本症例は、随分と昔（１０年以上前）に根管治療（根っこの治療、神経の治療）をされた患者様の下顎第一大臼歯です。疲れたりすると、歯ぐきが腫れたり、かむと痛みが在ったとのこと。当院で再根管治療をすることとなりました。

上画像の左は、術前のレントゲン写真です。適切な根管治療、根管充填が為されておりません。上右画像は、１度目の根管治療終了時のＣＴ画像所見です。

黄色矢印先端部に見える黒い部分が炎症部位、根尖病変です。ＣＴ画像はレントゲンに比べて明瞭に病態を把握することが可能なため、当院では術前にＣＴ診査を行います。

ラバーダム装着

治療前、患歯表面には唾液が付着しているため、まずはラバーダムを装着し、患歯を消毒します。むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。このステップはとても重要です。消毒には十分な時間をかけて行います。

消毒せずに根管治療をすれば、再感染の機会を与えるばかりでなく、治癒を阻害します。このような「無菌的配慮」が、治療の成否を決めるといっても過言ではないでしょう。

術式の詳細につきましては上動画をご参照ください。当院では、治療前・中・後をマイクロスコープで記録しつつ治療に臨みます。治療後は、本日行った治療について静止画動画を交えてご説明しつつ、次回以降の治療についてお話ししております。

本症例の術前、術後のレントゲン写真の比較です。
痛みの原因であった黄色矢印先の透過像（レントゲン画像上で黒く見える）は改善し、なくなりました。治療回数は２回、１回１時間です。

奥歯が腫れて痛みがあり当院を受診された患者様。部位は下顎大臼歯です。
本症例は歯をつなげる「ブリッジ治療」の支えとなっている歯でした。上動画はその治療の様子です。病状、それに対する実際の治療法についてご説明させていただいております。このようなマイクロスコープ画像・動画は、治療後の患者様へのご説明に使用させていただいております。治療前、治療後だけでなく、治療中も、結果だけでなく、その途中経過を「動画」で記録しております。

本症例は、３本分を２本で支えるブリッジ治療が為されていました。歯を抜いた後、さらに残っている歯に負担を強いる「ブリッジ治療」ではこのような結果となる場合があります。支えている２本の歯は、１つは歯髄壊死から根尖性歯周炎にに。１つは根管治療済みの歯が根尖性歯周炎となっていました。

ＣＴ画像では、周囲歯槽骨の喪失程度が明確に分かるとともに、その排膿路（青矢印。膿の排出される道）がみてとれます。当院では根管治療の際、ＣＴを撮影いたします。
マイクロスコープで１時間ほどの治療です。
ラバーダムを装着し、根管内をニッケルチタンファイルで拡大清掃します。根管数は３つ。３つの根管内の細菌を次亜塩素酸で洗浄消毒します。徹底した繰り返し洗浄後は、水酸カルシウムを貼薬し、１週間経過を観察します。治療中は全く痛みはありませんが、術後１～２日には少々痛みが残ります。鎮痛剤を服用頂きます。
根管治療は、根管内の感染を取り去れば治療は終了です。当院では１～３回で終了します。数カ月も通院することはありえません。費用につきましてはこちらをクリックいただきご参照ください。

初診につきましてもこちらを必ずご一読くださいますようお願い申し上げます。

根管治療に限らず、歯科治療は徹底して行えば恐れるに足らずです。

一生に一度の歯科治療、やり直しのない歯科治療を当院は目指し日々臨床に臨みます。