マイクロスコープ ＣＴ手術室完備 インプラント 根管治療 神経を残す抜かない治療 かみあわせ治療　一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科い治療に挑戦

卒業3年目の新人歯科医です 深いう蝕を取ってたら露髄する時があって、 最初のうちは直接覆髄してたのですが、半年したら大体痛みが出てくるので上の先生にそういうのは全部抜髄しなさいって言われました 覆髄するときなにを使えばいいのでしょうか うちはセラカルを使っています

コメントありがとうございます！

釈迦に説法であり、恐縮ではございますが、先生もご存知の通り、むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。

当院では、カリエスが象牙質に達している状態の場合、レントゲンでまずはチェックした上で、CT撮影を行い、歯髄にまで残り『1.1～1.5ｍｍ』となっている症例では、必ずラバーダムとマイクロスコープで治療に臨みます。

これは、むし歯が歯を溶かし感染、２層目の象牙質があと1.1～1.5ｍｍとなった時には、神経に炎症の兆しが認められる（＝歯髄炎）という、Ricucci先生の文献を根拠としています。

つまり、露髄していなくても、神経はすでに炎症を起こしている、もう歯髄炎になっているということを表しています。

歯髄炎になった状況で、ラバーダムもなく削ることで、感染・炎症を惹起することがあります。

これでは治療の意味がありません。 このことについては以下のリンクをご参照ください。
https://www.youtube.com/watch?v=Ukmi7sQBdUc&t=335s

おそらくではございますが、ご指導下さっている院長先生は、その点を重々ご理解された上で、患者様の来院回数や患者様へご負担とならないようにと、抜髄を指示されているのではないかと推察いたします。

ご質問頂きした通り、確かに、覆髄材の選択も大変重要な課題であることは私も同感です。
セラカルで問題ないのではないかと感じております。

それ以上に大切なのは３つであり、むし歯治療の大原則であり、もうご存知のあたりまえのことではありますが、

① むし歯を取り残さないこと
② 治療中に感染させないこと
③ 治療後に感染させないこと

①にはマイクロスコープ
②にはラバーダム
③精度の高い補綴治療

これに適切な治療コンセプトかと感じております。

お手すきの時に、当院のホームページ、「歯の神経を残す治療」をチラ見して頂けると、参考にして頂ける内容があるかと感じております。

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！

1月ら辺から下の左奥から二番目の歯が痛くなり最初は虫歯かと思い歯医者に行ったのですが何も以上はなく、親知らずが斜めに埋まっているということで親知らずが歯を押して痛くなっているのかと思い一ヶ月前に抜歯しました。ですが、まだその歯が痛く最近では、上の歯の奥歯から二番目も硬い物を左で食べるとズキッとなったり1度痛むと収まるまで時間がかかります。そして、元々歯ぎしりや食いしばりがあるのでそれも影響してくるのかと思いマウスピースを作ってもらったのですがやっぱりまだ痛いです、歯医者さんに言われたのはレントゲンで見ると左の上の歯と下の歯の根元が若干黒くなってると言っていて歯を抜くのはまだ高校生なので辞めた方がいいと言われどうすればいいか分かりません

原因は、２つです。

①かみしめ
これには、奥歯が当たりづらいマウスピースを装着することで解消します。
痛む歯が当たらないようにマウスピースを調整してみましょう。
痛みが改善すれば、かみしめによる一時的な打撲です。

②かみしめによりヒビが入り、歯の神経が炎症を起こしている状態
これは、ＣＴを撮影すれば分かる可能性があります。
治療法としては根管治療です。
自費治療となる可能性もあるので、ぜひご両親と一緒に相談されてください。

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！

現在妊娠後期で、右奥歯が一部欠けている虫歯が最近毎日痛く歯医者に行きました。神経までいっているから何回か通院が必要で今は妊娠後期、あと1ヶ月で生まれるので応急処置という形で詰め物だけしておくから産後また来てくださいと言われ、シューっと消毒のような霧を吹きかけ 穴のあいた部分を軽くつついて食べかすを取り 白いセメントのようなものを塗って穴を塞ぐだけ(ライトで照らし固めたりはしてませんがしっかり固まっています)詰め物を作る歯科助手の方に、先生は硬めにしてと伝えていました。 そんな感じですぐに処置は終わりましたが、この詰め物は取れたりしませんか？ 低置胎盤のため、予定日より1ヶ月早く予定帝王切開で産むので産後は2ヶ月くらいはバタバタどうしてもしたり、体も休めるように産婦人科で言われており 今日がほぼ9月だと考えて、12月くらいまではおそらく歯医者には通えません（；＿；） 4ヶ月くらい今の応急処置の詰め物で過ごしても問題ないのでしょうか。(ハイチュウや硬い物は避けます) 歯の穴に食べかすが詰まったり痛みがあったりしたのでこうして詰めておく事で少しは良かったのですかね？ とても悩ましいのでアドバイスや専門的意見を聞かせて下さい！！

コメントありがとうございます！

実際に拝見できていないため、病状が全く分からないことから、適切なアドバイスが出来ないことに心苦しく感じております。

ぜひ、このコメント通りに歯科医院にご相談いただくことをおススメいたします。

診て下さった先生が病状を一番わかっていらっしゃることでしょう。

そして、診て下さっている先生は、現在抱える状況を踏まえた上で、適切な応急処置をされているかと思います。

もしそれ以上のことが必要であれば、緊急性があれば、そのご説明があったことでしょう。

それがないのであれば、今回の処置が、最高ではなかったとしても（妊娠中であることを最優先に考えているということ）、現在抱える状況に対する「最善の」治療、対処療法ではなかったかと推察しております。

歯科治療は、「医療」です。

患者さまにとって、その時の最善をご提案し、同意を頂き、治療に臨む。歯科医師は、常にそれを考えています。

ご安心して大丈夫ではないかと、私は感じております！

妊娠中は色々と大変でしょう。

そんなご心配はまず起こりません。

大丈夫！がんばってくださいね！

治療器具の先端が折れるというにもあるのですね。 そのまま埋めて置いても大丈夫な場合もあるのですか？

大丈夫な場合も多々ありますよ！ 詳しくはこちらのリンクで解説しています！

https://miyazaki-dentalclinic.com/18672

ご質問いただきました！

仁先生、歯がなくたって大丈夫じゃないですか？お口を開けっぱなしにしてラバーダムやマイクロスコープで治療するよりは、抜いちゃった方が早くて楽だと思うんですが。

たしかに！おっしゃる通り(笑)

歯が無くたって生きていけます

でも、人生は楽しい方がいいですよね！

いつも笑顔で前向きに！

でもこれは、現実すごく難しい

「精神を大切にするなら、身体も大切に」

アインシュタインはこんな言葉を残しています。

寒い時、眠い時、そしてお腹が空いた時、

おなかを抱えて笑いながら、辛く悲しい事を考えるのって難しいですよね(笑)
疲れた状態で、楽しい事を考えるのはとても難しいんです。

こんな時は、
体を温め、すぐよく寝る！
そして美味しいものを食べる！！

昔、こんなことがありました。
私が思い悩み、恩師に相談したところ、「よし、仁、焼肉を食べに行くぞ！」
相談そっちのけで焼肉！
楽しい会話とお腹がいっぱいになった時には、悩みもどっかへいってしまいました。

『食』って大切なんです。
身体に力がみなぎると、自然と、「心」も元気に笑顔になるんです。

私は思います

このために！

このためだけに！

人生を楽しく笑顔で前向きに挑むために、歯が必要なんです。

歯は命にはかかわらないから大丈夫

こんな言葉を聞くこともありますが、ネガティブで不健康な人生なんて、楽しくありませんよね！ポジティブ前向きな人生の方が楽しい、それには歯が必要なんです。

たとえピンチや困難が有ろうとも、その難関に負けずに前向き挑むには、心と身体の栄養摂取の第一関門となる歯！これ大切なんです

そのためには、信頼できる歯医者さんをぜひ探して欲しい！

困った時に頼る人がいること、こんな幸せなことはありません！

そして歯が悪くてもへこまない。

映画タイタニックでレオナルドディカプリオがこんな言葉を発しています

「人生は贈り物、無駄にはしたくない。どんなカードが配られても、それも人生！毎日を大切に！」

ポーカーで、どんなカードが配られても、決して諦めずに、ゲームを楽しむ！
「人生」はゲーム！だからこうありたい！私はいつもそう考えています。

人生は贈り物、つまりプレゼント、英語でpresentには「今」という意味もある

だからこそ、今を大切に！

この今を楽しむには、歯！大切でしょ(笑)

チョット無理があったかな(笑)

初めまして。

今、奥歯を残すか抜歯、インプラントにするかで凄く悩んでいます。

掛かり付け医院の先生は抜歯かインプラントがいいのではと提案されますが、私はなるべく歯を残したいです。

先日、右上の一番奥の歯の被せものと歯茎の間から歯の破片のような物が取れて歯が欠けてしまったかもと思い掛かり付け医に診てもらった所、土台の下が割れてしまっていました。

その時点で抜歯を進められましたが私が凄く悩んでいたので、どのくらい深く割れてるかで歯を残せるかもしれないと言って見てもらったら思ったより浅く割れていたようで残せると言うことになりほっとしましたが、もう１つ問題があり、やはり抜歯した方がいいという事になってしまいました。

私の歯の一部が歯茎の下の方まで欠けているので被せをしても、被せと歯茎の間にカスが溜まりやすく虫歯になりやすいそうです。

画像を見せてもらって感じたのはふちが一部欠けたコップみたいでした。(分かりにくかったらすみません)

もちろん残すという選択肢も提示して下さってますが、今後また割れたり問題が起きる可能性が高く、問題が起きてからよりも今抜歯した方がいいというのが掛かり付けの先生の考えのようです。

問題の歯は右上の奥歯ですが、すでに左上の奥歯を昔に抜歯しているので右上まで失くしてしまうのは避けたいです。

インプラントに関しても不安が大きく、私は歯ぎしり食い縛りが酷く高額なインプラントを長持ちさせる事ができるのかという心配もあります。

説明が下手でうまく伝えられたか心配ですが、先生のアドバイスが頂けたら嬉しいです。

はじめまして。宮崎歯科医院です。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

まずは結論から。ただしこれには以下の２点の前提条件があります。

１　実際に拝見していないため、上記いただいた文章からの推論であること

２　私ならば、私の価値観ならばどうするか？という私見であること

歯が真っ二つに折れていないのならば、私は自分の歯を治療して、残したいと考えます。

それにより、のちに抜歯になったとしても、自分の生涯のうちで、自分の歯を大切にしたというチャレンジ、そして実際に自分の歯で食事を出来ることに価値を見出します。

抜歯はいつでもできるでしょう。

ならば、自分の歯を残します。

しかし、人によって価値観はそれぞれです。

そういったチャレンジを無駄と感じる方もいるようです。

時間、費用、痛みなど。

また、しっかり治らず違和感が残ることが気になってしょうがない方もいるようです。

コップが欠けてしまい、以前ように満杯の状態で水が飲めなくなったことを悔やむのか、まだ、ここまで水は汲める。

慣れ親しんだ自分の大切なコップを、使い勝手は悪いけれど、大切に使っていこう！

どっちを選ぶのかは自分自身でしょう。

正解はありません。

抜歯も、ブリッジも、入れ歯もインプラントも、いずれの治療にもメリット、そしてデメリットが存在します。

つまりは、正解は自分自身が決めるということでしょう。

今後起こりうるデメリットに対して、自分自身が対処できるのか否か？その点も踏まえて、決断頂いた治療法を今後の努力で正解に導いていく。

このためには、共に歩む歯科医師との十分なるコミュニケーションが不可欠といえるでしょう！

この回答が少しでもお力になれていれば嬉しい限りです。

【 タイムスケジュール 】

00:04　オープニング
01:01　手術前の会話
02:05　手術の開始
02:15　切開
02:45　剥離
04:18　骨に穴をあける（ドリル）
07:53　ソケットリフト
10:24　インプラントを骨内に埋め込む
11:40　縫合
16:33　手術終了
17:42　動画最後のご挨拶

歯でご苦労されている方は、明るくて優しい方がホントに多い

理由は人の痛みが分かるからなのでしょう

そんな時想う事があります

欠点は欠点ではない、それあなたに欠かせない点

欠点は個性であり、その人自身でもある

松下幸之助さんはこんなことを言っています

無いものを嘆くな、あるものを生かせ

歯でご苦労されている方は皆さん、それを体現されているのでしょう

無いからこそ、あるものを大切にし、その痛みを受け入れ、人に優しく笑顔で明るいのだろうと

今回の動画は、そんな失った現実を受け入れ、残っている歯、あるものを大切にするインプラント治療の手術の様子です。

患者様もまさにそんな明るい素敵な方。

手術というと緊張しますが、インプラントはそんなことないんです

これまで経験した苦労に比べればホント楽。

百聞は一見に如かず

明るく笑顔で笑い声のある手術の様子、たった15分ノーカット

ぜひご覧下さい

宮崎先生、こんにちは。

左上6番が歯根破折（奥まで欠けてしまったいました）してしまい、ここの補填をどうしようか迷っています。

本来であればインプラントをしたいのですが、元々歯並びがそこまでよくない＆右上6番も根幹治療済＆歯が薄いため、

歯列矯正で7番を6番に持ってくることも考えています。

先生は7番欠損していてもしっかりかめている、とYouTubeでおっしゃられていましたが、歯列矯正による6番の補填はどのようにお考えでしょうか？

個人的には矯正である程度歯列を整えつつ、骨がなくならないうちにインプラント入れつつ、という選択ができるのが1番だと思っていますが、そのような歯科がなかなかないのでは、と思っています。

はじめまして。宮崎歯科医院です。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

おはようございます、初めまして！宮崎です。

問題点はいくつかあるようですね！

１　６番をどうするか？インプラント？

２　その治療法として、移植や矯正

３　さらに全体の矯正治療

４　そしてさらに、他の歯はどうするか？

問題点を列挙すると、どんどん出てきてしまい迷ってしまうのではないでしょうか？

多分、そうでしょうね！

こういう時は、いきなり完璧を期するのではなく、小さな簡単な一歩を踏み出してみて下さい。

それは何か？

上の問題点には、「矯正治療」がその問題の解決策として大きな割合を示しているようです。

なので、まずは矯正専門医の先生にご相談をしてみてはいかがでしょうか！

おっしゃる通り、矯正の先生といっても、沢山いらっしゃいますし、得意な治療法も異なるかもしれません。

なので１つ１つ歯科医院を訪問し、正直に相談してみましょう。

相談にのってくれますよ！

その上で、再度、再考。

矯正治療法についてやインプラントなど、インターネットでは知れない現場の専門家の意見を聞けるでしょう。

ゴールを間違ってはいけませんので、これにかかる相談料金などは安いものかと感じております。

ぜひ簡単の一歩をはじめてみてはいかがでしょうか！

私のことですが、歯が一本無くても生きていけますよ(笑)

チョット、かみづらいかもしれませんが、気にしていません１

それ以上に、お仕事が忙しいので、気にしている暇が無いというのが正直なところかも(笑)

頑張って下さい！