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上あごの歯茎が痛い かみしめ ストレスコントロール

仁先生、いつも動画ありがとうございます。
動画を拝見させて頂きました。少し質問がズレているかもしれないのですが、以前から仕事のストレスなどで無意識に歯を噛み締めているのか…半年程前から前歯の上の歯茎が痛み、最近は上顎全体の歯茎が四六時中ジンジンと痛んできてしまいました。
ですがかかりつけの歯医者は前に治療していただいた時に麻酔もなくとても痛い思いをしたため、なかなか歯医者に行こうと重い腰が上がらず…
そんな時に先生の動画を拝見し、この痛みの原因や治療法が何かあればと縋る思いでコメントさせて頂きました。
私のような歯茎が痛むといった患者様は先生の元へ訪れますか?また代表的な原因などはありますでしょうか。
長文大変失礼致します。

拝読いたしました、いつもご覧頂きありがとうございます!

ご質問は、「上顎全体の歯茎がジンジンと四六時中痛む」とのこと。

原因は3つ。
むし歯、歯周病、噛み合わせです。

痛む歯茎の部位にむし歯はありませんか?根管治療した歯ではありませんか?

歯周病、歯槽膿漏はどうでしょう?歯茎からの出血は?

むし歯、歯周病でなければ、ご推察の通り、噛み合わせ。つまりは噛みしめでしょう。

痛くなるほどの噛みしめには原因があります。

それは「噛みしめる」ことが原因ではなく、ストレスです。

ストレスは肉体的ストレスと精神的ストレスです。

肉体的ストレスは、疲れ、睡眠不足、姿勢の乱れです。

姿勢は例えば、猫背。首が前に出た猫背です。この姿勢は不安定であることから、噛み締めが起こりやすいようです。

そもそも、猫背の場合、一生懸命に取り組む真面目な精神性が影響している場合もあるようです。

心当たりはいかがでしょうか?

つまりは、こういったストレスコントロールが必要となります。

それは、人間関係と環境の整理、把握が必要となります。

ストレスをなぜ感じるのか?
人間関係において考えてみてみましょう!

そして無理はしないこと、嫌な相手からは距離を置くことです。

また、環境の変化にもストレスを感じるものです。

例えば低気圧、雨、台風、こういった環境変化にも敏感に身体は反応するものです。

それ以外に、引っ越し、仕事場が変わったなども同様です。

こういった肉体的にも精神的にも感じるストレスに、感情的に「反応」するのではなく、理性的に合理的に「対処」する。

適切に対応することが、ストレスコントロールに問われます。

ストレス感じてから、噛み締めないように!では遅い。

あらかじめ、このようなストレスを予測し、文章化し、対応法を考えておくこと。

これがストレスコントロールに問われます。

もし、上顎の痛みの原因が、噛み締めがならば、噛み締めないこと!を目指してもダメでしょう。
またマウスピースを付けたからといっても、問題の解決にはなりません。

上記内容が少しでもお力になれていれば幸いです!!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

【歯の神経壊死】60分ノーカット 根管治療すべて見せます!

今回の動画は、歯の神経を取る抜く根管治療をほぼ1回で終了した治療の様子

60分ノーカットです

長い動画です、タイムスケジュールをコメント欄に添付します。

動画の最後には、治療後の患者さまへのご説明の様子を収録しています

そちらからご覧頂くと、治療の内容のご理解がさらに深まるかもしれません

歯医者さんの治療には不安がつきものです。

そんな治療の様子をマイクロスコープで動画記録し、治療後に患者様へのご説明に役立てています。

患者さまが安心できる透明度の高い歯科治療、マイクロスコープによる根管治療

根管治療とはどんな治療なのか?

歯医者さんは治療の時、どんなことをしているのか?

ぜひ最後までご覧下さい!

【タイムスケジュール】

00:48 治療前の問診の様子
02:07 無痛麻酔の様子
05:15 ラバーダムの装着}
05:59 術前の歯の消毒
06:36 ゴールドインレーを外す
07:11 神経を保護していた薬を削り取る
08:01 さらに深くのむし歯を削り取る
08:35 むし歯が神経に達し、神経は壊死している
08:56 う蝕検知液でむし歯を染色する
09:05 感染部分を削り取るべくさらに深く掘り進む
09:55 神経の壊死は歯の内部深くにまで進行していた
10:13 根管治療後の痛みについて説明
10:35 壊死した神経と感染している歯の内部を削り取る
12:03 ゲーツグリデンドリルで根管内の感染を取る
13:39 根管の入り口を探し、先端まで器具を通す(穿通)
14:22 根管の先端まで見えないため、手指による感覚を頼りに治療を進める
19:26 根管の先端を見つけた後は、その先端を150㍈にまで拡大する
21:30 ゲーツグリデンドリルで根管上部1/3を清掃する
24:01 ニッケルチタン製ファイルで根管の先端1/3を清掃する
33:42 次亜塩素酸で音波洗浄
35:28 髄床底の整理
36:27 肉眼では見えない根管を探す(MB2)
48:48 見つけた極細の根管を拡げて清掃する
55:16 次亜塩素酸で洗浄消毒する
57:16 根管内を乾燥する
58:32 水酸化カルシウムを貼薬
01:00:34 仮蓋して根管治療終了
01:01:55 動画最後のご挨拶
01:02:57 治療後の患者様へのご説明

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

根管治療後(根幹)、熱いものがしみる 痛い

熱いものを食べると根幹治療をした奥歯が痛いです

根幹治療自体は5.6年前にしたのですが、熱いものを食べると痛みが出るようになったのは1.2年ほど前です。

8ヶ月ほど前に一度痛みがひどく歯医者に行ったのですが、 レントゲンを撮って特に何も無いと言われて帰されました。

何も無いわけ無いだろと思ったのですが、案の定痛みは出たり止んだりしています。ネットを見ると、熱いもので痛む時には重篤な状態だとか、噛み締めが強いだけだとか色々あってわかりません。私の歯はどうなっているのでしょうか。

そうですね、おっしゃる通り、何もないわけではないでしょう。

熱いものがしみる時、それが重篤であるというのは、「神経がある時」です。

神経の無い歯が、熱いもので痛い場合は、「血流の増加」が、その痛みの原因のようです。

もし、熱いものがしみる、つまり冷たい物がしみるように熱いものがしみるのであれば、原因は2つ。
①神経が生きて残っている
②両隣の歯が痛んでいる

熱いものが「染み入るようにジーンと、ズ~ンと痛む、違和感、鈍痛」であれば、原因は別です。
①根管治療が十分ではない
②かみしめによる歯の打撲
③歯が折れている

①感染が残っていると、血液循環の良くなるような状況で痛みを感じます。
・疲れている時
・寝ている時
・運動した時
・飛行機など気圧の変化のある時

②も①と同様の時に生じます。
プラス明け方に痛い、寝ている時に噛みしめた時に痛みがあったなどもあるでしょう。

③これは歯茎が腫れてきます

おそらくではありますが、いずれかの状況のように推察いたします。

ぜひ近隣の歯科医院でご相談ください。

根管治療専門医の先生であれば、その原因が明確になるかと感じております。

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです!

 

 

 

感染症対策へのご質問

いつも拝見させてもらっています。 動画ありがとございます。 昨今!コロナ対策はどんな対策をされてますか?

むし歯、歯周病治療など、その疾患の原因は、「細菌の感染」です。

つまり、歯科医院は今に始まったことではなく、昔から「感染症対策」に日々取り組みつつ患者様の治療に臨んでいます。

 

 

根幹根管治療 自由診療のクリニックを選択すればよかったのではないか?

再根幹治療が必要と診断された歯が4本あり 数ヶ月前から 先生の動画を参考にさせていただき マイクロスコープとラバーダムを使用しているクリニックを探し 治療を開始しています。

担当の先生は治療中は寡黙で 全くと言っていいほど発語はありませんが 宮崎先生の動画で勉強済みなので なんとなく 今何をしていただいているのかが分かります。

気になるのは 動画では宮崎先生は 治療中は 終始 マイクロスコープを使用しているように見受けられますが 担当の先生は 要所要所で使用する程度で 殆どはルーペも使用しない中での治療となっています。

保険診療でマイクロスコープとラバーダム使用が可能なクリニックなのですが やはり自由診療のクリニックを選択すればよかったのではないか と 現在悩み中です。

昨日で2回目の治療でしたが 下の奥歯の3本の根幹のうち 一本が治療中に痛みがあり 出血が見られるとかで 水酸化カルシウムを入れて2週間後に診察し 落ち着いていれば MTAセメントを入れる予定です。

長々となりましたが 本当に宮崎先生の情報発信で 田舎にいても最新の情報が得られ 感謝しています。

コメントありがとうございます!

このチャンネルをご活用いただき、大変うれしく感じております!

保険診療の範囲内でマイクロスコープとラバーダムを使用して治療に臨んで下さっているご担当の先生、ありがたいかぎりですね!

私はインプラント以外は、すべての診療でマイクロスコープを使用していますが、まだまだ珍しいタイプかと(笑)
また、治療中に実況中継するかのような発語は、さらに珍しい(笑)

まずは現在の先生とご相談の上、納得できる治療を受けて頂けること切に願ってやみません。治療頑張って下さい!

 

 

 

【教えて!仁先生?】むし歯を取り残さない方法とは? #う蝕検知液 #マイクロスコープ #拡大鏡 #ルーペ

こんな質問をいただきました!

むし歯ってどうやって削ってるんですか?

歯医者さんがむし歯を削る時、歯医者さんの眼から患者さんの口までの距離は約50センチ

1センチにも満たない歯の内部のむし歯を50センチ離れたところから見て正確に削り取るのはほぼ不可能

だから、歯医者さんは、こういった拡大鏡やマイクロスコープを使って治療に臨みます

じゃないと見えづらい、僕には全く見えません

むし歯で変色した黒い所や茶色い所を削ればOKって訳でもないんです。

むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です

細菌が歯を溶かしながら感染を拡げていく病気、それがむし歯です。

茶色く溶かされたところは、すでに溶かし終わったところ、細菌の感染はさらに深くに進攻しているかもしれない!

細菌は0.5~1㍈、ヒトの眼の識別限界は100~200㍈(0.1~0.2mm)だそうです。

だから細菌は全く見えていない。

マイクロスコープの拡大率をもってしても20㍈が限界でしょう。

やっぱり絶対見えていない。

だから、どこまで削り取るのかっていうのがポイントになるんです

そこで活躍する診断基準がこの2つ

う蝕検知液で染色されたところを削りとる

歯の硬さをチェックする

う蝕検知液でピンク色に染色された部分は、たとえ薄く染色されたとしても徹底的に削り取る、これ大切

また、歯が健全な硬さとなっているか否かを実際に引っ掻いてチェックする、これも大切

これを確認するには、拡大鏡ルーペやマイクロスコープが役に立つ

歯医者さんではこうやって、むし歯を必死に取り除いています

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

 

 

根幹治療後、仮詰 ズキズキ痛い いつまで?

私も3日前に恐らくこの治療をして(麻酔なし)薬を詰め仮蓋をしてもらったのですが、その日からずっと治療した歯がズキズキ痛みます

鎮痛剤を飲んだのですが夜中に効果が切れて起きてしまいました

辛いです泣 この痛みはいつひくか分かりますか?

全部ご覧いただきましてありがとうございます!

回答させて頂きます。

実際に拝見していないため、適切な回答とはなりません。

予めご理解いただいた上で、ぜひご担当の先生に直接ご相談くださいね!

麻酔無しでの根管治療、これは1回目?でしょうか。

おそらくではありますが、ラバーダムとマイクロスコープの使用は無い環境下での根管治療ではないかと推察いたします。

そのような場合は以下のことが推測されます。

① 使用しているお薬による痛み

② 感染が残っており、それによる痛み

③ 治る過程での痛み

④ 身体が疲れていることによる一時的な痛み

 

①について

ラバーダムとマイクロスコープを使用しない根管治療の場合、その手際が問われます。

むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。

その細菌を、歯の内部から、歯の神経のある根管から取り除くのが根管治療です。

そのため、治療中に唾液が入り込むことは、治癒を阻害するばかりでなく再感染しかねません。

ラバーダムとマイクロスコープは時間と費用がかさむため、日本の保険医療では、それを使用せず、短い時間で手際よく根管治療を行うことが歯科医師に求められています。

そこで、治療のスピードをあげつつ、根管内を洗浄消毒滅菌するために使用されるのが、ホルムアルデヒド製剤です。

この薬を根管内に貼薬することで、薬剤が気化し、根管内を滅菌消毒します。

そのため、根管内の圧力が高まり、貼薬後は痛みが生じるようです。 徐々に緩解するかとは思いますが、その作用が強い場合は、その痛みが継続するようですので、ぜひご担当にご相談ください。

②について

麻酔をしていないことから、おそらく歯の神経は感染により既に死んでしまっている「歯髄壊死」の病状だったのでしょう。

感染はかなりの程度、拡大していたことが推察されます。

それを取り除いている途中なのかも、それによる痛みかもしれません。

抗生物質や鎮痛消炎剤が補助的に効果を発揮するかもしれません。

③について

治療回数は何回目でしょうか? 回数を重ねるごとに痛みが少なくなっているのであれば、様子を見て頂くことをおススメいたしますが、ご心配の場合はご担当頂いている先生に相談されてくださいね。

④について

根管治療中、身体が疲れたり、気圧の変化(雨、飛行機、スキューバダイビング、山登り)があると、痛みが強く成る場合があります。

もしそのような状況があれば、一度経過を観察して頂いてもよろしいかと思います。

この回答が少しでもお力になれていれば嬉しいです。

 

 

 

 

 

何もしてない時にジンジンする、食べてる時は痛みはない、爪で軽く叩くと響くような痛み

実際に見てみないと分からないと思いますが、先生の予想で構いませんので教えて頂きたいことがあります。

下の奥歯が穴が空いてしまって、近所の歯医者さんに行きました。この時、痛みはありませんでしたが、治療してから痛みが出るようになり、また治療して貰いました。

ですが治らず、また治療してもらって・・・これを4回、5回と見てもらってます。

針のような物で根管治療?のようなこともしましたが、それでもまだ痛い…ということで、次は「特殊な薬を入れてみた」と言われました。ですが、変わらずまだ痛みが出ます。

直接先生に聞けば良いのでしょうが、イライラしているような感じで聞きにくいです(笑) 痛みが出る時は、何もしてない時に急にジンジンするような感じになります。

食べ物を食べてる時などは痛みはありませんが、爪で軽く叩いてみると響くような痛みが出ます。

他の歯医者さんに行くのも考えましたが、また1からか。。。って考えるとあまり行動する気になれません。

そうですね、率直にいいます、診ていないの分かりません。

他の歯医者さんに行ったとしても、また1からではなく、現在の先生の引継ぎをする形です。
なので、行動する意義はあるでしょう。

私もイライラすることがあります。
自分では出来ることをしているにもかかわらず治らない症例がそれです。

私はそんな時、大学病院をおすすめしています。

私の視点からは見なくても、他の先生の別視点からなら、その原因が見えることもあります。
そのようにして治り、また当院で治療をさせて頂くこともあります。

 

 

 

歯科矯正で歯が折れる、破折

相談内容

YouTubeでの先生の抜かない治療、根管治療を拝見してお伺いしたくメールしました。

前歯のがたつきが気になるため歯科矯正を検討しています。

ただ、上の両奥歯6番が神経を抜いて銀のクラウンをしている歯で

これが歯科矯正によって破折するのではないかと不安です。

現在、大きな痛みは出ていないのですが、ご飯をよく噛む片方の6番が

叩いたり押したりすると鈍痛があり

これの正体が何であるのかを知るために

一度クラウンを外して虫歯になっているかどうかを確認することは

破折のリスクに繋がりますでしょうか?

痛みはご飯食べていると消えていきますし、直近親知らずを抜くのに大学病院でCTをとってもらいましたが、膿があったり破折しているなどの診断はありませんでした。

少しでも不安を取り払ってから矯正をしたいため

ご相談をお願いしました。

よろしくお願いします。

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

拝見していないため、口内の状況が分かりませんが、上記頂いた文章に対して回答させて頂きます。

よろしくお願い致します。

『上の両奥歯6番が神経を抜いて銀のクラウンをしている歯で、これが歯科矯正によって破折するのではないかと不安』

→矯正治療が原因で、歯が破折することはありません。大丈夫でしょう!

『一度クラウンを外して虫歯になっているかどうかを確認することは、破折のリスクに繋がりますでしょうか?』

→クラウンのみ削り取り、土台(コア)のみ削り取れば、現状を変えることはありません。

破折のリスクとは別問題かと思いますよ!大丈夫じゃないでしょうか。ただし、現時点で、残っている歯が薄い場合、すでに破折している可能性もありますので、その点はご留意頂いた上で治療に臨んで下さいね。

『痛みはご飯食べていると消えていきますし、直近親知らずを抜くのに大学病院でCTをとってもらいましたが、膿があったり破折しているなどの診断はありませんでした。』

→大学病院の先生が診て下さっているならば、大丈夫じゃないでしょうか?

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。

ご希望の際は、当院までご連絡ください。

 

 

スルメはアゴを鍛える?歯並びが良くなる?

スルメは顎を鍛えるには良い気がします。 詰め物にとっては、あまり良くないのでしょうか?

「硬いものは、アゴを鍛える」

これは迷信です。

昔の硬い食物しかなかったころの、おそらく、残さず選り好みせず食べなさい!という裏の意味合いを込めた、親の躾の一環かと。

顎の成長、歯並びの育成は、「呼吸」です。

つまり、ストレスなく健やかに育つこと。これです。

末端である「アゴ」「歯」だけを硬いもので鍛えても、その他の部分が鍛えられていません。

健やかに育成された歯並びでは、噛むと同時に食物は切断され、奥歯で数回のうちにかみ砕かれ、飲み込まれます。

咀嚼15回のうちに、機能的に優れた歯並びの方は、それを行います。

20年以上前、大学院で学んだ研究成果です。

今回は、キャッチ―なサムネとして「最悪な食べ物」と表現いたしましたが、するめが悪いというわけではありません。

スルメは美味しい(笑)

でも、するめが歯並びを育成するという事ではありません。

そもそも、硬いものを噛むのが好きな方は、その味、食感が好きなのではなく、その「かみしめること」による脳内の放出される幸せ物質β―エンドルフィンの放出を欲していることが多いようです。

そのためだけに、歯を台無しにするにはあまりにももったいない。

ぜひ大事にして頂きたい!という願いを込めつつ、キャッチ―な内容で動画を製作しました。

皆さんが疑問に思うご質問をありがとうございます!