マイクロスコープ ＣＴ手術室完備 インプラント 根管治療 神経を残す抜かない治療 かみあわせ治療　一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科い治療に挑戦

歯のホワイトニング(ホームホワイトニング)を考えていますが、アマルガムを使っている歯が5本くらいあります。

薬剤で水銀が溶けたりしないのでしょうか？

アマルガム除去→ホワイトニングが良いのか、ホワイトニング→アマルガム除去が良いのか先生のお考えをお聞きしたいです。

コメントありがとうございます！

実際に拝見していないため、適切な回答とはならないかと思います。

頂いた文章より、口内を想像した上で回答いたします。

ぜひご担当の歯科医師の先生にご相談ください。

おそらくではありますが、この動画の症例のように、アマルガムは、「咬合面」に限局した詰め方になってるのではないうか？と推察いたします。

もし、笑った時に見える位置にアマルガムが詰めてあるのであれば、その存在自体がホワイトニングの目的とは反するものとなるでしょう！

ぜひ先に、そのアマルガムを除去したのちにホワイトニングをされてください。

ホームホワイトニングの薬剤は、オフィスに比べ、ホワイトニング効果は少なく、薬剤としてはそれほど強烈なものではないと認識しています。

また、ホームホワイトニングに関わらず、ホワイトニングは、歯の「見える部分」を白くすることが目的となるでしょう。

「咬合面」つまり「噛む面」をホワイトニングする必要はないかと感じております。

つまりは、アマルガムの詰めてある部位をホワイトニングすることはないため、薬剤をそこまでマウスピースに満たす必要もないかと感じております。その点に留意して頂ければ大丈夫ではないかと感じております。

ホワイトニングの薬剤がアマルガムを侵食するという報告を私は聞いたことがありません。

しかし、古いアマルガムであれば、その「適合」が劣ることもあるでしょう。
そのかけているところから薬剤が入ることは良いことではないかもしれません。

上記の点を考慮し、リスクを最小限にするならば、アマルガムを除去し、適合のよりピッタリとした詰め物を装着した上で、ホワイトニングをすることが推奨できる治療法かもしれません。

ぜひご担当の先生とご相談ください！

よろしくお願い致します！

こんばんは 以前根幹治療をする前の診療で、神経を殺す薬？とやらを神経に直接塗られてから次回の治療をするということがありました、かなり激痛が走ったのですが、これは何のために行うのでしょうか、、。 説明もなく不安で仕方ありませんでした笑

おはようございます！

ご質問ありがとうございます。それはご不安ですね。

『不安』は「知らないこと」から始まります。

ぜひ、まずはこちらの動画をご覧下さい。

〇【あなたはどっち？】根管治療には２つの方法がある？その違いを分かりやすく解説！
https://youtu.be/HiDVc_bwj1Q

むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。

その感染を取り除くために、様々な方法で治療に臨みます。

その方法として、上の動画のような２つの治療法が『現在の日本』にはあります。

『神経を殺す薬』とは、「たんぱく凝固作用のある」クスリです。

この薬の目的は、「歯の内部に感染した細菌を滅菌消毒する」ことです。

そのために、同時に歯の神経もたんぱく凝固されるため、”結果として”神経が壊死します。
この結果の部分を取り上げて『歯の神経を殺す薬』と表現されているのでしょう！

私はこの薬を使用致しません。

この薬を使用される歯科医院では、長期間・多数回にわたり、この薬を投与し、徐々に歯の内部の感染を消毒するようです。

詳しくはぜひご担当の先生に、その治療期間などの詳細をお尋ねくださいね！

治療頑張って下さい！

伺いたいのですが前歯3-4本インプラントにする場合、前歯の仮歯はどういうものになりますか？

隣にくっつけるのは流石に間に3-4本ないと厳しいのかなと。 抜いた後はがないのは厳しいので 先生はこのようなケースはどうしていますか？

インプラントを埋入すると同時に、アバットメントをたてて、上部構造を設置します。 埋入と同時に仮歯を製作し、埋入したインプラントに装着しています。

仁先生、勉強になる動画を配信頂き、ありがとうございます。

このような症例は、他の医院で『レントゲンしか見ない』先生なら、見落としていたかもしれませんね

動画の中でレントゲン画像の場面を一時停止して、何度も何度も凝視したのですが、素人の私には6番の一カ所（画像で右側）は、かろうじて見えたんですが、他は全く見えませんでした。

私も、全歯が全くの無症状なので、次回の検診の際に『私の口腔内にCT撮影の必要性があるのか？』主治医に相談したいと思いました（私の通ってる歯医者さんにはCTがあります）

そこで、参考までに伺いたいのですが、宮﨑歯科医院様では、全ての患者様に初診時にCTを撮られているのですか？

それとも、虫歯に関する何かしら疑わしい事象（今回はフロスがひっかかる）があった場合に、CTを撮られているのですか？

私もCTを撮ったことが無いので、ご教授くだされば幸いです。

おっしゃる通りですね！

『虫歯に関する何かしら疑わしい事象』がある場合にＣＴ撮影しています。

疑わしい事象とは、患者様のお言葉であったり、我々の診査結果であったりと様々です。

当院では、全国より歯の神経を残す治療や根管治療でご来院頂くため、『全ての患者様に撮影することを前提」として日々の臨床に取り組んでいるわけではないのですが、ほぼすべての患者様でＣＴを撮影しているかもしれません(笑)

被ばく線量などは問題ない程度ではありますが、その被ばくより得られるメリットがあるならば、ＣＴ撮影は、歯科治療においてメリットばかりの診査法であると私は感じています。

根管治療して2ヶ月後なっているのだかれど なにもしなくても痛い。根管治療の専門医の先生は様子をみるようにいうのだけれど。治療受けたのがラバーダムが外れzooというのを装着してマイクロスコープなしの治療。ctでは根の先までくすりが詰まっているが小さなドリップがある。ほんとにやり直しの治療が必要ないのか不安。

セカンドオピニオンで３人聞いたが同じ答え。なにもしなくても常に痛い。

根管治療において、原因不明はないでしょう。

必ず理由があります。

ただし、その痛みが長期化することで、その痛みが取れづらくなるということがあるようです。
これは根管治療とは別の話です。
患部には問題ない場合です。

また、これは実際に拝見していて合った症例ですが、「精神的な疾患」との関連。
これもあるようです。

それに関する治療薬を服薬することで緩解します。
またストレスがなくなることで、痛みも緩解するようです。

根管治療ではなく、根管外に感染が拡がっている場合、これも根管治療では痛みは緩解しません。
抜歯、歯根端切除などが治療法とのなります。

私にはあまり症例としてはありませんが、これまで２例で、三叉神経痛が関連していることがありました。
大学病院にて精査加療することで痛みがなくなっています。

ただし、多くの歯科医院で診てもらい、問題無いといわれて当院で拝見すると、問題があった、、、という残念な症例も多数例拝見しています。

ぜひあきらめずに治療に臨まれてください！

私も左下の奥歯の歯茎が腫れて歯周ポケットも８ｍｍ程あり、抜歯するかブリッジと言われて現在もそのままです。福岡では宮崎先生のような所が見当たらず 困っています。どうしたものかと悩んでいますがお知恵をお借りできればと思いコメントさせていただきました。

そうなのですね、それはお困りですね、、、、 歯周ポケット8ミリとなっている『原因』はなんでしょうか？ それにより、治療法があるかもしれませんし、これ以上の炎症拡大を予防すべく、残っている歯を助けるためにも「抜歯」が最善の治療法となるかもしれませんね！

病気の気になりそうですでした😢

今も治療中です。 2ヶ月前に根管治療したのですが（奥歯1本）私の場合、神経が4本ありました。

１回目の根管治療しましたが、痛みが収まらなく２回目根管治療したところ、４本の内１本掃除し直しました。 その１本の根管治療　麻酔してるのに、グイグイと針で刺すのですか、麻酔してるのに、とても痛かったんです💦

その、痛かった所、根管治療して2ヶ月経つのに、1〜2日おきに、病院へ行って掃除してますが、出血、炎症してます。

これって、ありえるののでしょうか？

他の3本の神経は、麻酔してても痛くなって、出血、炎症も起きていません。

病院まで行くのに、交通費等　結構かかるし、痛みがあるしで、参っています（泣）

先生の見解　聞かせて頂きたです。 宜しくお願いします。

そうなのですね、それはご苦労されていますね。

実際に拝見していないため、全く病状が分かりません。
そのため、いい加減な見解は避けたいと感じております。

当院では、２～３回で治療で根管治療は終了するようにしています。
その流れは以下のリンクです。ご参照ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/27550

しかし、現在の日本の根管治療には大別して２つの方法があります、どちらでしょうか？
この動画をご覧頂ければ幸いです。

その上で、頂いたコメントをそのままご担当の先生にお話してみましょう！

そのご苦労を汲み取って下さり、対処法などをご教授くださると思います。

患者様を助けるのが「歯科医師の責務」ではないかと「私」は考えているので、おそらく対処下さるでしょう。

よろしくお願い致します！