【症例の概要】

2年半にわたり根管治療を続けるもサイナストラクト（フィステル）が治癒せず、当院を受診された患者様の症例です。患歯は左下第一大臼歯（6番）。遠心根には既製の金属ピンとレジンが深く植立されており、根尖部の透過像（膿の原因）が認められました。近心根はイスムスで繋がり、最終的に1つの根尖となる非常に複雑な形態をしていました。 本動画では、妥協のない無菌的処置（術前消毒・ラバーダム防湿）から始まり、科学的根拠（エビデンス）に基づいた再根管治療の全貌を公開します。

【動画内で解説した治療ステップと参考文献】

本症例で行った各治療ステップの科学的根拠（エビデンス）については、以下の当院ホームページのリンクより、詳細な論文解説をご覧いただけます。

・参考文献：根管治療の術前消毒のプロトコル
https://miyazaki-dentalclinic.com/32523

・各治療ステップの論文解説
https://miyazaki-dentalclinic.com/32533

【タイムスケジュール】

00:00　２年半通ってもならない患者様への問診

00:36　ラバ―ダムを装着

00:45　術前の洗浄プロトコルを論文で解説

01:48　金属ピンと歯根破折リスク

02:36　論文を補足解説します

03:21　レジンコアの空洞と重合収縮

03:45　2021年欧州歯内療法学会の「土台に対する考え方」

04:04　歯を守る土台の世界的基準

04:18　土台の世界的基準【補足解説】

05:20　治療を成功に導く「隔壁」

05:43　「隔壁」の重要性【補足】

06:03　検知液による精密な感染除去

06:43　髄床底の法則と安全な治療

07:25　古い根管充填材の確実な除去

09:29　根の深部へ続く安全な道作り

11:04　感染による根尖の閉鎖

12:00　【根尖の穿通の補足解説】

 13:00　隠れた感染経路イスムス

13:45　汚れを押し出さない回収法

14:10　楕円形根管を清掃する　

14:47　閉塞根管をひらくEDTA

15:14　治癒を促す「根尖穿通」

16:19　薬液を深部へ届ける根管拡大

17:50　音波振動で薬液を隅々へ

19:18　閉ざされた根管の安全な穿通

22:21　閉塞根管をひらくEDTA

24:52　画像が築く透明な歯科医療

26:53　次回来院時、治ったのか？

このチャンネルの動画は、当院にご来院頂いた患者様にご同意を頂いた上で配信させて頂いております。