月別アーカイブ: 2023年10月

【激痛？】歯の神経が露出！歯が大きく欠けてしまった方の治療の様子　＃歯医者　＃マイクロスコープ　＃根管治療　＃歯が欠けた

【タイムスケジュール】

00:00　歯が欠けて、歯の神経が露出した時に痛みは？

00:44　歯が欠けても根管治療は可能です！欠けた歯を修復する（隔壁）　

01:30　むし歯治療とはどんな治療？

〇むし歯治療の理解を深める！歯の神経は『半分でも』残せる！

• 【前編】むし歯治療の理解を深める！歯の神経『半分でも』残せる！？　根管治療…

02:09　ラバーダムを付ける

03:48　歯の上部のむし歯を削り取る

05:51　根っこの先端を器具（ファイル）で探す

06:45　ニッケルチタン製ファイルで下1/3を清掃する

08:50　次亜塩素酸で洗浄消毒する

09:28　水酸化カルシウムを貼薬して仮蓋する

11:27　治療後のご説明の様子

13:21　このチャンネルの主旨

神経とったのに１ヶ月後もまた麻酔するのはなんで

ご質問

神経とったのに１ヶ月後もまた麻酔するのはなんで❓

回答

コメントありがとうございます❗ 病状を詳しくお聞かせください❗明確な回答ができるかと感じております❗

ご質問者の返信

答えになってないw

更なる当院からの回答

ごめんなさい、病状が分からない状況でいい加減な回答をしてはいけないと思い、質問に質問させて頂きました。

このご質問が、私の診療に対して頂いているものなのか、ご質問頂いてる方が現在治療を受けており、そのことについてご質問を頂いているのがか分からず、その判定も含めて質問をさせて頂きました。

大前提として、「神経をとったのに麻酔をするのは、必要」だからだと思います。

私の診療の際は、根管治療時、初回でも、その次でも必ず麻酔を行います。

理由は、歯自体の知覚（痛み）や違和感を取るためではなく、『その歯を支える周囲の組織に対する配慮』です。

その周囲組織は健全である場合がほとんどです、正常なる知覚が存在します。

根管治療時は、何回目でも、ラバ―ダム装着による痛みや、根管充填による高温刺激（CWCTなど）があります。

そんな痛みや違和感なく治療を進めたいという想いが『私には』あります。

私が教えを頂いた根管治療専門医の先生も同様の御考えであり、根管治療に麻酔をしないのは日本だけであるとおっしゃっています。

https://miyazaki-dentalclinic.com/19901

私が教えを頂いた際のディプロマです。

ご質問頂いた方のご質問の意図は分かりませんでしたが、「神経を取ったあとでも麻酔をする理由」は、私でも、またほかの歯科医師でも、上記のような配慮のもと、患者様に出来る限りご負担が無いように、麻酔をしているのではないかと思います。

ただし、病状によっては、違う理由があるかもしれません。

その点は今回のご質問からは推測できませんでしたので、抽象的な漠然たる回答となっておりますことをお許しください。

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

何卒宜しくお願い致します。

＃下１番奥　＃抜歯　＃インプラント　＃放置

教えて下さい。６４歳の男性です。半年前に右下の１番奥歯を抜歯しました。歯科医からはインプラント治療を薦められています。が、現状は違和感なく右上の奥歯も伸びてなく不自由を感じてません。インプラント治療の年齢的なリスクを考えて放置する選択は如何なものでしょうか？ご意見をお願いします。

ご質問に際してのチャンネルのご登録、誠にありがとうございます！

皆様のご登録が、お困りの方々へ情報発信の一助となり、このようなコメント欄でのコミュニケーションへとつながっております！

ご協力をありがとうございます！

ご登録頂けましたら、再度コメントください！
よろしくお願い致します！

※ご登録を頂けておりましたら、ごめんなさいね(^-^;
今後も末永くご視聴、ご登録頂けたら励みになります！

またご質問に質問をすることをお許しいただきたいのですが、以下の点について教えて頂けますでしょうか？

①インプラント治療の年齢的なリスク
→これはインプラント治療にリスクがあるということでしょうか？
または、６０歳を超えた方へのインプラント治療が何らかのリスクがあり、それをご心配されているということでしょうか？
または、何らかの全身的な疾患があるということでしょうか？

②放置をする選択
→何事も「放置」は良い事ではないと思います
放置とは、「なにもしないでそのままとし、歯科医師とともに経過を観察していく」という理解でよろしいでしょうか？

私の解釈が間違っておりましたらご修正願います。

ご返信お待ちしております！

ありがとうございました。 ①年齢的なリスクは１００%無いと考えてて宜しいですか？

例えば、長期入院した時に痛みが発生したときの対応とか。

②はい、経過観察の考えです。インプラントは高額で更に今回は奥歯ですので判断を急がないて状況に応じては入れ歯治療もありかな？と考えています。

ご意見を宜しくお願いします。

インプラント治療に限らず、ブリッジ、入れ歯、つめもの被せ物。すべて口内に精密な機器を装着するようなモノと私は考えています。

いうならば、車のタイヤのようなもの、家の柱のようなものです。

エンジンのパワーが強い方、地震の多い土地に家を建てるような場合、、、つまりは「かみしめ、歯ぎしり、くいしばり」の強い方は、定期的なメンテナンスが欠かせず、またタイヤや柱に負担がかかるように、歯にも、詰め物にも被せ物やブリッジ入れ歯インプラントにも負担が掛かります。

メンテナンスは欠かせません。何をもって100％かは、その人その人の病状、かみあわせ、価値観などによるので、100％大丈夫ですとは、私は言うことができません。

②については、ご担当の先生とご相談の上、適切なタイミングで治療介入できればいいのではないかと私は感じます。

入れ歯を入れるか否かにつきましては、人それぞれの考え方がございますので、やはりこの点もご担当の先生とご相談下さい。

私は入れません。

ただし、理由はその症例により異なります、歯科医師の経過観察無しではこの判断は致しません。

歯が膿んでるから『やっても無駄・意味がない』と言われた歯の再治療！下の奥歯　＃フィステル　＃瘻孔　＃再根管治療　＃歯医者

【タイムスケジュール】

00:00　動画のダイジェスト

00:49　おまけ動画は動画の最後！

01:02　術前の視診、問診

01:51　無痛麻酔の様子

02:56　ジルコニアクラウンを外す

03:47　メタルコアを外す

05:19　ラバーダムを装着して根管治療の準備をする

07:39　土台の下のむし歯を削り取る

08:21　根管充填材を取り除く

11:59　２根管の連結部を削り取る

12:52　根管内を拡大清掃する

13:43　次亜塩素酸で洗浄消毒する

14:12　先端に残る根管充填材を取り除く

15:28　ニッケルチタン製ファイルで清掃する

19:58　再度イスムスを超音波チップで取り除く

20:34　根管内異物を取り除く

21:13　イスムス削り取る

21:44　次亜塩素酸で洗浄消毒する

23:38　水酸化カルシウムを貼薬して仮蓋

24:26　治療後のご説明の様子

26:50　治療後２週間、２回目の根管治療の様子

【おまけ動画】

29:02　会場で迷う…仁先生(笑)

29:15　スタッフと会えた！

29:55　４年に１度の最大級歯科医療機器展示会

30:29　ニッケルチタン製ファイル『ＭＡＮＩのＪＩＺＡＩ』

31:05　ASAHIROENTGEN取り扱いの最新機器

32:00　動画最後のご挨拶

ラバ―ダム　申告すれば使用してもらえるのか？＃歯医者　＃歯の神経の治療　＃ラバーダム

勉強になります。先生に１つ質問があります。

歯の神経の治療(上の右奥から2番目の歯)を控えている者です。主人が同じ歯科に通っていて、歯の神経の治療の時にラバーダムはされなかった、と言っていました😢

この動画をみてラバーダムをしたほうがいいことを理解したのですが、申告すればラバーダムは使用してもらえるものなのでしょうか？

ラバーダムを全く置いていない歯科も存在しているのでしょうか？心配です

ご登録ありがとうございます！皆さんのご登録とご協力が、このチャンネルに力をくださっています！ありがとうございます！

回答させて頂きます！

ラバ―ダムの普及率は、未だ少ないという文献があります。

ただ、ここ数年でマイクロスコープが普及していることもあり、ラバーダムの使用率も上がってきているという知らせは聞いたことがあります。

ただ、歯科医師も患者様もラバーダムが必要であることは理解しているのですが、現在の日本の医療システムでは、一定の時間をかけて、さらにアシスタントの教育時間と人手の確保をした上でのラバーダムの使用、そしてさらに高価な装置であるマイクロスコープの使用は、日本の現在野診療システム上、難しいのが現状のようです。そのため、患者さまからお願いした際に、出来るか否かは、 →その医院その歯科医師が、日常でラバーダムを使用しているか否か？（器具の用意、スタッフ教育、知識と技術の有無）これが問われてきます。ラバ―ダムの存在を歯科医師は知ってはいますが、使うにはそれなりの経験と知識と準備が必要です。ラバ―ダムを使用しているか否かは、ホームーページ、電話での質問などで知ることが可能でしょう！ぜひ聞いてみて下さい！

根管治療の正否を分けるラバ―ダムについて簡単に解説しています、ぜひこのリンクをご参照くださいね！

https://miyazaki-dentalclinic.com/13332