噛むと痛い 神経残す 神経の治療 (都内港区千代田区新橋内幸町虎ノ門日比谷霞ヶ関歯科歯医者)


他院にてメタルインレーを装着。治療後より痛みがあり、当院を受診され、かみあわせを調整後しばらく経過を観察していましたが、痛みが再度発現したため治療することとなりました。上写真は初診時の口内写真とレントゲン写真画像です。レントゲン所見では、神経に達する治療が為されていることが分かります。(上動画は、本症例の治療の様子です、ご参考ください)

初診時のインレー装着写真、インレーを除去すると、コンポジットレジン樹脂が詰めてありました。

前医にてコンポジットレジン樹脂を詰める際、ラバーダムは装着せずに処置したとのこと。むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。深いむし歯治療では、処置歯に唾液の混入がないようにラバーダムを装着することは最も大切です。

コンポジットレジンを外すと露髄(むし歯が神経に達していること)し、神経は壊死し、崩壊していました。神経の存在する根管内は空っぽの状態です。歯髄壊死した場合は、早期に根管内の感染を除去すべく、適切な根管治療が必要です。放置すると、感染は周囲歯槽骨へと拡大し、根尖性歯周炎となります。本症例では、根管治療を適切に行い、水酸化カルシウムを貼薬。次回で根管治療は終了です。根管治療は根管内の感染を除去すれば、何度も何度も通院する必要はありません。当院では1~3回を目標に、根管治療を終了させています。