下の奥歯インプラント土台を入れました。抜歯即時埋入です。
術後四日目。頬の痺れ、歯茎の痺れ、インプラント部の痛み強く、鎮痛薬四時間おきにアセトアミノフェン600を飲んでもすぐにまた痛くなります。
これはどのような状況がかんがえられますか?
下の奥歯インプラント土台を入れました。抜歯即時埋入です。
術後四日目。頬の痺れ、歯茎の痺れ、インプラント部の痛み強く、鎮痛薬四時間おきにアセトアミノフェン600を飲んでもすぐにまた痛くなります。
これはどのような状況がかんがえられますか?
小学生のころ、麻酔なく削られたトラウマで虫歯を放置して20年。詰め物がグラグラで、ほかの歯も大変なことになってきて、いよいよ地方から宮崎歯科医院に行くときが近づいています。痛みに敏感なので怖いです。痛くないように麻酔をするのは追加料金高いですか?
治療の痛みはありません。追加料金はございません。 こちらをご活用下さいね!(^^♪
https://miyazaki-dentalclinic.com/27207
ナイトガード上の歯に装着してるのですが、下の歯のヒビが増えるのは合わないってことでしょうか? 1度歯医者には行ったのですが、ナイトガード付ければ大丈夫と言われました。
おっしゃる通りだと私は考えています。
ただし、「みーちゃんむ」さんの口内を実際に拝見していないため、全く分からないというのが正直なところです。
上にマウスピースを付けるという事は、上のマウスピースは一つの塊としてマウスピースで保護するということ。
その上で、そのマウスピースを適切に調整してあればいいのですが。
適切とはカチっと噛んだ時に奥歯全体が均等にあたり、ギリギリと横にずらした時には奥歯は当たらないうようにするということです。
そうではなく、奥歯ばかりが当たってしまっているのであれば、固めた上あごに対して偏った力が奥歯だけに当たりかねない。。。これでは逆効果です。
噛み合わせについてはこちらにまとめています
https://miyazaki-dentalclinic.com/11428
チェックポイントはこちら
https://miyazaki-dentalclinic.com/11517
マウスピースはこちら
https://miyazaki-dentalclinic.com/17681
かみしめはこちら
https://miyazaki-dentalclinic.com/10143
ずっと疑問でしたが「歯の神経を抜く」というのは、今回は神経が死んでいて抜く”物”が無かったということですか? 死んでいなければ神経とは目に見えるズルズル引き抜ける”物”なんでしょうか?
コメントありがとうございます。
歯の神経を抜く!というのは、歯科医師が、患者様に治療の内容を分かり易く伝えようとするあまり使用している「過った言葉の表現」ではないかと『私個人』としては感じております。
ぜひこの動画の12:24からの1分ほど、そしてその後の動画をご覧下さい。
理解が深まります。
【 誤診 】根管治療できませんでした、、、簡単に歯の神経は取るな!神経抜かない治療とは?
https://youtu.be/PRsBVfBItOA この動画の12:24
【前編】むし歯治療の理解を深める!歯の神経『半分でも』残せる!?
https://youtu.be/Ukmi7sQBdUc
その上で、回答します。
むし歯は細菌の感染症です。
歯の内部に進攻したむし歯の菌を取り除くのがむし歯治療です。
それが歯の内部深くにまで及び、歯の内部の神経が炎症を起こし、壊死して感染を拡げようとしている状態を阻止するために、
「細菌感染を取り除く」のがむし歯治療です。
つまり神経を取るのが目的ではなく、感染して炎症壊死を起こしている部分を取り除いた結果として「神経を抜く」のが根管治療であり、皆様が言う「神経を抜く」という状況です。
つまり結果から逆算した言葉の表現と言えるでしょう。
壊死が進行すると、神経は無くなります。
死んでいなければ薄い皮膜に覆われたピンク色の水風船のような形態です。
引き抜こうと思えば引き抜ける物体ですが、そもそも、引き抜けるような形態を確保しているのは「健全な神経」ですので引き抜く必要はないでしょう!
現在保険診療(一部除く)にてラバーダム・CT・マイクロを使用し奥歯の根管治療をしており、今日で3回目になり消毒やファイル?にてぐりぐりしています。
今日診療後に自宅で根管治療中の奥歯の歯が1部小さく欠けてしまいました😭
また、今日の治療では麻酔をしたのにも関わらずぐりぐりがとても痛かったです。
そこで質問です。
1.保険診療でも上記のような機材を使って2000円〜4000円で安く済むのは何故なのでしょうか?
2.先生は麻酔をして直ぐに治療するのですが、結構痛いです。以前通っていた歯医者にて折れたファイルが奥歯に残っていたものを今の歯医者にて取り除いて貰ったので腕はいいと思うのですが、コミュニケーションが少なく不安です😭どうすればいいでしょうか?
3.いつも30分〜1時間程度で診療が終わります。何故なのでしょうか?
4.程度によると思いますが、欠けた奥歯は何か詰めるのか抜歯でしょうか?
コメントありがとうございます。
歯の治療は、例えるならば、家の修理のようなものかもしれません。
根管治療であれば、柱の修理でしょうか。
その上で、詳細にご説明を頂いたのですが、実際に拝見していないと全く分からないというの正直なところです。
家の柱のどこが壊れているのか?その原因は?どの程度壊れているのか?
それに対して、『どの程度の知識と技術と経験』を持った方が、その修理に臨むのか?
修理臨むに際して、家主と修理する人との間ではどのようなコミュニケーションが為されており、その結果、今どのような修理がされているのか。
これが分からないと、全く回答できないというのが現状です。
その上で、出来うる限り回答いたしますが、あいまいな回答となってしまうことはお許しくださいね。
『1.保険診療でも上記のような機材を使って2000円〜4000円で安く済むのは何故なのでしょうか?』
⇒その先生に聞いてみてください(笑)
率直に回答します。
私も以前保険でマイクロスコープとラバーダムなどを駆使して治療していました。
全く採算は合いません(笑) ボランティア以上のボランティアです。
その動画を配信することで、保険治療主体の先生からの非難も轟轟でした(笑) これには参りました。
時間もかかり、医院自体には問題しか生じませんでした。
その上で、随分前からですが、自費治療としています。
『2.先生は麻酔をして直ぐに治療するのですが、結構痛いです。以前通っていた歯医者にて折れたファイルが奥歯に残っていたものを今の歯医者にて取り除いて貰ったので腕はいいと思うのですが、コミュニケーションが少なく不安です😭どうすればいいでしょうか?』
⇒腕が良ければコミュニケーションは全く必要ないのではないでしょうか?
なぜならば、治しにいっているのだから、腕が確かであれば必ず治る!
どちらをご選択されますか?
①腕は最高に良いが、不愛想
②腕は最悪だが、人として素晴らしく優しい
ご自分、ご自分のご親戚に身体を任せるならば、どちらでしょうか?
私の目標があります。
こんなコミュニケーションです。
患者「こんにちは!先生、この歯が痛いんです」
私「こんにちは!どれ見せて」
私「治療するね」
患者「はい!」
治療中・・・
私「終わったよ!」
患者「先生、ありません!あと何回ですか?」
私「◎回くらいかな!」
患者「そうなんですね!よろしくお願いします」
最小限の会話の中にも互いが信頼し合う無言の関係。これが目指すところです。
腕が良ければ言葉は要らないかと!
『3.いつも30分〜1時間程度で診療が終わります。何故なのでしょうか?』
⇒ご質問の意味が(笑)、ごめんなさい、分かりません。30分から1時間で終わることがなぜ?ということでしょうか?追加解説願います(^^♪
『4.程度によると思いますが、欠けた奥歯は何か詰めるのか抜歯でしょうか?』
⇒極論過ぎて分かりません。
ぜひご担当の先生に先に聞いて頂き、その上で、分からないことを私にコメント頂けるとありがたい限りです!(^^♪
毎回、動画は見させて頂いてます。
説明もメッチャ詳しいのはもちろんですが、先生が最後まで話しかけて下さるのが恐怖心を和らげてくれる😁 先生のとこに通える患者さんが羨ましいです。
あと先生!毎回疲れちゃいませんか?😃ずっと喋りぱなしで😁
実は私、歯医者が大の苦手なんです。なんですが5月にインプラント手術をする事に!不安でしかないです。
先生の動画見ると全く痛く無さそうだけど・・乗り切れますかね? 先生みたいな優しくて、面白い先生だったら良いな〜😁なかなかいないです( ; ; )
色々聞きたい事もあるのですが、毎回聞けずにいる私。
何か不安な事あれば、先生に質問しても良いですか?
コメントありがとうございます!
5月のインプラント手術、頑張って下さい!
全く痛くありません!痛みがある時は、ご担当頂いている先生に伝えましょう!乗り切れるでしょう!
少しずつ質問を重ねていきましょう!
コミュニケーションが大切です!
私は実際に拝見していないため的外れな回答となる可能性大!です(笑)
ご質問はぜひ一番新しい動画へチャンネル登録の上、お願い致しますね(^^♪
そうすると私が気付きやすい!
今回の動画は、健康な歯を削ったら痛みが生じ、神経が壊死した患者様の根管治療の様子を15分ノーカットでご覧頂きます。
抜歯した歯を補うために行ったブリッジ治療の際に削った支えとなる歯が、なぜ神経が壊死してしまったのか?
治療後の説明も含めて詳しく解説しています!
ぜひご覧下さい!
15分ノーカット、コメント欄にタイムスケジュールを添付します
ご活用下さい!
※ この動画は、ブリッジ治療を否定するものではありません。
症例によっては健康な歯を削り、ブリッジを装着することで得られる メリットの多い場合もあります。
ぜひご担当の先生を十分なるコミュニケーションのもと ご自身にあった治療法をご選択頂ければ幸いです。
当院では、このような動画の患者様のような症例の場合、インプラント治療を推奨しています。
【タイムスケジュール】
00:26 術前の問診 歯を削ったら神経壊死?
01:28 ラバーダムの装着
02:00 術前のCT所見
02:30 治療前に歯の表面を洗浄消毒する
02:56 歯を削る 根管治療の開始
03:40 極細の器具で清掃
04:12 神経が死んだ理由は何か?
04:29 根管上部2/3を清掃する
05:32 先端の繊細な部分をニッケルチタン製ファイルで清掃する
06:42 根管内を次亜塩素酸で音波洗浄消毒
07:40 根管内を乾燥する
08:11 水酸化カルシウムを貼薬
08:32 根管治療終了
治療後の説明
08:40 治療後の説明
08:59 なぜ神経は壊死したのか?自費で削ったから?
09:30 なぜ神経は壊死したのか?むし歯が深かったから?
09:49 神経(歯髄)が壊死している状況をマイクロスコープ画像で説明
10:19 むし歯の取り残しについて
10:38 神経壊死の原因を推察する 原因は何か?
11:38 根管治療後の痛みについて
12:13 動画最後のまとめ
相談内容:
はじめまして。
小学校の時の虫歯治療で神経を削られた時の痛みがトラウマで20年弱歯医者にいけず虫歯を放置していたのですが、銀歯が欠けたり一部の歯がグラグラになったので、そちらに通おうかと思っています。
治療後の痛みなどは耐えられるのですが、治療中の痛みが怖いです、
名古屋から通う場合、週に何回まで予約できますか?
1ヶ月につき8日ほど東京にいます。
診察可能日に合わせて行くことはできるのですが、できるのであれば、1週間に2、3回はかかりたいです。
虫歯が全体的にひどく、歯周病などの治療を含めると仮定した場合、大体どれくらいの期間で完治しそうですか??
※ はじめに(必ずご一読下さい)
多くの患者様より切なるご相談を頂いております。できる限り多くの患者様にお応えできます様、お1人様につき1通のメール回答とさせて頂いております。さらなるご質問メールに関しましては、拝見していない立場で無責任な回答となりかねないため、当院として遠慮させて頂いております。(ご返信いただいた際も更なる当院からの返信は遠慮させて頂いております。あらかじめご理解いただけますようお願致します。お礼のメールを拝受させて頂くことも大変多くございます。こちらにつきましてもご返信は致しませんが、ありがたく拝受・拝読しております。)
もし、当院がお近くの患者様であれば、さらなるご質問につきましては当院までお越し頂き、拝見させて頂いた上でお答えさせて頂きたいと思っております。ご理解ご協力頂けますようお願い申し上げます。
はじめまして。宮崎歯科医院です。
どうぞよろしくお願い致します。
詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。
大変ご苦労されているご様子が伝わります。
しかし、実際に拝見してみないことには何とも申し上げがたいのが現状でございます。
病状については実際に拝見してみないことにはまったく分かりませんが、「頂いた文章の情報のみ」に対して回答致します。
全国よりご来院頂いております、皆さま一度はまずご来院いただき、治療方針をご説明・また患者様のご希望を伺っております。
ぜひよろしくお願いいたします。
『名古屋から通う場合、週に何回まで予約できますか?』
→週何度でも治療は可能です。
しかし病状が全く分かりません。治療期間を開けた方が効果的なこともあります。また人工歯の製作には1~2週間必要となる場合もあります。
『1週間に2、3回はかかりたいです。』
→上記の通り、日程的には可能でしょう。
『虫歯が全体的にひどく、歯周病などの治療を含めると仮定した場合、大体どれくらいの期間で完治しそうですか??』
→口内の病気はむし歯、歯周病、そしてかみあわせ。
親知らずを抜いて28本あります。
1回の治療でどの程度進めることが出来るのかが「病状をみていないため」また「患者様の日程」「患者様のご希望」「患者様がご負担可能な費用」により治療内容や治療回数が異なってきます。
ぜひ当院の以下のリンクをご覧下さい。
ご理解が深まります。
根管治療について
https://miyazaki-dentalclinic.com/27550
歯の神経を残す治療について
https://miyazaki-dentalclinic.com/28587
費用について
https://miyazaki-dentalclinic.com/27207
診察ご希望の際は、当院までご連絡ください。
また以下の初診の流れを必ずご一読頂けますようお願い致します。
03-3580-8110
よろしくお願い致します。
《当院からのお願い》
・初診の患者様へ(当院の初診の流れについて)必ずご一読ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/22254
・大変多くの患者様がご来院頂きます。
度重なるキャンセル、無断キャンセルをされる方は、他の患者様のご迷惑となります。
そのような患者様につきましては、当院の判断にて、診療をお断りさせて頂きます。
あらかじめご理解・ご同意下さい。
・セカンドオピニオンにつきましては、現状を拝見し、当院で出来ることについてお話をさせて頂きます。
『これまでの治療』について、『前医での治療内容』につきましては、その当時の病状、コミュニケーションを見ていない立場として、ご質問や評価は固く遠慮させて頂きます。
前の動画で移植について質問したものです。もう一つ疑問があるのですが、移植の場合大半が神経を抜くと思うのですが、神経を温存するには何歳くらいまでに移植手術をすべきとかありますか?
個人差、症例により異なるかと思います。
おっしゃる通り、移植には根管治療が必要となる場合が多いようです。
私は多くの症例も持ち合わせておりません。そのため、明確な回答が出来ません。
ぜひそのような症例を多く持つ歯科医院をご検索頂き、受診されることを強くおススメいたします。
ただ、どのような状況であっても、問題は早期に解決することが一番であり、治りも良く、小さな治療で済むように感じています。
その治療時期についても、若年者の方が治癒が良いことも実感しています。
この回答が少しでもお力になれていれば嬉しいです(^^♪