宮崎歯科医院のyoutubeチャンネルで配信させて頂きました上の動画『セラミックインレーを装着後、痛みがあり根管治療となった症例を当院で再根管治療。マイクロスコープ 再根管治療』に頂きましたご質問、そしてその回答を以下に供覧させて頂きます。
ご質問の内容は、セラミック装着後より痛みがあり心配・・・という内容となっております。同じご不安を抱えている患者様はぜひご一読いただければ幸いです。よろしくお願い致します。
前歯５本ですが、昨日長い期間かかりようやくセラミックを完全に装着しました。かりづけの時は痛みはなかったのです。
神経は取らなくて大丈夫と言われ喜んでいました。これで終わりと思った矢先いれたら２本がしみるんです。
もう治療終わったと思ったのに最悪です。はめ方があまかったからでしょうか？きっとこのままだと神経取られそうです。麻酔も3回もやり、何回も痛い思いしたくないです。何が原因なんでしょうか？
コメントありがとうございます！長い期間、がんばって治療に臨まれ、昨日その治療が終了されたとのこと。大変お疲れさまでした。
実際に拝見していないため推測の域がでませんが、その点ご理解頂いた上でご一読いただければ幸いです。よろしくお願い致します。
いくつか考えられることをひとつひとつ回答させて頂きます。
① 「装着直後は多少しみたり、違和感がでることがあります」
歯の神経を取らずに残されたとのこと。おそらく、セラミッククラウンを装着する際は、麻酔をされたでしょう。
その際、セラミックが歯にしっかりと接着するように、歯の表面を酸処理してセラミックを装着いたします。
こういった、麻酔による刺激、酸処理による刺激により、一時的に装着後、違和感やしみる・痛むといった症状を感じる患者様がいらっしゃいます。
数日でその違和感や痛みは改善してくることがほとんどです。
もしかすると、この症状かもしれません。
丁寧なクラウン装着の際には、このような装着後の違和感がつきものです。
痛みが強くならないようであれば、少し経過を見て頂いてもよろしいかと思います。
② 「かみあわせ」による負担過重
仮歯は柔らかく、噛む力を吸収してくれますが、セラミックは硬く、その力がダイレクトに歯に伝わります。
歯の神経を残した状態であれば、しばらくはその刺激により、染みる、違和感がある、といった症状を感じる患者様も多いようです。
カチカチ噛んだ時、強く当たっているようであれば、ご担当頂いた先生にご相談してみてください。
５本中の２本がしみるのであれば、そこに負担がかかっているのかもしれませんね
③ 隙間がある
これはあまり考えずらいことかと思いますが、ぴったりと合っていないと、その隙間からしみる症状が生じます。
当院では、セラミックなどの自費治療では、特にその点注意して治療しております。
ご担当頂いた先生は仮歯も装着し長期間かけて治療に臨まれていることから推察するに、この③は考えづらいでしょう。
④ むし歯がある
これも非常に考えづらいかと思います。
もし、むし歯があれば、装着の時点で痛みが生ずることはなく、もっと以前に痛みがあっても不思議ではないでしょう。
⑤ かみしめが強い患者様の場合
かみしめ、くいしばりのある患者様では、しっかりとした硬さのあるセラミックを入れることで、その力がダイレクトに歯にかかるため、セラミックとご自身の歯との間にしみる症状が生ずることがあります。
これはむし歯ではなく、かみしめやくいしばりが原因です。
このような場合は、かみあわせを調整するか、夜間睡眠中のくいしばりを予防するマウスピースを装着していただくのが効果的です。
マウスピースについて
https://miyazaki-dentalclinic.com/17681
かみしめについて
https://miyazaki-dentalclinic.com/12239
実際に拝見していないため推測の域は出ませんが、装着後に生ずる違和感・痛みのほとんどは①か②または⑤であることが当院ではほとんどです。
ぜひ一度、ご担当頂いた先生にご相談してみてはいかがでしょうか。
よろしくお願い致します。
