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歯科医院選びのポイント

地方にもこんなすごいとこあるのかな??歯医者選びのポイントとかありますか??

コメントありがとうございます。

歯科医院選びのポイントは色々です。

その患者様のご希望により、歯科医院選びは変える必要があるでしょう。

たとえば、

・費用重視
・徹底した治療重視
・歯の神経を残したい
・根管治療をしっかり行いたい
・十分な説明をもらいたい
・優しい先生

などなどなど、多岐にわたります。

但し、歯科医院は、「歯を治すこと」これが目的です。

そのためには、歯科医師の人間性も大切ですが、「歯科治療技術」ももっと大切であり、あって当然然るべきでしょう。

現在の日本の保険診療では、この「歯科治療技術」は問われていません。

成果主義であり、その質は問われていないのです。

つまり、
卒後1年の歯科医師が治療しても、卒後20年の歯科医師が治療しても、また、治療技術がある歯科医師が治療しても、残念な歯科医師が治療しても、そこから得られる診療報酬は同じ。

患者様の支払いも同じであり、その報酬が、世界て最も低い報酬なんです。

そのため、患者様としては、安価な費用で最低限度の治療、つまり、その時の急性炎症・強い痛みをいったん治める「対症療法」を受ける事ができる!

これが日本の現在の保険診療といえるでしょう。

この日本の保険診療では、「歯科治療技術を問う!」ことはできません。

つまり多少なりとも、充実した最新歯科治療を受けたいのであれば「保険外治療」を受ける必要があるのです。

でも、その保険外治療にも「質の違い」があるのも現実。

こうなると、患者様には分かりづらい。

そこで当院の動画です。

私は、患者様と歯科医師との十分なコミュニケーションのもと、「ラバーダム」と「マイクロスコープ」を活用した歯科治療を実践しています。

これが、歯科医院選びのポイントかと。

当院にお越しくださいということではありません(笑)

全国にはこのラバーダムとマイクロスコープを活用した素晴らしい歯科治療をされている先生が多数いらっしゃいます。

おそらく、SNSやホームページで、その周知をされていることでしょう。

ぜひそんな歯科医院へ一度、足を運び、担当頂ける先生と話してみましょう!

それが現時点での歯科医院選びの基準ではないでしょうか?

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

根管治療 2回目以降 痛い?麻酔?

質問があります。今日いつもの歯医者で奥歯の神経を抜いてきました。

麻酔を2回同じところにうってもらったのですが、痛すぎて高校生なのにめっちゃ泣きました。

とくに神経をとる細長い針金のようなものでグリグリされているときは激痛が走り過呼吸になりそうでした。

いまは綿?のようなものを詰めてまた来週歯医者に行くのですが今日の治療がトラウマすぎて怖いです。私は痛みに弱すぎるようです。

〇神経を抜いた後の治療について教えてください。

〇2回目以降の治療はまた針金でグリグリされますか?

〇2回目以降の治療は神経を抜く時くらい痛いですか?

〇2回目以降の治療は麻酔をお願いすることは可能ですか?

〇何回くらい通えば終わりますか?

〇2回目以降はどのくらいの痛さなのか教えてください。

回答させて頂きます。

「根管治療の際、麻酔するよね?」
この動画をぜひご活用下さい!
神経を抜いた後の治療はこちらをご参照下さい!
2回目以降の治療についてはこちらをご参照下さい!
麻酔しの根管治療について
2回目以降の治療の際の麻酔についてはこちらをご参照下さい!
日本の歯科医師はなぜ根管治療で麻酔をしないのか?について
ぜひご活用下さい!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

高校生は神経を抜かない方がいいのか?

奥歯に歯深い虫歯ができ神経スレスレと言われました。

高校生です。

まだ若いから神経は抜かない方がいいと言われました。

その日は詰めてもらいました。

でも半年くらいたってまためちゃくちゃズキズキしてきました。

夜やお風呂の時、最近では何もしていなくてもズキズキします。

ひとつの歯が痛いのではなくどの歯が痛いのか分からない感じです。

昨日歯医者にいったら今は親知らずが生えてくる時期で歯の両側から横に押されていてそれが痛みの原因と言われかみ合わせを調節して、神経は抜かずに終わりました。

でも痛みは収まりません。

高校生は神経は抜かない方がいいのですか?

この痛みはどうすればいいですか?

歯医者を変えて神経を抜いてもらった方がいいですか?

コメントありがとうございます!

高校生!一番元気な時!勉強、遊び、趣味!なんでも全力で頑張って下さいね!

ご質問に回答させて頂きます。

実際に拝見していないため、適切な回答とならない場合もございます。

その点ご理解頂いた上で参考にして下さい。

症状を伺うと、歯の神経が炎症を起こしているような病状に感じますね。

親知らずも原因かもしれませんが、実際に拝見していないため、現在の病状は推測の域を出ません。

『高校生は神経を抜かない方がいいのか?』

高校生に限らず、神経は抜かない方がいいでしょう。

神経を抜く根管治療は、「歯の内部に感染したむし歯の細菌を取る」ために行います。

むし歯は感染症です。感染を取り除かなければ、感染は拡大します。

神経は取らない方がいいでしょう。だからといって、感染してしまった神経をそのままにしていい!というわけではありません。

ぜひこの動画ご覧下さい。「むし歯治療の大切さ」について解説しています。この動画では「歯の神経を残すこと」について解説しています。

現状を伺うと、歯の神経を残せる状況ではないかもしれませんが、放置して良い状態でもないようです。ぜひその原因をつきとめて、前向きに治療に臨んで下さい。

『この痛みはどうすればいいですか?』

現在、診て下さっている先生の指示通りにすることで、症状が改善するならば、継続してご相談してみましょう。診断に間違いなければ、症状はなくなりますよね?

もし症状が改善しないようであれば、転院し、相談してみましょう。

ご両親にもその点相談してみてはいかがでしょうか?

『歯医者を変えて神経を抜いてもらった方がいいですか?』

転院し、その先生のご説明の内容が納得いくものであれば、その必要性もあるかもしれません。

神経を取ることは悪いことではありません。放置することより得られるメリットがあるから「根管治療」が必要なんです。

根管治療すると脆く弱くなるという俗説があります。

この点について解説したリンクを添付します。

ぜひご一読ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/26959

この回答が、少しでもお力になれていれば幸いです!

頑張って下さいね!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

かみしめ 抜歯【ブリッジと入れ歯】健全な歯に負担が少ない方は?

食いしばりのせいもあり、セラミック  を入れましたが、セラミックインレーの下で炎症が起きてしまい、

先日、半分の神経を抜きました。まだ痛みはあります。

歯が少しぐらついているので抜歯になると言われています。

仮に、上の6.7番を抜歯した場合、入れ歯、ブリッジ、どちらの方が、健全な歯への負担は少なくてすみますか?インプラントは考えてません。宜しくお願い致します。

コメントありがとうございます。

ご質問に回答させて頂きます。

まずは前提を整理させて頂きます。

「上の6、7番を抜歯後、入れ歯かブリッジ?”健全な歯への負担の少ない方はどちらか?」

というご質問かと思います。

この治療の際、6、7番の後方、8番(親知らず)が正常な方向に生えているということでよろしいでしょうか?

もし8番が無ければ、ブリッジ治療は出来ません。

8番があるという前提で、回答させて頂いた場合、

“健全な歯”への負担を少なくする方法は「ブリッジ、入れ歯いずれか?」というご質問となるでしょう。

もし、ブリッジを装着するために「歯を削ること」を「健全な歯への負担」と考えるならば、ブリッジは負担のかかる治療です。その場合は、入れ歯の方が負担が少ないでしょう。

また、入れ歯は、入れ歯を安定固定させるために、その固定した歯に負担を掛ける治療です。

「削らない」という利点はありますが、「ひっかける」という欠点があります。しかし、外してしまえばその欠点はなくなります。

かみしめがある患者様におかれましては、出来る限り多くの歯があった方が、その力を分散できるようです。

「治療をせずに放置する」という考え方もあるかもしれませんが、歯のある側への負担は「長期的に見えば」かかるでしょう。

まずは一つ一つの歯を大切に治療して頂きたいと感じております。

抜歯するなら理由が必要です。

当院での抜歯基準をご説明したリンクを添付致します。ご参考下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/25415

また同様な状況について、ブリッジ、入れ歯、インプラント?どれがいいかと解説したリンクも添付します。ただし、こちらはインプラントの優位性を説明した内容です。今回のご希望にはそぐわない内容かもしれませんので、お入用であれば参考程度にご一読ください。

(入れ歯とインプラントとブリッジ)

https://miyazaki-dentalclinic.com/16315

 

(ブリッジ、あるいはインプラント?)

https://miyazaki-dentalclinic.com/16981

 

かみしめ予防のマウスピースへのご質問への回答

https://miyazaki-dentalclinic.com/26853

 

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

インプラントで残っている歯を守り、MTAでこれ以上歯を失わない!

団体スポーツ競技、ラグビー、サッカー、バスケットボール。

メンバーが欠けたら、勝てる試合も勝てません。

たった1人が欠けただけでも、残った選手へかかる負担は、相当甚大なるものでしょう。

団体スポーツ競技では、1人がどれだけ一生懸命に頑張っても、絶対に勝つことはできません。チームワーク、これが大切。ひとりひとりに大切な役割があるんです。

皆さんが通院する歯科医院も同じです。

歯科医師だけでは不十分。歯科衛生士、歯科助手、歯科技工士、歯科医院に関わる業者の方々すべての力があって、はじめて患者様に十分な貢献ができるのでしょう。

そのチームワークがとても大切です。

雰囲気の良い歯科医院は、最高のチームワークです。

皆さんの通っている歯科医院はいかがですか?

雰囲気、いいかな?いつも先生がイライラしてないですか?

雰囲気の良い歯科医院かどうか?歯科医院選びの1つの基準です。

そして、歯も同じです。

歯は抜いたままではいけません。

それはなぜか?残った歯に負担がかかるからです。

歯にもひとつひとつ役割があるんです。

ひとつひとつの歯を大切にしたい。

失ったら、そのままにはしない。

選手を、そしてスタッフを補充してあげましょう。

残った選手、残ったスタッフに仕事を上乗せするのはブリッジや入れ歯治療です。

負担が蓄積して抜歯になったのならば、補充してあげた方が、残った者には優しいですよね?

本症例では左下の奥歯を失い1年が経ち、いよいよ反対側の右下にも負担が蓄積。

まずは左下に2つのインプラントの埋入手術です。

インプラントが下あごの骨に十分結合するには約2カ月。

その期間を利用して、負担のかかっている反対側のむし歯治療。

これ以上、歯を失うわけにはいきません。そのためには歯の神経は取らずに残したい。

今回の動画は、その負担のかかった右下の歯の『神経を残す治療の様子』です。

このチャンネルでは数多くの神経を残す治療の様子を配信しています。

ぜひそちらの動画もご覧下さい、歯科治療に対する概念が180度、変わります!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

 

 

銀歯を取るとむし歯 ジンジンする

こんにちは。 昨日、下の奥歯2本を銀の被せ物からハイブリッドレジンというものに変えました。

銀の被せをとると中は虫歯になっていたそうです。

あまり説明してくれない先生でどの程度の虫歯レベルかわかりませんが、そこも取り除いてくれたそうです。

痛みというかジンジンした感じは徐々に取れるものですか。

先生のように顕微鏡を使用してはいなかったです。他の先生がたが顔面につけているのはルーペでしょうか。

こんにちは、コメントありがとうございます!

治療、大変お疲れ様でした!

「ジンジンとした痛みがある」とのこと。

治療後、どの位、経っていらっしゃって、どんな時に、どんな痛みが、どの位の時間続いているのかによって、その状態は様々です。

治療後、1~2日であれば、麻酔の名残りでややジンジン、じわーっとする違和感が歯茎にあるかもしれません。

かみあわせが高いと、噛んだ時に痛みや違和感が残る場合もございます。

そんなときは、ご担当頂いた先生に調整していただきましょう。

1週間ほどたっても痛みや違和感が引かない場合は、相当むし歯が深かったことが推察されます。

そんな時は、適切にむし歯が取り除かれていれば、徐々に症状は改善していくでしょう。

それでも痛みや違和感が引かず、その症状は変わらない、どちらかといえば、悪化しているようであれば、むし歯が残っている場合があるかもしれません。

その際も、ご担当頂いた先生にその旨相談してみましょう。

現在の日本の歯科医院における顕微鏡(=マイクロスコープ)の普及率は、3~5%といわれています。

当院には3台ありますが、一般的な歯科医院では、ほぼないでしょう。そのため、肉眼での治療、もしくは拡大鏡ルーペを使用して治療に臨まれている歯科医院が多いのではないでしょうか。

ご担当頂いた先生はおそらく拡大鏡ルーペでしょう!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

歯根破折の可能性

お忙しい中すみません! 歯根破折の可能性について質問があります。

数日前から前歯に強い痛みがあり、本日歯医者に行ってきたのですがはっきりとした原因がわからず困っています。

レントゲンではとくに問題なく、1週間経っても痛みが収まらなければ抜髄と言われていわれました。

1年前に虫歯で治療した歯なのですが1週間前までは冷たいものが少し染みる程度でしたが急に酷くなってしまって……。

今の症状は温痛、咬合痛、打診痛、自発痛(拍動痛)で痛み止め無しだと耐えきれない痛みです。

歯もうっすらと青みがかったグレーになっているきがします。(気のせいかもしれません!) 顎関節症もちで歯ぎしりが強いのですが歯根破折の可能性はあるのでしょうか?

また今後根管治療などをしても歯根破折に気づかないことはあるのでしょうか?

目につく部分ですし、まだ19歳なので今後のことを考えると不安でたまりません。

根尖性歯周炎なのか歯根膜炎なのか、それとも歯根破折の可能性もあるのか… 推測で構いませんので教えてください。

よろしくお願い致します。

コメントありがとうございます!

回答させて頂きます。

実際に拝見していないため、適切な回答とならない場合もございます。あらかじめご理解頂いた上でお読みください!

まずはこちらのリンクをの表とご自身の症状を照らし合わせて下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/24628

今後どうなるのか分からないことに不安を感じ、ご自身の病状を悪く大きく見積もってしまっているように感じます。

まずは結論から。

以前のむし歯治療からの再発による「不可逆性歯髄炎」あるいは「歯髄壊死」です。歯茎が腫れているのであれば、歯根膜炎や根尖性歯周炎の可能性もあるでしょう。

いずれにせよ、根管治療が必要となる状況のように感じております。

適切な根管治療を行えば、症状はすぐに改善します。
みて下さった先生が、「1週間たって治らなければ抜髄」といっている時点で、歯根破折の可能性は非常に少ないのではないかと感じております。

今後は、この病状を改善すべく、ベストの治療をご選択ください。ご担当頂いている先生と相談の上、しっかりと治療に臨めば症状は緩解するでしょう!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

 

 

前歯が根っこを残して折れてしまいました

前歯が根っこを残して折れてしまいました。

虫歯を繰り返して弱くなってた所、食事中フライドチキンの骨をかじって折れてしまいました。抜歯→インプラント以外に何かできることはございますか。

ご意見いただけたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。

コメントありがとうございます!

回答させて頂きます!

実際に拝見していないため、適切な回答とならない場合もございます。あらかじめご理解頂いた上でご参考下さい!

「根っこを残して折れて」ということは、根っこは無事に残っているということでしょうか?

であれば、ぜひ根管治療を適切にして頂き、抜かずに抜歯せずに歯を残して下さい!

根っこが”縦に”真っ二つに折れていなければ、抜歯する必要はないでしょう。

まずは抜かずに残す方法!です!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

根管治療 歯医者をどうやって見分けたらいいのでしょうか?

この治療で料金はどれくらいですか?

この前まで行ってた歯医者で何年も前に銀歯にしたところが痛かったので診てもらいに行ったらレントゲンでは何も悪いところはないと言われ、痛くないところが虫歯だからと、削って治療してもらったら食べるたびに痛くなって、歯と歯の間にすごく詰まるようになりました。

次に行った時変わった事はないかと言われたので痛くなったと言ったら歯と歯の間に食べ物が詰まっているからだと糸で取られて千円以上でした。

金額を確認したらネットで調べてもらったら分かるけど、保険適応になるから言われました。

先生のように治療してくださる歯医者をどうやってみわけたらいいのでしょうか?

根管治療の費用は以下のリンクをご参照下さいね!
https://miyazaki-dentalclinic.com/27207
大変ご苦労されましたね。 保険診療では、月替わりの1回目の治療はちょこっと費用が掛かることがあります。
もしかすると、月替わり1回目の診療日だったのかもしれませんね。
でも御心持ちを考えると、「取られた」と感じてしまうのも分かります。
私も気を付けるようにしないと!と感じました。
私でもこのような根管治療では一部自費治療をご負担いただいています。
このような治療は基本自費治療となるのがほとんどかもしれませんが、 歯はホント大切です。かけがえのないものでしょう。
このような治療は根管治療を専門に行っている歯科医院では当たり前に行っているかと思います。
ホームページなどを調べてぜひ「自分にあった」良い歯科医院を探して下さいね!
宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

ドックベストセメント 痛い

まさに今日初めてドックベストセメント治療をした者です。

詰め物の中がかなり侵食されており、神経を抜くかどうかといったレベルだったのですが、一応やってみましょうということでした。

神経が露出するまでかなり削りましたが、完全には虫歯を取りきらない状態で、セメントを埋めたとの説明がありました。

今、麻酔が切れ、少し痛みが生じているんですが、動画にもあるようにセメントを埋める際は、完全に虫歯は取りきらないといけないのでしょうか。

ドックベストセメントは虫歯をかんぜんに削らなくとも、薬剤効果で治癒できるものと私も思っていたので、不安になってきました。 長文失礼しました。

コメントありがとうございます!

歯の神経深くにまで進行していたむし歯治療、大変だったことでしょう!

その後の具合はいかがでしょうか?

むし歯をどこまで削るのか?について、歯科医師によって見解は異なるようです。

これは、むし歯が唾液中に存在する「細菌の感染症」であることに起因するものでしょう。

むし歯の細菌は0.5~1ミクロンです。肉眼でも、マイクロスコープでもその存在を診る事は出来ません。そのため、100%取り除くことは不可能といえるでしょう。

取り切る事ができない細菌は、薬剤の効果でなんとか抑制する、または自己免疫力で何とか抑制するというのが、ドックベストセメントの治療意義なのかもしれません。

私はドックベストセメント治療を行わないので分かりませんが。

私がドックベストセメント治療をやらない理由は以下の通りです。

・むし歯を取り切らなくても治る?とする治療コンセプトへの疑問

・治療時にラバーダムを使用していない事

・1965年kakehashi先生の論文で、むし歯は感染症であることは論文で証明済みであること

『歯の神経は絶対に取るな』
https://miyazaki-dentalclinic.com/27335

kakehashi先生論文
https://miyazaki-dentalclinic.com/21898

・主だった歯科の学会において、その有効性を示す論文を見たことがないこと

こういった、科学的根拠があいまいな治療法を、自分自身にはしたくない!つまりは患者様にはしたくない!のが理由です。

これは私が以前大学病院にて臨床、研究、教育に携わっていた側面もあるのかもしれません。

研究論文は、、膨大なる他の研究論文を研究室の皆で読み漁り、膨大なる実験を繰り返し、必死の思いで創り上げます。

そういった論文が学会で発表され、その妥当性が認められると、歯科教育における教科書や一般歯科治療に応用されるのです。

その過程を省いている可能性のある治療法は、たとえ効果があったとしても、信頼性に欠けると言わざるえません。

治療して治る場合もあれば、治らない場合も多々あるチャレンジングな博打的要素のある治療法に私は思えてなりません。

そのため、当院では、感染症対策として、治療中に感染させないための「ラバーダム」の装着を義務付けつつ、むし歯を徹底的に削り取るために必要な「マイクロスコープ」を3機導入し、その治療の際にその使用を義務付けています。

ドックベストセメントに変わる神経を保護する薬「覆髄材」としては、MTAを使用します。

MTAは世界的にも学会において広く認められた、科学的根拠を示す論文の多い優れた薬剤です。

ドックベストセメントは厚生労働省の認可の下りている薬剤であるかどうかは不明です。

認可が無ければ、それは歯科医師が全責任において、患者様にその必要性を説明し、患者様が納得して治療をご選択いただいているのでしょう。

もし痛みが治まらない場合は、ご担当頂いた先生としっかりとしたコミュニケーションのもと、治癒へ向けて治療をがんばりましょう!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル