当院の根管治療

歯の悩み相談

初めまして。 先程右下の奥から二番目の歯の内側側面に穴があるのに気づき、心配になり先生の動画を見漁ったのですが、以前の治療から今まで痛くないのですが、神経が死んでしまっているのでしょうか?

詰め物が取れただけなのでしょうか?

調べていくと、抜歯やインプラントの金額など、怖くなって寝れませんでした。

お忙しいところ恐れ入りますが、憶測でも教えていただけるとありがたいです。

歯の内側側面(一番奥の歯との間)が縦?に空いており、歯の上表面だけがある様に思います。

たしか治療した歯だと思うのですが、その時にどのように削ったのかや、治療後の歯の形などは見ていない為、変化が分かりません。

ご返信頂けると嬉しいです。

ご質問に際し、チャンネルのご登録を頂きありがとうございます!

可能な限り多くのお困りの方々へのお力になれるように、今後もこのチャンネルのご支援よろしくお願い致します!

奥から2番目、歯の内側、穴がある。
治療した歯の記憶がある。
そして痛みはなし。

それに対して、
・神経が死んでいる
・詰め物が取れただけ
・抜歯の可能性
・インプラントの金額
のご心配へとお心持ちが拡がっていらっしゃるご様子。

この状況に対して、「憶測」でもいいので教えて頂きたいとのご質問でよろしいでしょうか?

実際に拝見していないため、また頂いた文章の記憶があいまいであることからも、憶測以上に推測すら難しい状況にあり、明確な回答ができないことに心苦しさを感じているのが正直なところです。

ゴメンなさいね。

ただ、これだけは分かるという事があります。

『痛みがない』ということ
そして、『起きてもいない悪い可能性・未来を想像し過ぎである』ということです。

歯の問題に関わらず、人生において、常に問題が付きまといます。

問題ない人生はないでしょう。

問題のない人生、つまりは難の無い人生は「無難な人生」です。

また逆に、問題のある人生、つまりは難のある人生は、「有難い人生」です。

ありがたいとは、難が有ると書きます。

つまり、問題は問題ではないんです。
問題が無いと、ヒトは無難で退屈なんです。

この大前提がまず大切でしょう。

そして、問題に対して、起きてもいない未来を想像し心配する。
または起きてしまった過去の問題を後悔する。

心配しても後悔しても、過去と未来は変えられません。

変えられるのは「今」のみです。

今、すぐ行動することで、未来は問題解決の方法につながります。
今、前向きに考えることで、過去の後悔は、「失敗しないための貴重な経験」へと塗り替えられます。

おそらく、様々なことで忙しく、悩みが多いのでしょう。

歯の問題は簡単です。

お近くの歯医者さんにそのまま相談してみましょう!

なんでもないかもしれません(笑)

また何かあったとしても、問題は大きくならないうちに解決することが大切です。

つまりは「抜歯やインプラントの金額」を考える必要がなくなるということです。

過去や未来にとらわれてはいけません。

今に前向きに全力を尽くすこと、これですよ!

そして最後に、頂いた文章に対する憶測ですが、何も問題ないように感じます!

ぜひお近くの歯医者さんへ相談されてください!大丈夫!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

【 10分 ノーカット 】壊死した神経を取り除く!下の奥歯、4つの神経のマイクロスコープ根管治療!

今回の動画は歯の神経が部分的に壊死した患者様の治療の様子です

治療前後の患者様へのご説明の様子はこちらの動画をぜひ

10ノーカット

コメント欄にタイムスケジュールを添付します

ご活用下さい!

【タイムスケジュール】

00:00 スタート

00:16 大きなお口を開く練習 ラバーダム前の準備

00:51 ラバーダムの装着

01:44 治療前の歯の消毒 (なぜラバーダムが必要なのか?について)

02:14 ラバーダムは治療中に外せないのか? (治療中のコミュニケーションについて)

02:42 セラミックを削り取る

03:01 セラミックの下は?

03:24 露髄そして排膿

04:02 病状をご説明 図解 ※神経壊死の状態をマイクロスコープ画像で解説

【根管治療の開始】

04:43 穿通

05:18 根管治療ってどんな治療?解説

07:07 器具が曲がった⁉

07:16 4根管穿通終了

07:57 4根管の根尖を150㍈に拡大する

08:08 根管上部2/3を清掃する

08:21 根管下部1/3を清掃する ニッケルチタン製ファイル

08:44 根管内を薬液で洗浄消毒する

08:51 根管治療終了

09:01 病状を再度ご説明

09:37 根管治療後の痛みについて解説

10:18 動画最後のご挨拶

この動画の治療前の説明の様子、そして治療後の説明の様子の動画はこちらです!ご活用下さい!

①【 超重要 】患者様の話を聞け!『セラミック治療後、ズキズキ痛む』患者様への問診の様子
https://youtu.be/GduHd-r9aQg

② 歯医者の『 説明責任 』問われています、、、歯医者を見極める!
https://youtu.be/hLKvKvU3TJw

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

根管治療で麻酔をしてもらえず、神経に当たると痛くて毎回苦痛を感じています

根管治療で麻酔をしてもらえず、神経に当たると痛くて毎回苦痛を感じています😢

それは辛すぎます、、、

しかし日本の現在の医療状況はこのようになっています ぜひこちらの動画をご参考ください!

https://youtu.be/HiDVc_bwj1Q

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

 

原因不明の痛み 先生のところに通いたい

いつも拝見させていただいています。

先生のところに通いたいです。。。

一般歯科で奥歯2本根管治療しましたが再発、その後ラバーダムとマイクロスコープを使うところで再治療、しかし打診痛と鈍痛が取れなく様子見。。。

治療で半年、様子見で更に半年経とうとしています。

医師からは、原因不明と言われています。

他の医師をあたったところ、再治療した歯は違和感があって当然、24時間叩いてるわけではないのでクラウンでカバーしてしまって大丈夫と言われましたが、腑に落ちないでいます。。。

また他の奥歯1本、昔、深い虫歯を治療し、昨年また痛み出し、鈍痛がずっと続き、銀歯の下が虫歯なのかと開けたらそうではなかったので、今度はプラスチックで詰め直してもらいました。しかし同じ鈍痛が取れなくて、やはり原因不明と言われ、クリーニングをして、様子見と言われています。

これら3本の歯に一年悩まされています。。。 東京に行って先生に診てもらいたいです。。。しかし簡単ではなく。。。 先生のご意見いただければ嬉しいです。

大変お困りのご様子であることが伝わります。

半年たっても症状が”全く”改善していないのは辛いことでしょう。

ラバーダム、マイクロスコープそして専門医?の先生でしょうか。

それでも治らないのであれば確かに原因不明なのでしょう。

当院では、沢山の方にご来院頂いておりますが、そのほとんどが原因を見つけるとができます。

そしてその原因を取り除けば治癒へと導かれます

しかし、たしかに、痛みの感じ方は人それぞれ

少し残る違和感に、痛みを感じてしまう敏感な方も稀にいらっしゃいます。

諦めずに治療頑張って下さいネ!

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歯医者の『 説明責任 』問われています、、、歯医者を見極める! #選び方 #歯医者

この動画は、セラミック治療後に歯の神経を取る抜くこととなった患者様の【治療後の説明】の様子です。

治療前の説明の様子はこちらの動画をぜひ先に!

【 超重要 】患者様の話を聞け!『セラミック治療後、ズキズキ痛む』患者様への問診の様子
https://youtu.be/GduHd-r9aQg

【 この動画のタイムスケジュール 】

00:00 歯医者で失敗しない 歯医者の見分け方

02:14 治療後のご説明の様子

※治療前の説明の様子はこちらの動画をぜひ先に!
https://youtu.be/GduHd-r9aQg

05:31 良い歯医者の見極め方 どうすれば失敗しないか?

06:45 動画最後のご挨拶

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セラミック治療後 痛い、、、原因は?#問診 #NBM

レントゲンを撮れば、CTを撮れば、マイクロスコープで診てみれば、

その痛みの原因はきっと分かるはず…

そんな風に思っていませんか?

今回の動画は銀歯をセラミックに変えたら痛みだし

その痛みは痛み止めも効かないほど

そして夜も寝れない

その原因は何か?

患者さまとの問診から病状を把握、治療に移る前の問診と無痛麻酔の様子です

動画の最後には、その診断さらにその際の重要なポイントについて解説します。

ぜひ最後までご覧下さい

【タイムスケジュール】

00:00 スタート 今回の動画について

00:35 問診開始

04:54 病状をチェック表を用いて解説

06:11 問診の重要性について

07:47 動画最後のご挨拶

術前の患者様の病状をチェック表に照らし合わせながらまとめましょう

来院時、患者様は痛み止めを服用されていました

この時点で、神経は炎症を起こしていることが分かります 根管治療が必要です

カチカチで軽い違和感、この症状から、その炎症は、歯の根っこ付近にまで及んでいることも分かります

セラミックをかぶせた後から痛いこと、そして冷たい物が凍みていることから

部分的には神経が生きているものの、炎症は治まることのないことが推測されます

そしてその痛みは、セラミックをかぶせたからではなく、

仮歯を装着した時点ではじまり徐々に痛みだしてきたことも分かります

その痛みは治まることなく病状を悪化させていきます

診断名は不可逆性の歯髄炎 一部神経は壊死しはじめており、部分的にはまだ神経が生きているところもある状態です

そしてその歯を支える周囲の組織には急性の炎症が起きた状態、急性根尖性歯周炎です。

この診断が得られた時点で、我々歯科医師は、適切な治療法を選択することが可能となります。

適切な診断とは、「その原因は何か?」ということです

これなくしては、歯科治療はただの暴力になりかねません

注意が必要です。

evidence-based-medineつまり科学的根拠に基づく治療が大切であるといわれて久しい現在。

その重要性については今も変わらず大切であることには変わりはありません。

現代の日々進歩する歯科医療において、最重要であり、我々歯科医師は、絶えず「知識と技術の研鑽」が必要でしょう。

しかし、これと同じく重要であり、優先すべきことがあると私は感じています

NBM (narrative based medicine)

対話に基づく治療です。

患者さんが語る病気に対する物語から、患者さんが抱える問題を把握し、治療法を考える医療です。

病気の原因はひとつではありません。難症例であればあるほど、その原因は「多因子」であり、複雑に絡みあっているものです。時間が経過すればするほど、他の病態も併発し、どの症状が、どの病態によるものなのかもわからなくなってしまいます

発症時の様子、心の状況、その当時の患者様を取り巻く生活環境の変化など、そういったものが身体や心に及ぼす影響は深く、多大なるものがあり、病態を悪化させる因子となるのです。

私は、病状をお話しする際の表情や言葉遣い、切迫感などから、患者様の正確な病状を伺い知る術としています。

むし歯があるから削る

凍みないから神経が死んでいる、

ズキズキするから根管治療

ではないんです!

治療には、患者様との十分なコミュニケーションがとても大切です。

この治療の様子、そして治療後の患者様へのご説明の様子後日配信します

ぜひご覧下さい!

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根管治療後 コンコンすると痛い

先生質問です。8月から根幹治療をして約2か月かけて先週土台まで作ったのですがじっとしているとその歯だけが今も時々少し痛みます。

金属でコンコンすると痛みます。先々週最後の根幹治療で何か熱いものでの治療があったのですがものすごく痛くて麻酔が効いてなかったようだと言ったらそんな事は無いと言われました。

治療後も痛みが激しくしばらく動けませんでした。その熱いものでの治療は何だったのでしょうか。

そして先週レントゲンを撮ってみてもきれいだと言われこれ以上の治療はできずそれでも痛むのなら抜歯だと言われました。

2か月お金も時間もかけてようやく終わったのにとてもショックです。

なので様子を見てからかぶせはするという事になり今週行きセラミックのかぶせものにするかこのままでいるか結論を出さなければいけません。

左奥の6番目ですが根が副鼻腔につきでていて先週後鼻漏の症状が出て左の鼻からの鼻水のようなものが口から出てきて抗生剤を飲んで様子見ることになっています。

その後はありませんが根幹治療でそのような症状が出るのでしょうか?

調べると抜歯で起こる症状のようですが私は様々な要因があって歯の痛みがあるものと思われるとのことでした。

このままで大丈夫なのでしょうか。

食事もまともに噛めず色々心配です。アドバイスお願いします。

『その熱いものでの治療は何だったのでしょうか。』
→おそらくそれは根管充填です。

根管治療の流れについてはこちらのリンクでまとめています!
ぜひご活用下さい!
https://miyazaki-dentalclinic.com/27550

根管充填についてはこちらの動画を!
https://youtu.be/cM20DT8Uw4I
https://youtu.be/hnWIVALNLys

『根幹治療でそのような症状が出るのでしょうか?』
→出ることもありますが、歯が原因であれば、根管治療を適切に行う事で、その症状は改善します。
耳鼻科の先生とのご相談も必要となる場合もあるでしょう!

『このままで大丈夫なのでしょうか。』
→実際に拝見していないため、全く分からないというのが正直な回答であり、適切な回答かもしれません。

食事もまともに噛めないのであれば、セラミックをかぶせる前に、セカンドオピニオンも必要なのかもしれません。

ぜひご担当の先生とご相談の上、今後の治療をご選択頂きたいと感じておりますが、おそらく、ここにご相談されているということは、ご相談済みであり、改善が見込めないからこそのことでしょう!

であれば、他の先生あるいは根管治療専門医の先生などにご相談をされることをおススメいたします。

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2、3年放置した根管治療済みの歯が欠けた。。。抜歯?

2,3年前に奥歯の神経を取り根管治療で最終的な薬を詰めてもらったんですがそのまま放置してしまってつい先程歯の半分くらいが欠けました。

この場合はもう抜歯するしかないですか?それとも差し歯でもまだ間に合いますか?一応明日病院に行くつもりです。

コメントありがとうございます!

それはご不安かと思います。

痛みはいかがでしょうか?

半分くらい「欠けた」のであれば、まだ残せる可能性はあるかもしれません!

半分に「折れた」のでは難しいかもしれません。

ぜひ診て下さる先生とご相談ください。

その上で、結果がでましたら、ぜひまたコメント頂けますか?
病状を教えて頂けると安心しますので(^^)

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保険がきかない 根幹 根管治療

これは保険はきかない自由診療ですよね?

https://miyazaki-dentalclinic.com/27207

このリンクを御参照頂ければ幸いです!

また、この動画もご活用いただけるかもしれません、合わせてご参照ください!

https://youtu.be/HiDVc_bwj1Q

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根管治療(根幹)後、痛みがある 痛みのあるまま被せて大丈夫?

今回神経をとったのですが4回目で今日で終わりと言われたのですが家に帰ってから夜までものすごく痛くなり痛み止を飲んで寝ました。

その後3日間頭痛がしてその歯ではいたくて食べられませんでした。

気のせいか前後の歯も痛く歯茎周辺も痛かったです。今日で1週間たつのですがまだやんわりと痛い感じです。

明後日行くのですが多分根幹治療は終わったので土台作りをするのではないかと思います。

痛みのあるまま被せてしまっても大丈夫なのでしょうか。

不安でたまりません。

ちなみにラバーダムをつけて顕微鏡で確認しながらの根幹治療でした。

コメント拝読いたしました。

おっしゃる通り、治療したのに痛みが残っていると不安ですよね!

大変よく分かります。

実際に拝見していないため、病状について、そして回復度合いや治療の内容については分かりません。
そのため、その点についての言及は避けさせて頂き、ご担当の先生とご相談ください!

当院では、根管治療後2~3日痛みがあり、その後、1週間かけて痛みが和らいでいきます。

根幹治療を今まで経験されたことのある方であれば、治療後の痛みになれているため、1週間後には痛みがほぼありません。

しかし、以下の4点に該当する場合は、痛みの緩解スピードが遅いようです。

①はじめての根管治療の場合
②急性症状の状態を根管治療した場合(術前にズキズキと痛んでいたり、腫れていたりした場合)
③痛みに敏感、心配性の方
④根管治療した歯が上下で接触している場合

当院では、根管治療後に痛みがある場合は、しばらく経過を観察しています。

その方が、患者様も安心して頂けるようですので!

ぜひご担当の先生とご相談くださいね!

またコメントください!まってます!

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