】おすすめの歯ブラシと歯磨き粉は 何ですか?

御覧になっていらっしゃるとは思いましたが、一応!

使用をおススメしない理由はシンプルです。

「私が、その治験データを知らないから」です(笑)

ネットなど情報では白くなるとの情報もあるようですね(^^)

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良い歯医者の選び方

歯の詰め物に薬塗られてから痛かったので、歯医者を変えました。そしたら劇薬を塗られていて神経殺されてたとのことでした。😅 説明責任せずに治療されて悲しいです。変えた歯医者では、歯に抗菌薬を何回か塗って治療していくことになりました。 歯医者の選び方で良い選び方があれば教えて頂けたらと思います。 また神経死んでしまった場合の影響はどのようなものがありますか?

コメントありがとうございます!

歯医者の選び方で良い選び方はありませんか?
大変よく伺う質問です!

多種多様な価値観が認められる現代では、「良い」という基準は、患者さまによって、歯科医師によって様々です。

でも、「悪い!」という基準は、おそらく、誰にとっても「悪い」のではないかと、私は感じています。

なので、悪い歯科いい選びとは?について語らせて頂いた動画が↓これ!

◎ダメな『 歯医者 』の選び方

ぜひご覧下さい!

またもう一つのご質問!

「神経死んでしまった場合の影響はどのようなもの?』
とても大きな壮大なる質問で、どのようにお答えすればいいのか悩んでしまいます!

もし、追加詳細なるご質問があれば、御説明頂ければ幸いです!

よろしくお願い致します!(^^♪

 

 

 

麻酔を打たれると、動悸、吐き気がする 対応?

私は、麻酔を打たれると、動悸がしたり、吐き気がします。そういった患者にはどのように対応をしますか?

コメントありがとうございます!

ぜひこちらの動画をまずはご覧下さい!

【 皆知らない 】歯医者でドキドキ苦しくなる!?その本当の理由と対処法とは!

また、こちらの動画も参考になるかもしれません!ぜひご活用下さい!

【教えて!仁先生】歯医者で麻酔が効きません!なぜですか?

上記の動画のような対応をさせて頂いております!
ぜひご活用下さい!

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むし歯治療後、痛みがある

宮崎歯科医院のような安心する歯医者さんが、近くにあったらいいなぁと思います!

私はハワイに住んでるのですが、先月欠けてしまったのと虫歯でかぶせものをしました。

噛むと痛みがあったのは治りましたが、まだ時々、ガンガンジンジンと言うような痛みや、何も食べてない時にしみるような感覚があります。

一日に2、3回くらいとおもいます。先生から神経取らないといけないと言われました。

何名かお医者さんがいるクリニックなのですが、皆さんそうおっしゃいました。

ストレス要因ではありますが、少しずつ良くなっている気もします。このまま我慢してしまうのは、返って、歯や神経に良くないのでしょうか?

もしお時間ありましたら、お返事ください😣

コメントありがとうございます!

ハワイに住んでいらっしゃるんですね!

こんな状況になる前は、毎年たびたびハワイに旅行させて頂いておりました。
ハワイの状況はいかがでしょうか?

①1カ月前にむし歯をかぶせた
②噛むと痛みがあるも、強くはない痛みがあった
③何も食べていない、つまりは噛まずとも「しみるような感覚」があった、1日に2~3回
④担当医は神経を取ることをすすめている
⑤④の見解は、多くの歯科医師の見解でもある
⑥少しずつ良くなっているような気がしている

頂いた文章を私なりにまとめると、上記のような病状のようです。

これらの点について、再度下記のような内容をチェックしてみてください
上記① むし歯はどの程度進んでいたと、ご担当はおっしゃっていたのか?噛みしめや歯ぎしりの既往歯あるか?
上記② 噛んだ時の痛みのみであれば、噛みしめや歯ぎしりの既往が原因かもしれません。被せものの高さの調整で何とかなるかもしれません。
上記③ 「しみる」という表現ですが、これは、「ジ~ン」「ジワ~」といった「しみいる」痛みでしょうか?そうであれば、これは歯髄炎の症状です
上記④ ①とリンクします。治療時に、ギリギリで神経を残して下さっているのかもしれません。そのような場合は、すでに神経が炎症を起こしていることもしばしばです。
上記⑤ ①と④に関連します
上記⑥ 『少しずつ良くなっている』→これはおそらく「痛みがなくなってきている」ということでしょう。
これには2つの考え方があります。❶治療による一時的な炎症が治まった、あるいは歯ぎしりや食いしばりによる打撲性の痛みが和らいだ そしてもう1つが、❷神経がこれまでは「歯髄炎」といった炎症を起こしていたが、それを通り超えて、「壊死」してしまった。こうなると、痛みは無くなります。

似たような症状、病状の患者様の治療や問診の様子を動画でまとめています。
ぜひ以下のリンクの動画を御参照下さい。
そこにある表も、参考になると思います。

もし、壊死してしまっているならば、様子を見ずに根管治療が必要です。
理由は、壊死の原因が、「細菌の感染」によるものであることがほとんどだからです。

感染を取り除くのがむし歯治療の目的です。

壊死している場合は、一旦いたみがなくなりますが、その後、レントゲン上で、根っこの先が黒く写ってきたり、歯茎は少し腫れてきたりということがあります。
しばらくは様子をみつつ、症状を感じたり、もしくは3~6カ月おきにレントゲンチェックをしていると早期に発見可能です。

ぜひご担当の先生とご相談ください!(^^)/

 

 

むし歯を放置すると、体調不良と頭痛を招く、、、

虫歯を放置すると、頭痛や体調不良になったりするのでしょうか。歯には大きな穴がいて、痛みがあります。

歯には大きな穴、、、これは歯にとって大きな問題でしょう。

その問題をそのままにしておくのは、精神的なストレスを掛けるということ。

さらには食事を十分に摂取することは難しい。

そうなれば、そのストレスや食事制限が、頭痛や体調不良を惹起することはあるでしょう。

ぜひお近くの歯科医院でご相談されてくださいね!