月別アーカイブ: 2023年8月

#膿の袋 #歯医者 #根管治療 

宮﨑先生、こんにちは。

いつも勉強になる動画の投稿、どうもありがとうございます。

実は、数年前に根管治療した上顎6番の歯が、硬い物を噛むと痛むようになり、CTを撮ると根っこの先端付近の骨が溶けている事が判り、マイクロスコープを使って再度根管治療してもらいました。

以前の治療では3根管の1つが浅い所で充填されており、今回その充填物を除去すると根っこの奥の方から、膿がたくさん出てきて、これで安心と思っていたら、充填し1~2か月後のつい最近になって、歯茎に突起物の様な小さい膿の袋ができました。

はっきり確認できたわけではありませんが、樋状根になっている問題の根っこのどこかに亀裂がある可能性を指摘され、この膿が出てきた根っこには先端にMTAセメント、それより浅い部分にはスーパーボンドを充填する接着治療というものを受けました。

質問① この膿の袋は、そのままにしておくべきでしょうか、それとも自分で膿を排出させた方が良いでしょうか。

膿の袋は今だいぶ小さくなっていますが、これは自分の体に吸収されてしまったという事ですか ? それは体に悪いですか ?

質問② 膿の袋が出来たという事は、たとえ小さくなって消えても、いつかまた免疫力が下がった時に膿の袋が再発する、を繰り返す可能性が高いですか ?
(そして最終的には抜歯、でしょうか・・・ 涙)

質問③ 根っこに入れたスーパーボンドを除去して再度根管治療するのは、難しいでしょうか。

宮﨑先生の推測できる範囲で、是非、ご意見をお聞きしたいです。

膿の袋は、そのままの方が良いと言う衛生士さんと、自分でつぶして排出しても良いと言う衛生士さんといらっしゃいます。

膿の袋が出来てしまった時点で、治せる希望が低く、もはやどちらでも良いという事なのでしょうか。

今は溶けた骨が戻るまでの経過観察中で、次の予約は9月中旬です。

お昼休憩時の急患対応、お疲れ様です。宮﨑先生に治療していただける患者さんは本当に幸せですね。長文、申し訳ありません。

はじめまして!コメントありがとうございます!

またご質問に際してのチャンネルのご登録、ありがとうございます!
その御登録が、お困りの方々へ情報発信の一助となっております。重ねて御礼申し上げます。

回答させていただきます。
よろしくお願い致します!

実際の病状を拝見していないため、頂いた文章から推測となります。
適切な回答とはならない場合もございます。
ぜひご担当の先生や最寄りの近隣の歯科医院で実際に診ていただき、ご相談いただくことをおススメいたします。

頂いたご質問に回答させて頂きます。
よろしくお願い致します!

質問①
この膿の袋は、そのままにしておくべきでしょうか、それとも自分で膿を排出させた方が良いでしょうか。
膿の袋は今だいぶ小さくなっていますが、これは自分の体に吸収されてしまったという事ですか ? それは体に悪いですか ?
⇒病状が正確に分からないため、回答できないことに心苦しさを感じております。

根管治療とは、『歯の内部に感染した細菌を取り除く治療』です。歯の内部の感染が原因で、その膿が排出されてるのであれば、根管治療で緩解していきます。

緩解しない場合は、それ以外の可能性を探して治療をすることが大切です。

質問②
膿の袋が出来たという事は、たとえ小さくなって消えても、いつかまた免疫力が下がった時に膿の袋が再発する、を繰り返す可能性が高いですか ? (そして最終的には抜歯、でしょうか・・・ 涙)
⇒そういった可能性は否定できません

質問③
根っこに入れたスーパーボンドを除去して再度根管治療するのは、難しいでしょうか。
⇒スーパーボンドを詰めた位置によって、その難易度は変わりそうです

いまは経過観察とのこと、また症状も緩解傾向にあるご様子!

大丈夫ではないかと感じております!

大丈夫ですよ!ご担当の先生としっかり相談しましょう!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

【全部見せます】膿が溜まった歯を治す!再治療30分ノーカット #根管 #根幹 #歯医者 #膿 #根尖病巣 

今回の動画は根っこの先に膿が溜まって来院された患者様の根管治療のやり直しの様子です。

膿が溜まっても治るんです。

簡単に抜歯はしない!

ご自身の大切な歯、全力で治しましょう!

30分ノーカット、ぜひ最後までご覧下さい!

『ご質問』いただく際は、【チャンネル登録】してから!

 【タイムスケジュール】

00:00 スタート

00:15 膿が溜まった上顎小臼歯の再治療の開始

01:21 歯の表面のむし歯を削り取る 02:49 以前に神経に詰めた根管充填材(ゴム)を取り除く

04:56 2つの根管が連結している部分が感染?

05:32 以前に神経に詰めた根管充填材(ゴム)を取り除く

07:57 膿の原因は何かを解説!

08:57 2つの神経ではなく、実は1つ?

10:07 2つの根管の先端を確認する

11:08 ニッケルチタン製ファイルで清掃する

12:27 次亜塩素酸で根管内を洗浄する

13:26 根管の直径を400ミクロンまで拡大清掃する

13:59 2つの根管を1つにする(イスムス除去)

15:56 次亜塩素酸で根管内を洗浄する

17:13 再度、2つの根管の連結部の汚染を除去

20:54 次亜塩素酸で根管内を最終洗浄する

21:53 膿の原因の最終的な結論?

21:53 水酸化カルシウムを貼薬して仮蓋をする

24:12 治療後のご説明の様子

26:45 スタッフの誕生日おめでとう!

27:26 動画最後のご挨拶

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

 

#MTA #しみる MTAセメントで歯の神経を保護したあとから凍みる

初めまして! 歯医者には治療歯を間違えられたりなどであまりいい思いがなかったのですが、最近先生の動画を見て治療しようと思い、良い治療をしてくれる歯医者を近所で探して治療中です。

1つ質問なのですが、3週間前に虫歯を治療してもらった際、神経には近かったけれど神経は残せるということでMTAで根幹1部残して頂きました。

そこから1週間は仮の赤色の埋め物で埋めていて、痛みもなく過ごせていたのですが、1週間後(今日から2週間前)に痛みがなくお盆前ということもありレジンで詰め直しして頂きました。

すると翌日にそこの歯科で定期掃除があり、冷たい水が酷くしみてしまい、そこから今日まで味のする食べ物やコンクールでのうがいなどをすると、ズキン!と10秒ぐらいしみて痛むようになってしまいました。

治療していただいた先生に相談すると、噛み合わせを修正いただいたのですがまだ痛みが起きるようで収まらなければ神経全切除で行きましょうとの事でした。

長文ですみませんが、MTAペーストで神経一部抜髄した場合はどの程度の期間しみるなどご存知でしょうか?

またこのまま痛みがなくならない場合神経は取るしかないですよね…??

初めまして!コメントありがとうございます!

またご質問に際してのチャンネルのご登録、ありがとうございます!
その御登録が、お困りの方々へ情報発信の一助となっております。重ねて御礼申し上げます。

回答させていただきます。
よろしくお願い致します!

実際の病状を拝見していないため、頂いた文章から推測となります。
適切な回答とはならない場合もございます。
ぜひご担当の先生や最寄りの近隣の歯科医院で実際に診ていただき、ご相談いただくことをおススメいたします。

まずはこちらのリンクの表と動画をご参照ください!

神経は残せるか否か?根管治療は必要か?

現在の症状から、病状と適切な治療方法をチェックできる表です。
※個人差がございます、ご担当の先生にご相談ください

おそらくではございますが、歯の神経を残す治療の際、ラバーダムで唾液の流入を防止、その上でマイクロスコープを使用して徹底的にむし歯を取り除き、現在に至っているのではないか推察いたします。

その上で、現在の症状あるいはご病状となっているのでしょう。

頂いたご質問は、
①『MTAペーストで神経一部抜髄した場合はどの程度の期間しみるなどご存知でしょうか?』
②『またこのまま痛みがなくならない場合神経は取るしかないですよね…??』

この2点。

①について

「しみる」という症状の原因は、むし歯だけではありません。
これについては以下の動画をご覧頂くことでご理解いただけます、ぜひご参照ください。
頂いたご質問への回答が見つかるかと思います。

②について

これはこちらの動画をご参照ください!
神経を取るには理由があります。
・神経が炎症を起こし、それが戻らない
・神経にまで感染が至っている
・神経が既に壊死している
こういった理由があるでしょう
以下の動画をご覧頂くことで理解が出来るかと思います!

この回答が少しでもお力になれていれば嬉しい限りです!

治療頑張って下さい!応援しています!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

【 急患対応 】歯が折れたら、膿が溜まったら『 即抜歯 』!? 30分ノーカット 実際の治療の様子 #膿 #歯が折れる #根管治療 #根尖病巣 #歯医者

今回の動画は、歯が折れて、根っこの先に膿が溜まった患者様の治療の様子を30分ノーカットでご覧いただきます

折れても膿んでも抜歯はしない!

ぜひ最後までご覧下さい!

『ご質問』いただく際は、【チャンネル登録】してから!

【タイムスケジュール】

※この動画をご覧頂き、近隣の最寄りの歯科医院へご相談下さい!

00:00 スタート

00:14 歯が折れて、膿が溜まってしまった症例の問診

01:02 根管治療の準備を開始する

02:01 ラバーダムの装着

03:53 コンポジットレジンで隔壁を造る

05:12 術前の歯の消毒

05:31 消毒中

05:47 銀合金のインレーを削り取る

07:34 むし歯を削り取る

09:33 根管の入り口を探す(髄床底の整理)

12:21 根管の入り口を探す(齲蝕検知液)

14:05 Cプラスファイルで根管を探す

21:39 根管の先端を開通する(穿通)

23:47 ゲーツグリデンドリルで根管内を清掃する

26:26 髄床底の再整理

27:07 ニッケルチタン製ファイルで根管内を清掃する

29:39 次亜塩素酸で根管内を音波洗浄する

31:36 水酸化カルシウムを貼薬し仮蓋をする

34:33 治療後の患者様へのご説明

35:54 動画最後のご挨拶

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

#根腐れ 焼く レーザー 麻酔なし #根幹 #根管治療

現在治療中で神経はもう全部取れたみたいなんですが根腐り?していたみたいでその腐ってた部分を治療中なんですが麻酔なしでビリビリと焼いてる?みたいなんですがその治療法ってあってますか?腐ってる場所を焼く意味はあるんでしょうか?神経はないんですがその焼く時が結構痛くてびっくりしちゃいます

初めまして!コメントありがとうございます!

またご質問に際してのチャンネルのご登録、ありがとうございます!
その御登録が、お困りの方々へ情報発信の一助となっております。重ねて御礼申し上げます。

回答させていただきます。
よろしくお願い致します!

実際の病状を拝見していないため、頂いた文章から推測となります。
適切な回答とはならない場合もございます。
ぜひご担当の先生や最寄りの近隣の歯科医院で実際に診ていただき、ご相談いただくことをおススメいたします。

まずはこの動画をご覧下さい!

むし歯の治療とは、「唾液中に存在する細菌が、歯を溶かしながら、歯の内部に感染を進行拡げる病気」です。

その細菌が溶かした部分と、「細菌」を取り除くのがむし歯治療です。

浅ければ少しだけ削り、深ければ、神経にまで至っていれば、その部分も取り除く。
結果として、感染した神経を取り除くと、それが根管治療と呼ばれます。

ご担当の先生のお言葉でしょう、「根腐れ」という表現が文章中にございました。また腐っているところを焼くという表現もございました。

これはどういう意味か、私には分かりません。

おそらくではございますが、根管内に感染が残っており、それをなんらかの方法で滅菌しようとしているのではないかと推察いたします。

歯の内部が腐っているという表現は、歯科医学用語にはございません

ぜひご担当の先生に直接ご相談ください!

根管治療につきましては、こちらのリンクですべての過程を動画で解説しています。

こちらもご活用いただければ幸いです!

今後ともこのチャンネルをご支援ください!よろしくお願いいたします!

 

『 根尖病巣 』は本当に治らないのか…?抜歯する前に見て! #根尖病巣 #フィステル #根管治療 #歯医者

https://youtu.be/vuMOZS63SbQ

『ご質問』いただく際は、【チャンネル登録】してから!

この動画は、下の動画の切り抜き動画です!

〇『 歯の根っこに膿が溜まって治らない…』根尖病巣の治療法を分かり易く解説!

   • 『 歯の根っこに膿が溜まって治らない…』根尖病巣の治療法を分かり易く解説!…  

【 根尖病巣に関する解説リンクです 】

抜歯する前に、このリンクをぜひご活用下さい!

根管治療の成功率について

https://miyazaki-dentalclinic.com/13295

根尖病巣が治っている症例 レントゲンとCTで解説 #根尖病巣 #根尖病変

https://miyazaki-dentalclinic.com/22680

再根管治療、やり直し治療でも根尖病巣は治る! #再根管治療 #成功率

https://miyazaki-dentalclinic.com/24198

根尖病巣を治す!抜歯しないで、根管治療で治しましょう!

https://miyazaki-dentalclinic.com/25528

 

インプラント 年齢を重ねると骨が弱くなる?

楽しみに観てます。は、おかしいですが楽しみに観てます。

先生の動画で歯に対する意識が変わりました、ありがとうございます。

先生、1つ疑問があります。 インプラントって、骨にネジを埋め込むイメージなんですけど、年齢を重ねると骨も弱くなると思います。

感覚的にどんな感じなんでしょうか? 硬い物は避けるんですか?

それも硬い物は食べなくなるんですか?

インプラント後の顎の骨(2、30年後)が気になります。説明下手でしたらすいません。

前あった、先生のオススメの歯磨き粉、歯ブラシ、23年バージョンやって下さい。

いつもご視聴いただき誠にありがとうございます!

『楽しみに!』

このチャンネルでは、歯科治療は怖く無いですよ!っという印象を持っていただけるように動画を配信しています!

私の臨床も同様、患者様に可能な限り心配をかけないようにというのが一番の願いであり目標です。

そのコンセプトが伝わっていることがとても嬉しいです!ありがとうございます!

頂いたご質問に回答させて頂きます。

『年齢を重ねると骨も弱くなると思います』

⇒インプラント手術に限って、という視点では、年齢を重ねると骨が弱くなるという感触・実感は、私の臨床経験ではあまり感じていません。

ただし年齢とともにお身体が不自由となり、いくつもお病気を重ねることで、血液循環が下がったり、手術がしづらい環境となる場合はあります。

『堅いものは避ける?』

⇒硬いものを食べるために歯の治療があります。インプラントも同様です!常識の範囲内であれば避ける必要はないかと感じております。

『先生のオススメの歯磨き粉、歯ブラシ、23年バージョンやって下さい』

⇒承知いたしました!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

 

 

 

『 インプラント手術 』を安全に!コンピュータガイドシステムによる実際の手術の様子 #ガイデッドサージェリー #MJガイドシステム #インプラント #歯医者 #マイクロスコープ

『ご質問』いただく際は、【チャンネル登録】してから!

【タイムスケジュール】

00:00 スタート

00:56 ガイドシステムで正確に手術する方法とは?

01:38 歯茎を切開する

02:36 歯茎を剥離する

04:03 ガイドシステムで骨に正確にドリルする

07:42 インプラントを正確に埋入設置する

09:38 歯茎を糸で縫い合わせる

10:18 手術終了

10:46 動画最後のご挨拶

※参考動画
『ソケットプリザベーション』 【 閲覧注意 】何も知らずに抜いてませんか?

   • 【 閲覧注意 】何も知らずに抜いてませんか? #ソケットプリザベーション …  

コンピュータシミュレーションガイドに基づく安全確実正確なるインプラント手術の方法を、皆さんはご存知ですか?

CT撮影を行い、そのCTデータをもとに、コンピュータ上に患者様の口の中の立体画像を構築

この立体画像上で手術のシミュレーションを行います

このシミュレーション通りに手術が行えるよう、手術用のマウスピースを3Ⅾプリンターで製作すると共にプロトコルも作成

このマウスピースとプロトコルを使用して、シミュレーション通りの位置に正確にインプラント埋め込むコンピューターシミュレーションガイドシステム

今回の動画は、そのガイドシステムを使用した無痛安全正確なるインプラント手術 実際の様子です

ぜひこの動画をきっかけに、近隣のそして最寄りの歯科医院へご相談頂ければ嬉しい限りです!

タイムスケジュールはコメント欄、ぜひ最後までご覧下さい!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル