休診日のお知らせ
7/7(金),7/24(月)を院外研修およびセミナーのため休診とさせて頂きます。
何卒宜しくお願い致します。
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何卒宜しくお願い致します。
産後半年(授乳中)で歯茎下がりの知覚過敏が悪化してレジン詰めてもらい2週間ほど経ちましたが、何もなくてもしみます😢授乳中あるあるなのでしょうか?
産後、頻回授乳で睡眠時間まともに取れない時期もあり、かみしめが一番の原因で、(寝る前にマウスピースつけて寝ています。)
あと、反対側の歯を抜歯して知覚過敏側ばかり食べていたのもあったと思います。
レジン前は冷たいものが凍みていましたが、レジン後には何もしていなくてもジーンと染みたりします。
コメントありがとうございます! またご質問に際してのチャネルのご登録、誠にありがとうございます!
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重ねて御礼申し上げます。
回答させていただきます。 その前に、「しみる」という症状には「個人差」があるようです。
同じ「しみる」という言葉ですが、「凍みる、染み入る、沁みる」といった具合に状況が異なるようです。
ぜひこちらの動画をご覧頂き、再度ご説明を頂けると、明確な回答がし易いかと感じております。
〇歯医者で「削られない」ために大切なこと!《歯が「しみる」からむし歯?削れば治るの?》
拝読いたしました。
ラバーダム、マイクロスコープ、CTを使用して根管治療されている歯科はネットで探すと沢山出てきます。
自由診療でです。
根管治療専門医はドクタープロフィールのどこで根管治療に精通している先生だと判断するんですか?
コメントありがとうございます!
またご質問に際してのチャネルのご登録、重ねて御礼申し上げます。
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本当にありがとうございます!
回答させていただきます!
おっしゃる通りですね、その判断は非常に難しいもののように感じています。
我々歯科医師が見ると、比較的すぐに分かりますが、患者様には分からないでしょう。
プロフィールとしては以下の2点が分かり易いかと思います
・日本歯内療法学会などの「歯内療法学会専門医」などの学会専門医資格を有する
・根管治療のみを行っている専門医院
その他に根管治療に特化したスタディーグループに属しているなどの判断基準もありますが、それはなかなか分かりづらいでしょう。
またホームページなどで根管治療の際に、
・ラバーダムを使用している
・マイクロスコープを使用している
・CTが完備されいている
などの設備から判断するのも一つです。
当院には多くの患者様にご来院いただきお話を伺う機会がありますが、このような判断基準であったとしても、実際は症例数が少ない、マイクロスコープやラバーダムが使用されていないことがあるといったお話伺うこともしばしばです。
そのため、まずは上記のような判断基準をもって、その歯科医院へ出向き、お話を聞いて納得できる歯科医師をご選択いただくことが一番大切なことになるようです。
つまり選択の上、行動すること!これでしょう!
歯科医師と患者様は人と人、合う合わないもあるようです。
頂いたご質問に明確な回答ではなかったかもしれません。
ぜひお近くの歯科医院をご選択いただき、まずは行動して頂ければと感じております。
その上で、何かわからないことなどがあれば、このコメント欄をご活用いただきご質問を頂ければ幸いです!
何卒宜しくお願い致します!
虫歯ではなく、歯ぎしりで 神経を抜きました。
CADCAMクラウンを入れたのですが また痛みが出てきました。
治療をまたやり直すのですが かぶせるなら先生はどの種類が いいですか?
コメントありがとうございます!
またご質問に先立ち、このチャンネルへのご登録をありがとうございます!
その御登録が、お困りの方々への情報発信の一助となります、本当にご協力をありがとうございます!
回答させて頂きます!
ご質問は、、、
『歯ぎしりが強い方で、神経を抜いた後に被せるクラウンは何がいいのか?』ということでよろしいでしょうか?
口内の病状や噛み合わせの状態によって、適切なクラウンは異なります。
そのため前提条件を決めた上で回答させて頂きます
①ほぼすべての歯が残っており、歯周病に罹患していない
②『できるだけ歯が折れたりしない』
③定期検診
④費用の前に、自分の歯を残すこと
コレを前提条件として選ぶならば
『オールセラミックス(e-max)』が私としては第一選択となります
かみしめた時、あまりに堅い銀合金のクラウンでは、クラウンが壊れずに歯根が折れることがあります
これでは②を満たしませんし、その後はインプラントやブリッジとなります
どのクラウンを入れるにしても、必ず③が必要となります
オールセラミックスであれば、化学的にも物理的に安定した材料であること
そして硬すぎない!
もし強くかみ過ぎたとしても、セラミックが擦り減る、あるいは欠ける・割れてくれます。
欠けること、擦り減ること割れること!
これをマイナスと捉えるのではなく、歯が折れることがなかった!というプラスに捉えることが私は大切ではないかと感じています!
症例にもよりますが、こういった点において、噛みしめ歯ぎしり食いしばりの症例では、第一選択は、俗にいう硬い「ジルコニア」ではなく、「オールセラミックス」!私はこれが第一選択です!
今回の動画は下の奥歯の神経がズキズキ激痛伴う歯髄炎となった患者様の治療の様子を20分ノーカットでご覧いただきます
歯の神経が炎症起こす歯髄炎、麻酔はホントに効かないのか?
治療中・治療後は痛むのか?
根管治療とはどんな治療なのかについて詳しく解説しています!ぜひご覧下さい
動画の最後には、根管治療1週間後の患者様の症状そして感想をご覧頂けます
この動画で、神経取る抜く根管治療なんて怖くない!って思えるようになり
最寄りのそして近隣の歯科医院へ受診するきっかけになれば嬉しいです
20分ノーカット
コメント欄にタイムスケジュールを添付します
ご活用下さい!
『ご質問』いただく際は、【チャンネル登録】してから!
お困りの方々への情報発信のため、動画の撮影に快くご同意頂いております当院にご来院されている患者様に、感謝の念が絶えません。本当にありがとうございます!
【タイムスケジュール】
00:00 オープニング
00:40 術前の問診(歯髄炎の症状とは?)
01:18 凍みる原因は何か?
01:56 無痛麻酔の様子
03:03 ジルコニアを削り取る
03:59 接着剤を削り取る
04:23 ラバ―ダムの装着
05:07 術前の歯の消毒
05:15 痛み(歯髄炎)の原因は何か?
【 根管治療開始 】
05:38 神経を保護している覆髄材を削り取る
06:41 神経が露出(露髄)神経は炎症を起こしている
07:10 診断名は?
07:17 3つの根管の入り口から炎症起こした神経を取り除く
07:21 歯の構造と根管治療について解説
07:49 3つの根管の先端を探す様子
08:28 かみしめると神経が細くなる?
08:44 CT解析の様子
09:26 根管治療とは?分かり易く説明
10:09 3つの根管の先端のサイズを150㍈に拡大する様子
11:23 ゲーツグリデンドリルで根管上部を清掃する
11:59 ニッケルチタン製ファイルで根管下部を清掃する
13:44 次亜塩素酸で洗浄消毒
14:13 (図解)根管治療後は土台と仮歯をかぶせます
14:58 根管内を乾燥し、水酸化カルシウムを貼薬する
15:31 根管治療後の痛みについて
15:53 治療後は、3重に仮蓋をする
16:29 治療後のご説明の様子
18:10 動画最後のご挨拶(必ずご覧下さい)
19:13 根管治療後1週間後の患者様の症状と感想
根管治療の下の奥歯で麻酔効かないことはごく稀なんでしょうか?
コメント、ご質問ありがとうございます!
また、それに先立ち、このチャンネルへのご登録、誠にありがとうございます。
このご登録が、お困りの患者様への情報発信の一助となります。ありがとうございます!
回答させて頂きます。
『根管治療の下の奥歯で麻酔効かないことはごく稀なんでしょうか?』
というご質問。
下の奥歯で麻酔が効かないことが、『稀』ですか?ということですね?
ということは、下の奥歯が麻酔が効かないのが『普通』のことですか?というご質問でしょう!
回答としては、
『下の奥歯(奥から2番目と1番目)は麻酔が”効きづらい”ことがあります』
というのが回答として正しいかと感じております。
そのため、効かないのが普通ではありません。
時間と術式を変えれば、必ず効かせることが可能です。
麻酔が効きづらいには理由があります。
麻酔が効きづらい理由についてはこちらの2つのリンクで動画と文章で解説しています。
ご活用下さい!
批判殺到?麻酔が効かないまま神経取られた?
https://miyazaki-dentalclinic.com/30549
【歯医者】麻酔が効かない・効きづらい理由
https://miyazaki-dentalclinic.com/28728
是非ご活用下さい!
その上で、またコメントご意見頂ければ嬉しいです!
よろしくお願い致します!
初めまして、自分も歯髄炎みたいな症状があってこの動画を拝見させていただいたのですが、だいたいどれぐらいの費用がかかりますか?
初めまして!
コメント、ご質問を頂きありがとうございます!
またご質問に際しての「チャンネルのご登録」、本当に感謝しております!
その御登録が、お困りの患者様への情報発信の一助となります!今後ともご支援よろしくお願い致します!
現在、歯髄炎みたいな症状があるとのこと、心配ですね
こちらのリンクの現在抱える症状から現在の病状、そしてその治療法をチェックできる表がございます。
確実ではございませんが、一助となることもありますのでご参照ください
頂いたご質問は、「歯髄炎の治療に大体どのくらいの費用がかかりますか?」でよろしいでしょうか
歯髄炎であれば、根管治療が必要となります。
その部位によって、費用は異なります。
保険治療であれば、全国どの歯科医院でも一律となっております
また保険外治療の場合は、歯科医院によってその金額は様々です
ぜひご担当の、最寄りの歯科医院へご相談頂ければと感じております。
よろしくお願い致します!
時々痛い奥歯、根っこのまたの骨溶けてて、ここが溶けてるとちょっとしんどいね、みたいな。
根っこの先はうっすら少し怪しいねって。
先生が神経抜いた方がいいとゆう判断でもなさそうだったので、薬出してもらい様子みました。最近痛みが頻繁で、他の先生のところで神経抜くかもしれません。
神経が生きてるか死んでるかのテストをするそうです。
テストってどんなことするんでしょう。痛いかな?
MTAってやつは私の先生も使ってくれるかな?使わないと言われたら使ってほしいと言ったほうがいいですか?
神経治療しても根っこのまた骨溶けてるのは治らないですかね?
コメント拝読いたしました
回答させていただきます!
『神経が生きてるか死んでるかのテストをするそうです。テストってどんなことするんでしょう。』
⇒冷たい物をその歯にあてて、凍みるか否かを判定する方法、また電気を流して痛むか否かを診断する電気歯髄診断法などがあります。その先生によってその方法は様々かもしれませんが、いずれにしても、何らかの刺激を与えて、それに反応があるか否かを判定する方法かと思います。
痛みが心配な場合は、ぜひご担当の先生に事前にご相談されてください!
『MTAってやつは私の先生も使ってくれるかな?使わないと言われたら使ってほしいと言ったほうがいいですか?』
⇒MTAは保険外治療となる場合がほとんどかと思います。
その必要性につきましては、ご担当の先生がご決断されるかと思います。ぜひご相談されてください。
『神経治療しても根っこのまた骨溶けてるのは治らないですかね?』
⇒「神経治療=根管治療」ということでよろしいでしょうか?
根っこの先の骨が溶けていることが、歯の内部の感染や壊死などであれば、改善の余地はあります。
ぜひチャレンジをして頂きたいと思います。
その点につきましてもご担当の先生とのコミュニケーションが大切かと感じております!
治療頑張って下さい!応援しております!
昔の動画にコメントしてしまいすみません😣💦⤵️ 前日神経を抜くことで質問した者です。今日生きた歯の神経を抜きました。
治療自体は痛くなく今麻酔が切れてじわじわ痛みがでている感じです。
質問なのですが、今日神経を抜く治療にラバーダムと顕微鏡を使わなかったのですが、前に根幹治療をした時はしたんです。
神経もあっけなくぬけて10 分ほどでした。
ラバーダムをする時としない時の違いはなんなのでしょう。 ラバーダムを使わず神経を抜いたので感染が心配です
コメントをありがとうございます!
治療、大変お疲れ様でした!
治療に痛みがなかったこと、よかったですね!
いただいたご質問に回答させていただきます。
・実際に病状を拝見していないこ
・その歯科医院の治療方針、歯科医師の持つ治療コンセプトを知らないこと
この2点より、適切な回答とはならない場合が多々ございます。
詳しくは、ご担当の先生にご相談いただきたいと感じております。
何卒ご理解いただけますようお願いいたします。
①「神経を抜く治療にラバーダムと顕微鏡を使わなかった。前に根幹治療をした時はした。」
→ご担当の先生に、なにかお考えがあったのではないかと推察いたします。
ぜひご担当の先生に聞いてみましょう、お答えいただけると思います。
②「ラバーダムをする時としない時の違いはなんなのでしょう」
→歯の神経に近い場合(術前にCT撮影を行い測定)、つまり2mm以内に近接した虫歯の場合は、ラバーダムの装着をしたほうがいいことを患者様にご説明させていただいております。
根幹治療も同様に、その必要性をご説明させていただき、そのご理解とご希望がある場合は、ラバーダムを装着して治療に臨んでいます。
これは『当院の場合』であり、歯科医院によってその方法は様々なようです。
ぜひその点につきましてもご担当の先生に聞いてみましょう。
おそらくではございますが、その必要性がなかったこと、治療中の感染はほぼないに等しかったことより、ご負担を少なくするために、今回のような術式をご選択されたのではないかと感じております。
大丈夫だと思います!
いつも拝見させて頂いてます。
今歯医者に通ってるのですが、そこまで大きくない虫歯なのですが、治療してもどうしてもしみてしまって、神経をとった方がいいのではないかと先生からお話がありました。
自分的には残したいのですが痛みがあるなら仕方ないのでしょうか?
神経の治療の痛みが耐えられません。
生きている歯の神経を抜くのは治療中も治療後も痛いですよね?
いつもご視聴ありがとうございます!
またご質問に際してのチャンネルのご登録、本当に嬉しいです!ありがとうございます!
皆さんのご登録が、お困りの方々への情報発信の一助となっております!
今後ともご支援よろしくお願い致します!
回答させて頂きます!
歯の神経が生きている歯の、むし歯の治療をされているのですね?
そして、そのむし歯をとって、何かを詰めても凍みているということでよろしいでしょうか?
それに対して、先生からは、神経を取った方がいいのでは?とのご提案があるとのこと。
「痛みがあるのは仕方がないことでしょうか?」とのご質問。
実際に拝見していない立場での回答は、見当はずれの場合もございます。
その点ご理解頂きたいと感じております、また抽象的な回答となってしまうこともお許しください。
痛みには理由があります、痛みには「原因」があります。
しみるといっても、その理由は様々です。
ぜひこちらの動画をご活用下さい、痛む理由は何か?しみる理由は何か?が分かるかもしれません。
分かることで、適切なる対処法、治療法がチェックできる一助となりますのでぜひご活用下さい!
〇歯医者で「削られない」ために大切なこと!《歯が「しみる」からむし歯?削れば治るの?》
また、「神経の治療の痛みが耐えられません。生きている歯の神経を抜くのは治療中も治療後も痛いですよね?」とのご質問。
回答としては、「麻酔を効かせれば、無痛です」
麻酔は治療を痛く無くするためのものです。
麻酔が効いていれば、全く痛みはありません。
ただし、麻酔が切れると痛む場合もあります。
「生きている神経を抜く」というお言葉がございましたが、「むし歯治療」はそうではありません。
「神経を取る」のが目的ではなく、歯の内部に感染した細菌を取り除くのがむし歯治療の目的です。
むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です、その細菌が歯に感染し、内部に感染を拡げていくのがむし歯です。
その感染を削りとった「結果として」神経を取り除くことになるのが、いわゆる神経を取る抜く「根管治療」です。
麻酔を効かさせれば全く痛みはありません。
ぜひこの動画もご覧下さい、むし歯治療について、神経を取るという事についての理解が深まります!
〇【前編】むし歯治療の理解を深める!歯の神経『半分でも』残せる!?
この回答が少しでもお力になれていれば嬉しい限りです!
今後ともこのチャンネルをよろしくお願い致します!