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#インプラント #健康保険 #歯医者

仁先生🍁残暑お見舞い申し上げます、体調に気を付けて…お仕事頑張って下さい(^-^)/〰️スタッフ様にも、宜しく伝えてね🦷🍁 仁先生は、患者さんにいつも優しいですね… インプラント治療は、顎が小さかったりすると、支障はでますか? 将来的に、健康保険で出来る治療になって欲しいと思ってます。

コメントありがとうございます。

『インプラント治療は、顎が小さかったりすると、支障はでますか?』

支障ありません。

ただし、治療の器具が入れられないほど、お口が小さいのであれば支障がある、というよりは治療が不可能ですが、そのような患者様は拝見したことがございません。

『将来的に、健康保険で出来る治療になって欲しいと思ってます』

おっしゃる通りですね。

そのようになることは、日本国民として大変喜ばしいことですね。

ただ、この日本経済状況では、インプラント治療を補填するほどの国費は無いように感じています。
現在は、通常の保険治療でさえ、保険診療点数は下降の一途をたどり、全国の歯科医師の先生はその状況で何とか治療に臨んでいるのが現状です。
おそらく、インプラント治療が保険診療に組み込まれることはないでしょう。
あったとしても、その質を求めることは大変困難な状況となるのではないかと感じております。

そのため、我々歯科医師がすべきことは、たとえ高額な保険外治療であったとしても、やり直しの無い治療を目指すこと!これが、それ以上の経済的ご負担を掛けないことにつながるのではないかと感じております。

また現在の日本の歯科治療を受ける患者様は、その点へのご理解を深く頂き、ご自身の歯を大切にして頂きつつ、いざという時は、保険外治療を生かして頂きたいと私は感じております!

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前歯 抜歯 仮歯がない…これ普通のこと?

おととい前歯が折れてもう抜歯をしないといけないと言われて、抜歯をしたんですが、その間仮歯など何も言われず来週また来てくださいと言われたんですがこれが普通の処置なのですか?

コメント拝読いたしました。

前歯を抜歯、上の歯でしょうか?

現在はマスクをつけることが普通の日常となってはおりますが、前歯がないとお困りでしょう。

その上で、ご質問に回答させて頂きます。

「普通の処置ですか?」とのこと。

これは
①折れてしまっているので即抜歯となったこと
②抜歯後に何も言われないこと(今後の説明がないこと)
③抜歯後に仮歯の製作および装着がないこと
④上記①~③すべてについて、治療前に説明がないこと

①~④のいずれてについて「普通ではない」と感じていらっしゃいますでしょうか?

実際に拝見していないため、現在の病状や症状、そして患者様のご希望が全く分からないとい状況ではありますが、上記①~④について回答します。

①それだけ緊急性があったのでしょう、あるいは病状を御説明した上で、患者様のご希望あるいは同意があったのではないかと推察いたします

②患者様がその点理解されていると歯科医師が判断したのでしょう、あるいは患者様からその点についてのご質問が無かったのでしょう、またそのような質問ができる医院内の雰囲気が無かったのかもしれません。またその雰囲気を察し、患者様からご質問がなかったため、歯科医院側もそのように理解・誤解しているのかもしれません

③「保険診療範囲内」において、抜歯後の仮歯の製作は含まれておりません。ブリッジを製作する際や前歯のかたどりの際は、保険の適応がある場合もございますが、問診表などであらかじめ、保険外治療のご希望が無い場合、仮歯の製作について説明がない、、、という歯科医院もあるようです。
当院では、保険外診療が必要となる場合は、あらかじめ問診表でご説明させて頂き理解を求めておりますが、それでも、保険外治療費の費用に驚かれる方もいらっしゃいます。そのようなことは、良かれと思って説明している歯科医師側、できれば保険治療で治したいと感じている患者さま側にとっても、辛いことでしょう。そのようなことがあるならば、最初から説明を最小限に、保険治療の範囲内で!と思われる歯科医師の先生もいらっしゃるようです。

④治療前の説明、あって然るべきではないかと私は感じておりますが、そのようなコミュニケーションがしづらい環境や人間関係があることも「歯科医院歯科医院によって」否めません。どのような状況だったでしょうか?

いずれにしても、歯科医院側、そして患者様との間のコミュニケーションが十分でないことによる「誤解」が生じているのではないか?と感じております。

ぜひご担当の先生にご相談ください!

治療頑張って下さいね!

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#奥歯 残せない #抜歯 #抜くしかない #インプラント

質問です。奥歯が痛くて診てもらったら歯根の一つの先がレントゲン上で折れて少し離れたところに歯根の先がありました。

この歯はもう残せないので抜くように言われたのですが歯根が折れていたら抜くしかないのでしょうか?

ご質問ありがとうございます。

「歯根の先が折れて分離し、本来あるべき位置から離れたところにある」
つまり「確実に折れている」というご診断のように理解をいたしました。

歯根が「完全に」折れてしまっているのであれば、抜歯が最善の治療法となります。
理由は、その折れた歯根が「感染源」となり、周囲の骨をなくしてしまうからです。

これ以上の病状拡大を防止し、隣り合う歯を守るためにも、抜歯が最善の治療法です。

ただし、奥歯といっても、上、下、場所により、その歯根の数が異なります。
その部位だけを抜歯して、他を残すという施術も可能ですので、その点につきましてはご担当の先生とご相談ください。

抜歯した際、その後の治療をどのようにするのか?
この内容につきましては以下の動画で解説しています。ご活用ください。

また抜歯後の治療法としてインプラント治療というものがあります、ご存知かもしれません。

インプラント治療については、こちらの動画で術前の抜歯~インプラント治療終了までを分かり易く解説していますので、ぜひご活用下さい!

インプラント治療のすべてが分かる!#インプラント #歯医者

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根っこの治療 抜くしかない? 痛く無い

先生のような治療をしてもらえる歯科が近くにあればいいのですが、、、、

根っこの治療を10回くらい繰り返してて、こっちから紹介をお願いして、大きな病院でCTを撮ってもらいましたが、普通の治療では届かないところが炎症を起こしてると言われ、抜くより、少しの痛みなら付き合っていくって人が多いかなと言われ、 それも、かかりつけに伝えましたが、抜いてこなかったの!? と言われ同じ治療の繰り返し、、、

怠くなって2週間放置中です 押したり触ったりしたら、鈍痛だったのが、ここ2、3日は、また何もしなくても痛くなってきて、鎮痛剤のお世話になってます やはり、抜く方がいいんでしょか、、、、

ご苦労されているご様子が伝わります 頂いた文章には「普通の治療では届かないところが炎症・・・」とありました。

普通の治療を、どのように定義するかは、「歯科医師」や「患者さま」によって変わるかもしれませんが、普通の治療とおっしゃているならば、『普通ではない治療』というものがあるということなのでしょう。

では、その、その歯科医師にとって、『普通ではない治療』ならば治せるのかもしれません。

ぜひその点を明確にした上で、抜歯をご検討いただきたいとおもいます。

おそらくではございますが、普通ではない治療とは、「根管治療専門医」の先生による診断と施術ではないかと。

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銀歯を外したい 歯を削る 金属アレルギー パッチテスト #歯医者

YouTubeにあがっている数ある施術は自由診療なのでしょうか。

スコープ、カバーなど。銀歯を外したいのですが従来の健康な歯を削る方法での取り外しではなく、銀歯の真ん中に穴を開けて引っこ抜くなどなるべく歯を削らない方法を取りたいのですが 私が通っている2箇所の歯医者では単純に銀歯の周りの歯を削って取り外すとのこと。

それが抵抗があって踏み切れません。。

先生の所はどうやって銀歯外しますか。

ちなみに金属アレルギーの恐れがあり外したいのです。長年原因不明の発疹に悩まされてます。金属パッチテストではコバルト+1、硫酸ニッケル+?、酸化亜鉛+1 皮膚科医と歯科医の見解ではこの程度では銀歯による金属アレルギーとしては弱いとのこと。

銀歯外すにしても金属アレルギー認定だと保険適用になる施術もあるので困っています。

本当に信用出来るところで外したいです。切実です。

銀歯を外す様子はこちらの動画でご覧頂けます! ご活用いただければ幸いです!

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麻酔注射がほんとに痛すぎてトラウマで二度と行けません、どうしたらいいですか?

麻酔注射がほんとに痛すぎてトラウマで二度と行けません、どうしたらいいですか?

麻酔を痛く無くしてくださる歯医者さん、沢山いらっしゃいます! ぜひお近くの歯科医院をご検索いただき、その旨を電話で伝えて他の歯科医院へご相談されてみてはいかがでしょうか?

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8月31日(水)診療時間 短縮のお知らせ

8月31日(水)は、歯科大学におけ講義のため、診療時間を16時までとさせて頂きます。

よろしくお願い致します!

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ヘルペス 何科 歯科

質問なんですが、ヘルペスができた場合歯医者さんで相談できますよね? 通ってる歯医者にヘルペスできたので相談したらここでも薬出せるけど、でも内科に行ってくれって言われました。なんで?って思いました。なんかすごく突き放された感があります

そうですね

相談することは可能です

ヘルペスは口唇のヘルペスだけでなく、いくつかのヘルペスがあります

その鑑別の意味からも、皮膚科や内科に受診される方が多いようです

処方のバリエーションからも皮膚科がよろしいかと感じております

歯医者さんで、抗ウィルス薬を常備している医院は少ないかもしれません

ご担当の先生は、「薬をだせる」とおっしゃっていることから、その処方薬も常備されている素晴らしい医院ですね

突き放しているのではなく、適切な診断のために、内科や皮膚科をおススメてしているのではないかと感じます

また、7日程で治癒するということもあり、その辺も考慮されてなのではないかと推察いたします

 

 

歯の神経の『再』治療 再根管治療 大学病院への紹介症例  #歯医者  #根管治療  #根幹 #マイクロスコープ

大学病院への紹介状を握りしめて来院された患者様

今回の動画は、1年以上も前から噛み合わせが原因と診断され痛みを我慢

数々の歯科医院に相談するものの、痛みが改善することなく当院にご来院頂いた患者様の奥の銀歯の再根管治療の様子です

土台が深く差し込まれ、外せないから治療ができない

上の奥の歯、器具が届かないから治療ができない

折れているかもしれない…

だから経過を観察し、いよいよの時は抜歯をしましょう…

こんな妥協的な理由で抜歯を選択されている方がホント多い

大切なご自身の歯

無駄にしてはいけません

ベストを尽くしチャレンジする、これ大切

今回の動画では、なぜ治らないのか

大学病院でないと治せないのか

治療中に記録したマイクロスコープ画像と

分かり易いイラストを使って解説いたします。

歯科医師、臨床研修医、歯科学生、歯科医療関係者の方々からご希望を頂いておりました「深く入った土台の安全な外し方」「再根管治療の実際の手技」についてもじっくり見て頂けることでしょう!

ぜひご覧下さい!

まずは治療後の患者様へのご説明

そしてその後に、治療前の問診と麻酔、再根管治療実際の治療の様子をほぼノーカットでご覧頂きます!

20分、ノーカット

コメント欄にタイムスケジュールを添付します

ご活用下さい!

【タイムスケジュール】

00:00 オープニング 〇大学病院を紹介された患者様への治療後のご説明の様子
01:17 治療後のご説明スタート
01:50 神経を取った歯は『2重構造』
02:03 むし歯を染色したマイクロスコープ画像
02:08 肉眼での治療には限界がある理由
02:44 根管治療前の病状について解説
03:06 治療後はどのようになったのか?を御説明
03:37 今後の治療の流れについて 〇治療前の問診の様子
04:04 治療前の問診の様子 これまでの症状と病歴、前医の診断についてお話しています

〇無痛麻酔の様子

05:14 歯軋りの所見
05:29 麻酔
05:54 今日の治療の手順を説明

〇実際の治療の様子

06:51 被せものを外す
07:31 差し歯の構造について 神経を抜いた歯はどのようになっているのか?
07:49 ラバーダム装着
08:44 歯の表面を洗浄消毒 ※ラバ―ダムの重要性について解説
09:12 なぜ再治療が必要となったのか?
09:28 治療中のコミュニケーションについて
09:57 金属の土台を削って外す ※歯を削らずに安全に外す
10:57 齲蝕検知液を使用してむし歯を削り取る
11:38 なぜ痛いのか?現在の病状そして原因を解説
12:13 3つの根管の入り口を発見
12:33 根管の上部2/3を清掃する ゲーツグリデンドリルの使用
14:02 神経のある根管の先端を探す 穿通
※根管治療はなぜ痛いのか?について解説
(当院の根管治療には痛みはありません)

15:15 極細のファイルで根管内壁を削り取る
16:04 神経の先端を穿通拡大清掃する
16:16 根管治療後の痛みについて
16:50 根管の上部2/3を清掃する (ゲーツグリデンドリルの使用)
17:23 根管下部1/3を清掃する (ニッケルチタン製ファイルの使用)
19:40 根管内を洗浄消毒 (次亜塩素酸による音波洗浄)
20:47 乾燥&貼薬 (水酸化カルシウムを貼薬)
21:30 3重に仮蓋をする
22:00 動画最後のご挨拶 ※必ずご覧下さい!

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技術のある歯医者さんであれば、マイクロスコープは要らない?

ラバーダムを使用しても保険診療で根幹治療をしてくれる歯医者さんを見つけたので、セカンド・オピニオンに行こうと思っています。 HPを見ると、保険診療なので治療には平均4~5回かかるようです。 またマイクロスコープはなくルーペを使用するそうです。 技術のある先生でも、やはりルーペだと治療の精度は落ちるのでしょうか? また治療回数が増える事は感染のリスクが高まりますか?

コメントありがとうございます

『技術のある先生でも、やはりルーペだと治療の精度は落ちるのでしょうか?』
→”技術のある先生”であれば、どんな状況でも、その状況で出来る最高のパフォーマンスをして下さると思います!

また治療回数が増える事は感染のリスクが高まりますか?
→”技術のある先生”であれば、治療回数が増えたとしても、そのようなことが起こらないような配慮を必ずして下さると思います!

ご安心ください!

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