下奥歯にときどきの痛みと違和感を感じ、心配になり当院を受診された患者様。以前よりかみあわせにもご心配を抱えていたため、「歯ぎしり、くいしばり」を原因とした違和感や痛みではないか？と感じていらっしゃった様子。当院でも同じく、かみあわせによるものでは？と推察しておりましたが、痛みが続くため、今回の治療となりました。上動画はその治療の様子です。深いむし歯の治療の際、当院ではどのように治療を行っているのか？を見て頂くことができます。ご参考になれば幸いです。
口内を拝見すると、着色したコンポジットレジン（プラスティック樹脂）が詰めてありました。当院のデジタルレントゲン写真では、一見何もないように見えますが、よーくみると、樹脂が神経に至るまで詰めてあるのがわかります。
深いむし歯治療では、ラバーダムが不可欠です。むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症であるため、治療中に唾液が患歯に混入することは、再感染の機会を与えるばかりでなく、治癒を阻害しかねません。当院では必ずラバーダムを装着し治療に臨みます。治療の際は、歯面を洗浄消毒します。
齲蝕検知液を使用して、マイクロスコープでみながら、むし歯を取り除きます。むし歯は神経（＝歯髄）のある根管にまで至っており、神経は感染により一部壊死していました。
神経が壊死していたり、神経の炎症が強い場合は、神経を残すことはできません。神経の状態を観察することのできるマイクロスコープは、神経を残す治療に不可欠な治療機器です。当院ではマイクロスコープを２機設置、治療に臨んでいます。
通常であれば、露髄（むし歯が神経に至ること）した時点で「根管治療（根っこの治療、神経を取り去る治療）」となるのが従来の方法でしょう。
当院では、可能であれば根管治療をせず、神経を部分的にでも残せるよう日々の臨床に臨んでいます。
本症例では、細菌感染して壊死した神経を部分的に取り去り（部分断髄といいます）、断髄部にMTAを貼薬しました。あとは１週間経過を観察し、症状がなければ、早々に精密なる補綴（インレー、クラウン）を装着し、治療後の２次感染を予防する予定です。
一生に一度の歯科治療、やり直しのない歯科治療を目指し、日々精進です。
