先日、歯根端切除の手術をしてもらいました。
その歯は昔に根管治療したところでしたが、菌が歯根に漏れていたみたいで骨が溶けていました。
歯にひび割れとかはなくて手術は上手くいったみたいでした。
詰め物は昔に根管治療ではめた銀歯なのですが、この際にセラミックにしたいと考えています。
手術をした歯の銀歯を外すのは良くないでしょうか？
歯に負担がかかったり菌が入ったりしないか心配です。 何かコメントいただければ嬉しいです。
コメントありがとうございます！
手術がうまくいって良かったですね！
実際に拝見していないため、適切な回答となっていない場合もございます。
これからの治療につきましては、ご担当頂く先生と十分なコミュニケーションのもとご決断頂くことを前提に、この回答を参考頂ければ幸いです。
「手術をした歯の銀歯を外すのは良くないでしょうか？」
→悪いことではありません。
「歯に負担がかかったり菌が入ったりしないか心配です。」
→これには２つポイントがあるでしょう。
「歯に負担」
→昔の治療では、金属製の土台を使用している場合があります。
根管治療後には、できれば「ファイバーコア」が歯には優しい土台といえるでしょう。
ファイバーコアにつきましては以下のリンクをご覧下さい。
https://miyazaki-dentalclinic.com/19117
もし金属製の土台メタルコアが装着されているようであれば、それを外すか否か？を検討する必要があります。
メタルコアによる歯根破折のリスクは拭い切れません。
そのため、セラミック治療をするならば、メタルコアを外してファイバーコアとすることを当院ではおススメしています。
このメタルコアを外す際、そのコアが歯根深く装着されている場合は慎重に取り除く必要があるでしょう。ご担当頂く先生と相談してみて下さい。
当院ではマイクスコープで行っております。
この点が、「歯に負担」といえるでしょう。可能な限り、現在残っている歯を削らずにメタルだけを削り取る事。これが大切です。
「菌が入ったり？」
→これは、根管治療が適切に為されていれば問題はありません。
そのため、今回のような根尖病巣・病変（歯根の先の骨が溶けること）の症例では、まず適切な再根管治療を行った上で、歯根端切除術を行います。
その後、土台の型どりを行い、セラミックを製作するという手順を踏んで治療を行います。
根尖病変・病巣・歯根端切除術については以下のリンクをご参照下さい。
https://miyazaki-dentalclinic.com/23639
この度の治療もおそらくそのような手順を踏まれているでしょう。
適切な再根管治療が行われているのであれば、問題はありません。ご安心ください。
こういった繊細な治療には、当院では慎重を期すためにも、マイクロスコープを使用し、適切なラバーダム防湿を欠かしておりません。とても大切ですよね！
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！
