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金歯だと丈夫過ぎて歯ぎしりされているようなので、セラミックがいい?

奥歯が元々金歯でしたが、歯にヒビが入っていると言われセラミックをすすめられました。

その先生曰く、金歯だと丈夫過ぎて歯ぎしりされているようなので、セラミックがいいとのことです。どう思われますか?

『金歯だと、丈夫過ぎるから、歯ぎしりをする』

意味が分かりません。丈夫であることが、なぜセラミックにする理由になるのかが分かりません。

『金歯は、丈夫過ぎるから、歯ぎしりするから、ヒビが入る。』

『セラミックは、〇〇だから、歯ぎしりせず、ヒビが入らない。』

つまり〇〇とは、「丈夫過ぎる」の逆説の言葉となる論理。

ということは、「丈夫ではない」?ということでしょうか?

そもそも、ヒビが入ることと、金歯であることに、一元論の因果関係はありません。

セラミックにしたからといって、ヒビが入らない?とはならないはず。

ヒビが入るのは、噛み締め。
噛みしめは、習癖。そうせざる得ないから歯ぎしりする。
これは、ストレスと姿勢、呼吸が原因です。

セラミックで解決できるないようではないし、金歯だから悪いという訳ではないはず!というのが私の見解。

アドバイス!

この動画をみてください!

麻酔が効きづらい方は、噛み締めしやすい!つまりは、この動画の後半のアドバイスが、ヒビの入りづらい口内を造り上げます!ぜひ!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

 

 

歯周病でもないんですが、ずっと医薬品のアセスを使ってるんですが問題ないですか?

歯周病でもないんですが、ずっと医薬品のアセスを使ってるんですが問題ないですか?

アセスには、高度に進行した歯周病に対する効果があるだけでなく、歯周病の初期症状である歯肉炎に対しして85.5%、有効であった報告されているようです。
これまで使用していて問題がなかったのであれば、大丈夫ではないかと感じております。

主要な成分は重曹、炭酸水素ナトリウムであり、研磨剤もないようです。
古くから使用されている重曹であれば、問題は生じずらいように感じます。

歯周病 どんな治療法 歯周ポケットで診断 

歯周病は40代以上で発症する 30代まではむし歯

 

 

矯正中 磨けているのか不安

私は矯正をしていて、汚れが取れているかが不安で、歯を磨く前と磨いた後にうがい薬を30分と毎日電動歯ブラシで1時間以上磨いています。こんなにやる必要はないのでしょうか?いくらやっても不安でいつまでも磨いてしまいそうです。

コメントありがとうございます!

うがい薬30分と電動歯ブラシで1時間。

まずは前提を決めてから回答します。
前提として、歯並びが良く、リスクの少ない方なのであれば、お知らせ頂きました時間は必要ないかと思います。

但し、再度、前提として、
「矯正治療中のため、口内を清潔にするためには1時間かけても十分には磨けていない、磨きづらい」状況にあるのであれば、『こんなにやる必要がある!』かと思います。

であったとしても、やはり、1日24時間のうちに1回1.5時間が3回あるとしたら(朝昼晩)、これはとてもとても大変です。

そのため、アドバイスとして、こんなご提案をさせて頂きます。

①歯科医院へ相談する 上記のご質問そのままで
②その上で、ご自身で歯ブラシをした上で、すぐに歯科医院へ行き、磨けているの否かを判定して頂く
③磨けている部分はOKとして、どこが磨けていないのか?を確認し、ご自身のブラッシングに生かす
④再度、磨けている部分を手短に、磨けていない部分をチェックした上で、時短を試みる
⑤再度チェックして頂く

これを繰り返すことで、おそらく「汚れが取れているかの不安」が少しでも解消され、時間短縮につながるのではないでしょうか!

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです!

 

【歯の神経壊死】60分ノーカット 根管治療すべて見せます!

今回の動画は、歯の神経を取る抜く根管治療をほぼ1回で終了した治療の様子

60分ノーカットです

長い動画です、タイムスケジュールをコメント欄に添付します。

動画の最後には、治療後の患者さまへのご説明の様子を収録しています

そちらからご覧頂くと、治療の内容のご理解がさらに深まるかもしれません

歯医者さんの治療には不安がつきものです。

そんな治療の様子をマイクロスコープで動画記録し、治療後に患者様へのご説明に役立てています。

患者さまが安心できる透明度の高い歯科治療、マイクロスコープによる根管治療

根管治療とはどんな治療なのか?

歯医者さんは治療の時、どんなことをしているのか?

ぜひ最後までご覧下さい!

【タイムスケジュール】

00:48 治療前の問診の様子
02:07 無痛麻酔の様子
05:15 ラバーダムの装着}
05:59 術前の歯の消毒
06:36 ゴールドインレーを外す
07:11 神経を保護していた薬を削り取る
08:01 さらに深くのむし歯を削り取る
08:35 むし歯が神経に達し、神経は壊死している
08:56 う蝕検知液でむし歯を染色する
09:05 感染部分を削り取るべくさらに深く掘り進む
09:55 神経の壊死は歯の内部深くにまで進行していた
10:13 根管治療後の痛みについて説明
10:35 壊死した神経と感染している歯の内部を削り取る
12:03 ゲーツグリデンドリルで根管内の感染を取る
13:39 根管の入り口を探し、先端まで器具を通す(穿通)
14:22 根管の先端まで見えないため、手指による感覚を頼りに治療を進める
19:26 根管の先端を見つけた後は、その先端を150㍈にまで拡大する
21:30 ゲーツグリデンドリルで根管上部1/3を清掃する
24:01 ニッケルチタン製ファイルで根管の先端1/3を清掃する
33:42 次亜塩素酸で音波洗浄
35:28 髄床底の整理
36:27 肉眼では見えない根管を探す(MB2)
48:48 見つけた極細の根管を拡げて清掃する
55:16 次亜塩素酸で洗浄消毒する
57:16 根管内を乾燥する
58:32 水酸化カルシウムを貼薬
01:00:34 仮蓋して根管治療終了
01:01:55 動画最後のご挨拶
01:02:57 治療後の患者様へのご説明

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

歯科医院で使用、販売しているアイテムについて

初めてコメントしますが、治療動画での説明が通っていて見漁りました。

また今回、実際の歯科医が使用しているアイテムを聞けてタメになりました。

質問です。

歯科医院に展示販売している商品は、その先生が使っている商品なんでしょうか。

それとも各メーカーの営業結果の展示販売なのでしょうか。

後者であると考えるとなかなか買いにくく、いつも遠目に見てました。

(笑) おもしろいご質問ですね!

まずはお答えする前に、私の医院では全くディスプレイしておりません(笑)

でも唯一2つ。

私が実際に使用している「アーユルチェア」という椅子と「ソニッケアー」です。

私が使用して、その良さを実感しているので、皆様にもと思い、展示しています。

他医院では、そんなに展示されているんですか?(笑)
見たことがないので存じ上げないのですが、、、、

ご推察の通り、その2択でしょう。
・先生が実際に使用されている
・その商品が良いことから展示されている

私は営業は受けたことがないので知らないのですが(笑)

また、当院で展示している業者様からは、なにも頂いておりません(笑)

これがお答えになっていればいいのですが(笑)

 

 

銀歯 ズキズキ痛い

今現在10年前に銀歯にした歯を 根管解放中で膿が出てくるのを待ってる最中だけど 薬切れた瞬間痛すぎて目覚めてどうしようもなくてのたうち回ってる(午前3時。しんどき。)

鎮痛剤とか救急車呼んだら病院でうってくれないのかな、、、 本当に痛すぎて死ぬ どうしたらいいのこれほんとに

まずは歯医者さんへ!

抗生剤と鎮痛剤、そして銀歯を外すと楽になります!

 

 

 

FM ヨコハマ に出演しました!(歯医者がなぜYouTubeを発信するのか?)

【タイムスケジュール】

00:14 FM Yokohama Lovely Dayの取材について
00:48 ご職業とお名前は?
00:55 どんなお仕事ですか?
01:29 お仕事の1日の流れを教えて下さい
02:02 お仕事は何年目ですか?
02:10 このお仕事を目指したきっかけは?
02:34 歯科医師にどうやってなるの?
03:05 仕事をする前後で想像と違ったことは?
03:40 仕事をする上で大切にしていることは?
04:14 仕事をしていて良かったと想える瞬間は?
04:23 YouTubeで発信しようと思ったきっかけは?
05:29 YouTubeの動画に対する反応、良かったと思うこと
06:18 歯科医師を目指す子供たちへのメッセージ
07:00 収録後の雑談
07:09 動画最後のご挨拶 おまけ(収録後の雑談、裏話)
08:13 ご通院されている患者様はお近くの方ばかりですか?
09:00 YouTubeをはじめた裏話
10:27 誰が動画を編集しているの?

今回の動画は、FM Yokohama Lovely Dayより頂いた取材の様子です。

「今日という日が愛に満ちたHappyな1日でありますように・・・」

なにげなく過ぎていく日常の中で、ちょっと立ち止まり、笑顔になれる時間・・・

こんな素敵な時間を月曜の9時から12時まで届けて下さる “朝のオアシス”

FM Yokohama Lovely Day

DJ近藤さや香さんの落ち着いた優しいお声に癒される3時間

コメント欄、概要欄にリンクを添付して置きます!

皆さん、ラジオでradikoでぜひ聴いてください♪

 

・お仕事は?

東京の新橋で開業しております宮崎歯科医院の院長 宮﨑仁と申します

歯科医師の仕事は?一日の流れなど・・・

歯医者をしております。

皆さんのご存知の通りではありますが、他の歯科医院さんとチョット違うところは、マイクロスコープを活用した歯科治療を主に行っているところでしょうか。

むし歯が歯の神経近くまで及んでいるとき、歯の神経を取らずに残す治療

抜歯といわれた歯でも、可能な限り、歯を抜かずに残す根管治療。これにはマイクロスコープが不可欠です。また、抜歯となった場合は、残っている歯に優しいインプラント治療。

この3本柱が特徴の歯科医院の院長をしております。

診療時間は月曜日~金曜日の9時~夕方6時までです。

朝は7時には出勤して仕事をしています。

その日拝見する患者様をチェックしつつ、共に働く歯科医師との 症例検討会と勉強会などを7:30~9時まで行ってから、治療に臨んでいます。

夕方6時に診療が終わった後は、スタッフは片付け、滅菌消毒などの作業の後、7時には帰宅しますが、私はしばらく雑務を行ってから9時には家に帰るというのが1日の流れです。

・歯科医師になって何年目?

1996年に歯科医師になりましたので、歯科医師になって25年です。

・この仕事を目指したきっかけは、、、

私の父は歯が悪く、虎ノ門でご開業されていた先生にお世話になっていました。

その先生とは家族ぐるみで仲良くさせて頂いておりましたが、女性の先生なんですが、男気ある豪快な性格の先生で、とても魅力的な優しい先生でした。私が歯科医師を目指したのは、その先生がきっかけです。

・歯科医師になるには?

歯科医師になるには、歯科大学に入学する必要があります。

学校の勉強さえすれば、歯科大学は入れますが、授業料はかかります。

「親のすねをかじる」といいますが、私はかじり過ぎて、おそらく、親のすねはもうないかと思います。

その上、大学院にも進学させて頂きましたので、大学で6年、大学院で4年、計10年間かかりました。

現在の私があるのは、親のおかげであり、私を面倒みて下さった方々のお陰だと思っています。

・仕事をする前と後で、想像と違ったことは、、、

私は『歯医者さん=むし歯の治療』だと思っていましたが違いました。

歯が溶けてなくなるむし歯。

その歯を支える歯茎が溶けてなくなる歯周病。

そして上下の歯のかみあわせ。

二世が多い歯科業界にとって、親が警察官という私は異色であり、また知らないことも多く、歯科大生になってから、歯科業界の知らないことを沢山教えて頂きました。

・仕事をする上で大切にしていることは?

病気というのは病気の「病」と、病気の「気」と書きます。

病気の病は、病態。つまり、むし歯や歯周病など、実際の疾患です。

これは細菌の感染症ですので、それを取り除けば治ります。

しかし、その病態を患った患者様の「気」・「心」の部分もケアすることが、とても大切かと感じています。

そのためには、スタッフ総出で、コミュニケーションをとること、そして笑顔で帰って頂くことを日々の目標にしています。

・仕事をしていて“良かった!”と思える瞬間は?

患者さんに笑顔でありがとうと言って頂けたとき、これですね!

・Youtubeで発信しようと思ったきっかけは?

歯医者さんの治療って、何をやっているのか分かりませんよね。

患者さんは、しゃべることもできず、今、何をされているのかも分かりません。

そんな不安を少しでも払しょくできるように始めたのがYoutubeです。

当院には5台、マイクロスコープという最新治療機器がありますが、そのマイクロスコープを活用して、診療風景、治療の様子を動画記録しています。

その動画を、治療後に患者様のご説明に使用することで、患者様には分かり易い、透明度の高い歯科治療が実現できました。

この動画を、Youtubeで配信すれば、歯科治療でお困りの方に、少しでもお役に立てるのでは?と考えたのがきっかけです。

これにはこの考えにご同意、ご協力いただいた患者様あってこそだと感じています。

本当にありがたい限りです。

・Youtubeを通して発信することで、心掛けていることは?

当院の治療の様子を、できるだけそのまま配信できればと思っています。

人は知らないものに恐怖を感じるものです。

歯科治療とはどんな治療なのか?何をされているのかを知って頂くことで、その恐怖心が少しでも和らいで頂けるよう、そのままの様子をお届けするようにしています。

また当院のチャンネルをご覧頂くことで、少しでも前向きに、笑顔になって頂けるように工夫しています!

動画に対して頂いたコメントやご質問にもできるだけお返事させて頂くようにもしています!

見ていただいている方々の、皆さんの歯が健康になること、それが当院のチャンネルの願いです。

・Youtubeの動画に対する反応などありますか?

・Youtubeで活動をしていてよかったと思うことは?

全国各地から、患者様に限らず、歯科医師の先生、臨床研修医の先生、歯科衛生士、歯科助手の方々から、沢山のコメントを頂いております。嬉しいです!

また、動画をみて、最寄りの歯科医院へ行き、治療が終わりました!という感謝のお言葉を頂くこともあります。凄く嬉しいですね!

・歯科医師を目指す子供たちへメッセージ

インターネットの普及とともに、様々な仕事がAI化し、実際に人と人が会わなくても仕事が成り立つようになってきています。

そんな中、実際に人と人が会わなければ成り立たない数少ない仕事が、歯科医師の仕事です。

努力で得た知識と技術と経験と、培った人間性で、困っている人たちに実際に逢い、問題を解決する仕事が歯科治療でしょう。

自分の努力で何とでもなる数少ないやりがいのある仕事ではないかと日々感じています。

ぜひ、素敵な優しい歯科医師を目指して頂きたいと感じています。

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

 

 

 

 

CT撮影 自費 定期的?

虫歯発見の為の定期検診としてCTを受ける場合、自費になるのでしょうか? また何年に1度、撮影すれば良いでしょうか? ちなみに40代です。

コメントありがとうございます!

頂いたご質問に回答させて頂きます。

『虫歯発見の為の定期検診としてCTを受ける場合、自費になるのでしょうか?』

現在の保険医療制度では、CTの撮影が認められている施術内容は、以下の通りかと思います。

① 下顎の水平埋伏智歯(おやしらず)抜歯の際の撮影

② 下顎の第2大臼歯の樋状根といった変形根管の根管治療時

③ マイクロスコープを使用した歯根端切除術時

他にもあるかもしれませんが、主なところはこんなところでしょう。

いずれにしても、むし歯発見のための予防的な観点からCTを撮影するという考え方は、現在の日本における保険医療制度には無いようです。

そのため、「むし歯発見のため」であれば、CT撮影は、自費治療となるでしょう。

歯科医院によって、その考え方は様々でしょう。ぜひ近隣の歯科医院へご相談下さい!

『また何年に1度、撮影すれば良いでしょうか?』

CTは定期的に撮影するものではないと感じています。

歯科用CTによる被曝量は、1枚につき0.1mSv(ミリシーベルト)です。これは一年間の被曝限度量の10~100分の1の値となります。

被ばく線量は小さなものではありますが、むし歯になっているか分からない状態で行う診査内容ではないかと思います。

まずは、自覚症状があるか?

その上で、これまでどのような治療が為されてきたのか?その際、ご担当の先生はどのように話されていたのか?などの事前診査の上で、CT撮影が必要か否かを判定することがとても大切ではないかと思っております。

ご質問頂いた内容に回答するならば、定期的に撮影するものではなく、疑いのある部位に対して最小限度で撮影する。これが良いのではないでしょうか!

感染症対策へのご質問

いつも拝見させてもらっています。 動画ありがとございます。 昨今!コロナ対策はどんな対策をされてますか?

むし歯、歯周病治療など、その疾患の原因は、「細菌の感染」です。

つまり、歯科医院は今に始まったことではなく、昔から「感染症対策」に日々取り組みつつ患者様の治療に臨んでいます。

 

 

【教えて!仁先生】歯の神経を取ると、ホントに脆く弱くなるの?歯が折れるの? #神経取る #神経抜く #歯が折れる #根管治療 #根幹

こんにちは!

こんな質問をいただきました!

歯が痛みます。今度、神経を取る治療の予定ですが、神経を取ると、歯が脆く弱くなり、将来、折れてしまうと聞きました。仁先生、神経、取らないほうがいいでしょうか?

Youtubeで動画を配信するようになってから、大変多くの方から頂くトップオブトップのご質問、歯の神経を取ると脆く弱くなりますか?

将来、歯が折れてしまいますか?どの位持ちますか?将来抜歯ですか?神経取らないほうがいいですか?これです!

むし歯治療とは、唾液中に存在する細菌が、歯に感染し、歯を溶かしながら、内部へと進行し、感染を拡大する病気です。

歯を削り取ることで、細菌の感染を取り除くのがむし歯治療です。

そして、その感染が歯の神経にまで及び、神経が炎症を起こし、さらには壊死してしまっている場合、その感染を取り除くために、結果として神経を取り除きます。これが根管治療です。

ではどんな時に、どんな症状の時、根管治療が必要となるでしょうか?

それはこの2つの時

① すでに歯の神経は、感染により回復することのない炎症を起こしている場合

② 既に歯の神経が死んでしまっている場合

①を不可逆性歯髄炎、②を歯髄壊死といいます。

それはどんな症状の時か?

①はズキズキ、ジーンとした我慢の出来ない痛みがあり、痛み止めが必要なほどです。

②は①のような痛みがある場合と、全くない場合もありますが、レントゲンで見ると、根っこの先端が黒く映る場合があります。歯茎が腫れることもあります。

現在の症状から、現在の病状そして、それに対する適切な治療法について簡単にチェックできる表です。コメント欄にリンクを添付しておきますのでご活用下さい。

神経を残せるか否か 根管治療は必要か その症状から診断名と治療法をチェック

神経は残せるか否か?根管治療は必要か? (miyazaki-dentalclinic.com)

このような症例ではいたずらに「治療時期を遅らせる」ことで、むし歯はさらに感染拡大・進行し、その後に行う治療では、さらに歯の内部を削る量が多くなるばかりでなく、歯を支えている骨にまで悪影響を及ぼします。

「歯の神経を残したい、取りたくない」とする希望・不安の裏には「歯の神経を取ると、歯が脆く弱くなる」という間違った解釈があるからではないでしょうか?

でも、その「弱くなる、脆くなる」ってどの程度でしょうか?

本当のことでしょうか?

脆く弱くするには、他の原因があるのではないでしょうか?

ここに3つの論文があります。

① 根管治療歯と生活歯の含水率の違いは2%以下

(Papa et al Endod Dent Traumatol 1994)

② 根管治療歯と生活歯の生物学的特性の変化は殆どない

(Sedgely and Messer J Endod 1992)

③ 根管治療を行っても、剛性の低下は5%であったが、辺縁隆線を超えて形成を行うと、64%の剛性が低下する(Reeh and Messer JOE 1989)

①と②の論文は、根管治療をしても、歯は脆くならないことを証明する論文です。

根管治療をしても、皆さんが想像するほど、歯は脆くも弱くもなりません。ご安心下さい。

但し、③の論文はその逆。歯が脆くなることを証明する論文です。

その内容は、根管治療の際に「削られた歯の部位」によっては、歯は脆くなることがあることを示しています。

https://miyazaki-dentalclinic.com/26959

その部位は写真の赤矢印部分「辺縁隆線」です。

この部分にむし歯があれば削らざる得ません。

もう少し分かり易くお話しすると

歯の神経を取る事で、約2~5%、少しだけ弱くなりますが、おそらく皆さんが想像しているほどは脆く弱くはならないということです。

「削り方」「むし歯の削る量」によって、歯の脆く弱くなる程度は、大きく影響を受ける!ということになります。

つまりは、怖がっている時間は、感染拡大の時間であり、無駄であるといことになります。

これ以上の感染を拡げないためにも早々の根管治療が必要です。

そして何よりも、今ある痛みを改善できること、これが一番大切なこと。

痛みのある中では、冷静に考えることなどできません。

歯の神経を残すことも大切ですが、たとえ歯の神経を失ったとしても、その後の、根管治療を適切に行う事がとてもとても大切です。

早期に治療すれば、歯は永く長く使用できるのです。

そのためには、早期発見・早期治療。ラバーダム+マイクロスコープが不可欠といえるでしょう。

今後も皆さんから頂いたご質問に回答させて頂く動画を配信します。

ぜひチャンネル登録して頂ければ嬉しいです!

ご質問はぜひコメント欄にお願いします!

その内容は可能な限り詳細に!

皆さんの歯が健康になること!これがこのチャンネルの願いです!

今回も最後までご覧頂きましてありがとうございました!

この動画の内容は私個人の見解です。歯科医師によって考え方は様々でしょう!

素晴らしい先生、全国に沢山いらっしゃいます。

詳しくは最寄りの歯科医院でぜひご相談下さい!

それではまた次回の動画でお逢いしましょう!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル