初めまして。先日地元で右上に生えていた、虫歯の親知らずを抜歯しました。
しかし次の日39度の高熱に加え、強度の頭痛を今経験しております。とても辛く、寝ることもできておりません。
医師から頂いたのは、痛み止めの薬を3錠と、食後に濯ぐための、水に溶かしてブクブクとする粉錠のものです。
そこで質問が２つあるのですが、親知らずを抜歯した後は、皆さんこのような症状を経験するものなのでしょうか。
また、今できる最適な行動を教えていただきたいです。
もう一つは、抜歯した後、このようや経験をするなら、今後抜歯ではなく、この動画のような、抜歯せずに治すやり方というのは、どこの歯医者でも行えるものなのでしょうか。
本当に辛くて。 どうかよろしくお願いいたします。
コメントありがとうございます！
お身体大丈夫でしょうか？
まずは、ぜひご担当の先生あるいは内科の先生の御診察を受けて頂きたいと切に感じております。
頂いたご質問に回答します。
『親知らずを抜歯した後は、皆さんこのような症状を経験するものなのでしょうか」
→私は３０年近く歯科医師をしておりますが、私には一度も経験がございません。
『今できる最適な行動を教えていただきたいです」
→ご担当の先生への相談、そしてその上で、内科の先生へのご相談です
今できることは、処方されたお薬を服用し、安静にすることでしょう
明日相談されてください
『抜歯した後、このようや経験をするなら、今後抜歯ではなく、この動画のような、抜歯せずに治すやり方というのは、どこの歯医者でも行えるものなのでしょうか。」
→抜歯が必要であったから抜歯をすることになったのでしょう。
抜歯だけでそのような高熱がでることはありません。
・それに付随する急性の感染症があった？
・体が極度に疲労していた
・そもそも全身的敵な疾患をお持ちだった
・風邪などの発熱を伴う疾患に同時に罹患していた
このようなことが考えられるかもしれません。
セラミックにする前のワンステップがあまり良くわからなかったのですが、CT等で歯髄の生活反応、根尖病巣の有無を確認するってことでよかったですか？
それは大変申し訳ございませんでした。
レントゲンにて確認し、神経に近いところまで削って治療した経緯があるかどうかの確認がまず必要です。
そのような場合は、神経がすでに軽度に炎症をおこしている場合があります。
本来はその段階で、根管治療なのかもしれません。
そのため、どんな治療が必要なのか？再精査のためのＣＴが必要といえるでしょう！
歯髄の生活反応は、機器にて確認できますが、１００％の精度ではないこともございます。
治療の段階で、ラバーダムによる感染防護とマイクロスコープによる歯髄生活精査をおこないつつ、神経を残すのか？根幹治療をするのか？を見極めることで、再治療の可能性を極端に減らすことが可能です！
キシロカインアレルギーになってしまいました💦
アレルギー検査をして頂いた総合病院のDr.から今後シタネストを使うよう言われました。
シタネストは過去に使用したことがないので大丈夫ではないか、と言うことでした。
(使用してアレルギー症状が出たものしか検査はできないそうです｡)
使ってみてアレルギー症状が出た時にまた検査する予定ですが、その旨を歯科の大学病院で説明をした所、 過去に一度アナフィラキシーをおこしているし(原因は局所麻酔ではありませんが｡)
念のため総合病院で受けいれ体制をとってもらわないと治療はできないと言われました。
コロナで受診を控えていた為どちらの病院も数年ぶりの受診です。
総合病院では紹介状を歯科医院で貰うよう言われ、歯科医院ではお手紙は出せないので自分で連絡するよう言われました。
私みたいなリスキーな患者は出来れば治療したくない気持ちも理解できます…
またまたたらい回しになるのか？と思うと辛いですし 治療ができないうちにまた歯を失うことになるのではないかと心配です。
自分で調べたら【キシロカインアレルギーの人はシタネスト禁錮】と知りました😱
キシロカインアレルギーの人はシタネストは使用出来ないのでしょうか？
まずは、アレルギーの原因が本当にキシロカインなのか否か？これを特定する必要があります。
浸潤麻酔薬として使用される商品名キシロカインには、血管収縮薬が含まれます。
そのために同時に添加する必要のあるパラベン、これにアレルギーを引き起こす方がいらっしゃいます。
そのような方には、血管収縮薬の入っていない麻酔薬を選択し治療することで問題は生じません。
しかし過去のアナフィラキシーショックの既往も考慮すると、恐怖心による迷走神経反射なども考えられるのではないかと感じます。
本当にアレルギーなのか？迷走神経反射なのか？この点はチェックする必要があるでしょう。
しかし、恐怖心というものはぬぐいきれないものもあります。
そのような患者様は、大学病院や静脈内鎮静法などを併用して下さる歯科医院への受診が必要です。
確かに、シタネストとキシロカインは使用禁忌（禁錮ではありません、禁忌です）である可能性があります、同型であり兄弟的な薬剤です、つまりリドカインアレルギーへの配慮が必要となるでしょう。
その際は、やはり専門的な機関での治療が必要となるかと思います。
まずはアレルギー検査などを専門の医療機関や皮膚科などで希釈した液で反応テストをしてみましょう。
当院にも稀に麻酔薬のアレルギーとして来院される方、いらっしゃいます。
専門機関で調べて頂くと、実は違った、、なんてことが多々ありました。
身体の疲れや恐怖心により、そのような反応が一時的に生じたということがあるようです。
ぜひ再度調べていただくことをおススメいたします。
『私みたいなリスキーな患者は出来れば治療したくない気持ち』
医療に関わらず、全ての仕事が、「だれかの解決できない問題を解決する」ことを目的としています。
問題、つまりは面倒なこと、リスクのある事でしょう。
その問題を解決できない場合、それはそれを解決できる人に委ねる、紹介する。
これも「仕事」でしょう。
いい加減では仕事が成り立ちません。
「治療したくない」わけではありません。
「より解決してくれるであろう人に依頼・紹介する」これも仕事であり、医療の目的でしょう。
がんばってください！
こんな先生がいたらなと思いながら見ています。
神経をとる前から痛みがあって、抜くことになり、抜いたあとも今までに無いくらい痛みが強くなって、根幹治療9ヶ月かかり、いい加減銀歯を被せることになりした。
しかし、痛みはないものの、違和感が残っています。
これは、このまま様子見るしか無いのでしょうか？
歯科を変えました。宜しければ教えていただきたいです。お願いします。
コメントありがとうございます！
またチャンネル登録もありがとうございます！
回答いたします。
『９カ月の根管治療後、銀歯をかぶせ、痛みはないのもの、違和感がある』とのこと。
治療前のご病状、治療中の様子、治療内容そして治療後の銀歯の状態など、「実際に拝見していないため」適切な回答とはならないかもしれません。
その点ご了承ください。
その上で、まず大切にすべきことは、現在の歯科でしっかりと納得した治療を受けて頂けるよう、ご担当の先生としっかりコミュニケーションを取って頂くことです。
この点もよろしくお願い致します。
その上で、回答させて頂きます。
治療後の違和感の原因は３つです。
①むし歯
②歯周病
③噛み合わせ
そのうち、歯周病についての記載は頂いた文章にはなく、積極的な施術はなかったものと推察します。
ならば、原因は①か③となります。
①のむし歯は治療をすることにより、おそらく痛みは軽減されたのでしょう。
そして銀歯をかぶせたことで、②の状況も術前とは変化しているでしょう。
①のむし歯が原因ならば、それは根管治療が十分にできなかったことが推察されます。
ラバーダムやマイクロスコープが無い場合、治療中の感染、あるいは感染の徹底除去が難しい場合があるようです。
そのため、感染が残存することで、痛みや違和感、腫れが残ります。
しかし、頂いた文章には「痛み、腫れ」といった記載がありません。
そうなると、有力な原因は③のかみあわせ。
これには２つの原因があります。
（１）銀歯が高すぎる
（２）ストレスなどで噛みしめ、歯ぎしり、くいしばりをしている
（１）ならば、外してしまう、あるいは調整することで違和感は緩解するはずです。
（２）ならば、ストレスが緩解すれば、自ずと違和感も緩解します。
しない場合は、マウスピースを造ってみてください。
マウスピースに関する動画です、ご活用下さい！
もし外しても違和感が変わらず、マウスピースでも変わらない場合は、①が強く疑われます。
再根管治療となるでしょう！
その際は、マイクロスコープとラバーダムは必須となるでしょう！
日本人の１０人に３人は、下の奥歯の神経が変形しています。
今回の動画は、そんな難しい症例のご依頼を頂き治療させて頂きました。
動画の中盤では、トップオブトップに多いご質問に回答しています。
ぜひ最後までご覧下さい！
【動画内でのご紹介動画はこちら】
〇神経は残っていても痛く無い
https://youtu.be/Ukmi7sQBdUc
〇樋状根の治療動画
https://youtu.be/Yb-KNWs1CtI
フロスが引っ掛かる
これ要注意です
症状がないからといって定期検診を怠ってはいけません
今回の動画は無症状でむし歯が全く見えない患者様の治療の様子
ぜひ最後までご覧下さい
この動画は、１回で治療を終了した『歯の神経を残す治療』の様子です。
定期的に検診していたからこそ、神経を残すことが出来ました。
ＣＴ、ラバーダム、マイクロスコープ＆ＭＴＡを活用した直接覆髄法。
動画は、治療前の問診、治療、そして治療後のご説明の様子です！
ぜひご活用下さい！
『歯の神経を残す治療』をまとめた動画はこちらのリンクをご活用下さい！
【タイムスケジュール】
01:13 マイクロスコープを活用した治療前の問診と診査の様子
03:27 見えないむし歯はどこにある？実際の治療の様子
※ 歯の神経の残す治療 ＭＴＡ直接覆髄法
06:31 治療後の患者様へのご説明の様子
10:33 動画最後のご挨拶
【タイムスケジュール】
00:22 神経抜いた歯が、なぜ冷たい物が凍みるのか？
02:20 病は気から！
03:32 再根管治療 実際の様子 ダイジェスト
06:34 治療後の患者様へのご説明の様子
神経抜いた歯が凍みる
今回の動画はこんな症状に加えて抜歯を宣告されて来院された患者様の再根管治療の治療前、治療後のご説明の様子です。
神経無いはずの歯がなぜ凍みるのか？
その原因は何か？
ぜひ最後までご覧下さい！
むし歯は病気の１つです
病気とは、「病態の病」、「気持ちの気」と書きます。
歯科医師として、病態を治すのは当然あって然るべきでしょう。
難しいことではありません。
「人」の形やその機能は、時代が変わっても、大きな違いはありません。
そのため、先人先達の教えに従い治療を勧めれば、簡単に治ります。
難しいのは、「病気の気」つまり「病態となり、心を患った患者様の気、心」を治すこと。
これがホントに難しい。
残念ですが治せないこともあります
患者様には出来るだけ笑って帰ってもらえるように！
それできれば、心が癒され、治ってしまうこともある！
病気の気、つまり「患者様の心持ち」にまで配慮できる治療を目指す
私の目指す医療には
これが一番大切なことでないかと感じています
はじめまして。 私もこの患者さんと同じ感じで、痛みが無かった歯を虫歯になっていると削りプラスチックを詰めました。 2〜3日痛みが出ると聞いていたけど10日経ってどんどん痛みが増し、温かい飲み物でしみてジンジンしています。
治療した歯科医は「痛みが出るのはよくある事。台風の影響もある。冷たい物と暖かい物は控えて。」と。 何を食べたら良いのでしょう… 不信感しかありません…
痛みがあるなかコメントをありがとうございます。
その後、痛みの具合はいかがでしょうか？
ぜひこちらのリンクの表をご覧下さい。
解決策が見つかるはずです。
実際に拝見していないため、正確な病状が分かりませんが、「今感じているご自身の症状」を以下のリンクの表に照らし合わせて頂くことで、比較的正確なる「病状と必要となる治療法」を調べて頂くことが可能です。
その上でお困りの際はいつでもコメントください！
7年前に根管治療した部分に破片の残存&腫れがあり再治療をすることになったのですが、銀歯を外し削ってもらっている間、異臭が凄まじくて申し訳なかったです😂
これってあるあるでしょうか？
若しくは膿んでいたり細菌が原因の場合のみ臭いを伴うのでしょうか？
コメントありがとうございます！
気にする必要はありません、だからこそ治療が必要であり、だからこそ歯科医師の存在意義があるのです！
治療は大変ですが、最後まで頑張って下さい！
「銀歯を外したあとの異臭について、その原因とは？」
・破片が残存している
→この時点で、歯の内部の根管治療が適切に行えていない可能性が疑われます。
しかし、破片があっても適切に根管治療が出来ている場合も多々あります。
しかし、その場合は、今回感じているような「腫れ」はありませんので、おそらく前者でしょう。
そのため、これが原因で異臭を発するということはありそうです。
・銀歯
→比較的安定した材料ではありますが、天然歯やセラミック、金に比べると、どうしても劣化しやすく、それによりむし歯になり、異臭の原因となってしまうことがあるようです。
上記以外、治療が必要な歯は、何らかの問題があります。
理由はたった２つ！
・むし歯がある
・汚れやすい環境がある
むし歯があれば、臭います。
また、磨けないような銀歯や隙間や磨いていないなどがあれば、食べ物が挟まり腐食します。
治療の際は「臭う」のは大なり小なりあることですのでご安心ください！
対策は、治療に行く前に歯ブラシを必ず忘れないこと！これ大切！
