他院にてむし歯の治療を行い、もし痛みが出れば神経の治療が必要です、と説明を受け当院を受診された患者様の症例です。部位は下顎第2大臼歯。
患者様に自覚症状はなく、痛みも全くありませんでした。レントゲンではむし歯が神経近くまで進行していることが分かります。
ラバーダムを装着し、むし歯を取り除きます。むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。神経(歯髄)に至るむし歯治療の際はラバーダムを装着することが不可欠です。
細菌の感染症であるむし歯治療において、治療中、治療後の「無菌的配慮」が治療の成否を左右します。
本症例では、むし歯を取り除くことで神経(=歯髄)の露出が認められました。
マイクロスコープを診ながら、感染部位を丁寧に削り取ります。その後は薬液を使用して洗浄消毒を繰り返し、MTAを貼薬します。MTAは強アルカリ性で、抗生物質的な効果を期待できる優れた薬剤です。このような神経の露出した症例では、MTAを貼薬することで神経(=歯髄)を保存することが可能となります。
上動画はその治療の様子です。お困りの患者さまはご参考ください。