マイクロスコープ ＣＴ手術室完備 インプラント 根管治療 神経を残す抜かない治療 かみあわせ治療　一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科い治療に挑戦

まさに今日初めてドックベストセメント治療をした者です。

詰め物の中がかなり侵食されており、神経を抜くかどうかといったレベルだったのですが、一応やってみましょうということでした。

神経が露出するまでかなり削りましたが、完全には虫歯を取りきらない状態で、セメントを埋めたとの説明がありました。

今、麻酔が切れ、少し痛みが生じているんですが、動画にもあるようにセメントを埋める際は、完全に虫歯は取りきらないといけないのでしょうか。

ドックベストセメントは虫歯をかんぜんに削らなくとも、薬剤効果で治癒できるものと私も思っていたので、不安になってきました。 長文失礼しました。

コメントありがとうございます！

歯の神経深くにまで進行していたむし歯治療、大変だったことでしょう！

その後の具合はいかがでしょうか？

むし歯をどこまで削るのか？について、歯科医師によって見解は異なるようです。

これは、むし歯が唾液中に存在する「細菌の感染症」であることに起因するものでしょう。

むし歯の細菌は0.5～1ミクロンです。肉眼でも、マイクロスコープでもその存在を診る事は出来ません。そのため、100％取り除くことは不可能といえるでしょう。

取り切る事ができない細菌は、薬剤の効果でなんとか抑制する、または自己免疫力で何とか抑制するというのが、ドックベストセメントの治療意義なのかもしれません。

私はドックベストセメント治療を行わないので分かりませんが。

私がドックベストセメント治療をやらない理由は以下の通りです。

・むし歯を取り切らなくても治る？とする治療コンセプトへの疑問

・治療時にラバーダムを使用していない事

・1965年kakehashi先生の論文で、むし歯は感染症であることは論文で証明済みであること

『歯の神経は絶対に取るな』
https://miyazaki-dentalclinic.com/27335

kakehashi先生論文
https://miyazaki-dentalclinic.com/21898

・主だった歯科の学会において、その有効性を示す論文を見たことがないこと

こういった、科学的根拠があいまいな治療法を、自分自身にはしたくない！つまりは患者様にはしたくない！のが理由です。

これは私が以前大学病院にて臨床、研究、教育に携わっていた側面もあるのかもしれません。

研究論文は、、膨大なる他の研究論文を研究室の皆で読み漁り、膨大なる実験を繰り返し、必死の思いで創り上げます。

そういった論文が学会で発表され、その妥当性が認められると、歯科教育における教科書や一般歯科治療に応用されるのです。

その過程を省いている可能性のある治療法は、たとえ効果があったとしても、信頼性に欠けると言わざるえません。

治療して治る場合もあれば、治らない場合も多々あるチャレンジングな博打的要素のある治療法に私は思えてなりません。

そのため、当院では、感染症対策として、治療中に感染させないための「ラバーダム」の装着を義務付けつつ、むし歯を徹底的に削り取るために必要な「マイクロスコープ」を３機導入し、その治療の際にその使用を義務付けています。

ドックベストセメントに変わる神経を保護する薬「覆髄材」としては、ＭＴＡを使用します。

ＭＴＡは世界的にも学会において広く認められた、科学的根拠を示す論文の多い優れた薬剤です。

ドックベストセメントは厚生労働省の認可の下りている薬剤であるかどうかは不明です。

認可が無ければ、それは歯科医師が全責任において、患者様にその必要性を説明し、患者様が納得して治療をご選択いただいているのでしょう。

もし痛みが治まらない場合は、ご担当頂いた先生としっかりとしたコミュニケーションのもと、治癒へ向けて治療をがんばりましょう！

ご相談内容

定期検診にて、銀歯(左下の6番)の中に虫歯があるとのことで、治療することになり銀歯を外してその日は治療終了になりました。

翌日から痛みが出てきて、日に日に痛みが強くなるため、2日後に受診していた歯科に相談したところ抗生物質とロキソニンを処方して頂きました。

(歯の状態は見ていただけませんでした)

内服薬も飲んでも痛みは引かず、また連休のため受診もできず、あまりにも痛みが強いため休日に診療している歯科医に受診しました。

診断結果は、(レントゲンを見て)歯の根っこに膿みがたまって、そこから痛みが来ている可能性があり、痛みが取れなければ抜歯するしかないとのことでした。

その日は、根の治療をして頂きました。3日後にも受診をして根の治療はして頂きました。

先生には、「痛みは以前よりかは取れていますが、まだ違和感があります」とお伝えすると抜歯する可能性が高いと説明されました。

今は、痛みはそこまでないのですが、違和感が少し感じられます。

また患部の歯茎にしこりみたいのがあるような感じもします。

ご検討宜しくお願い致します。

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。

あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

当院には大変多くの患者様が「抜歯と診断されたけど、本当に抜歯しなくてはいけないのですか？」とご来院くださいます。

そんな患者様には以下の４つのリンクを必ずご覧頂いています。

ぜひご活用下さい。

【当院の抜歯基準】

『抜歯する前に見る動画 です！ぜひご参考下さい！（抜歯と診断された歯を抜かず残す根管治療）マイクロスコープ＆ラバーダム＆歯根端切除術について』

『歯が折れてもヒビがあっても、抜歯してはいけません！《他院にて歯が折れているから抜歯と宣告された歯の再根管治療》』

『【知らないと損】インプラント治療は“簡単には？”するな！《注意！必ず最後までご覧下さい》』

回答は以上となります。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。

ご希望の際は、当院までご連絡ください。

03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ（当院の初診の流れについて）

必ずご一読ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

《当院からのお願い》

多くの患者様より切なるご相談を頂いております。

できる限り多くの患者様にお応えできます様、お1人様につき１通のメール回答とさせて頂いております。さらなるご質問メールに関しましては、拝見していない立場で無責任な回答となりかねないため、当院として遠慮させて頂いております。（ご返信いただいた際も更なる当院からの返信は遠慮させて頂いております。あらかじめご理解いただけますようお願致します。お礼のメールを拝受させて頂くことも大変多くございます。こちらにつきましてもご返信は致しませんが、ありがたく拝受・拝読しております。）もし、当院がお近くの患者様であれば、さらなるご質問につきましては当院までお越し頂き、拝見させて頂いた上でお答えさせて頂きたいと思っております。ご理解ご協力頂けますようお願い申し上げます。

ご相談内容

初めまして、サードオピニオンの相談をさせていただきたくメールさせていただきました。

〇〇在住で、近所の歯科にて虫歯があると言われ、虫歯治療が初めてなので怖くて、色々調べたところ、痛くない、削らないを謳っている東京の歯科を見つけ、セカンドオピニオンに行きました。

CTスキャンをとっていただいたら、次回削りましょうと言われた歯は削らなくて大丈夫とのことで、セカンドオピニオンしてよかったなあと思ったのですが、予約を取った後、そこで言われた「ドックベストセメント」「ヒールオゾン」という言葉が聞きなれなかったので家で良く調べたら論文などがほぼ無いなどマイナスなことばかり出てきてとても怖くなりました。

ドックベストセメントはとても胡散臭く感じたので正直やめたい気持ちが大きいです。

○○の歯科で虫歯が３本と虫歯か怪しい歯が３本あると言われ、○○の歯科でドックベストをやるのは一本であとはヒールオゾンと言われました。

５本がヒールオゾンで治るなら・・・という気持ちもありますが、調べるうちに全部が胡散臭く感じてしまいとても不安です。

一本は目に見えてわかる虫歯で一番奥の上の歯の横から黒い穴があいています、CTで見たら神経？に届きそうな感じでした。

他は見た感じもよくわかりません・・・

削りたくないという気持ちもありますが、きちんと治して絶対再発させたくないという気持ちの方が大きいです。

予約をとってしまったので今からキャンセルするべきかとても迷っています。

歯に関して全くの無知で申し訳ない質問なのですが、

ヒールオゾンで治ると言われた歯は一般的に他の方法でも削らずに治していただけるということなのでしょうか・・・？

一度見ていただけると嬉しいです。

電話希望時間記入しましたが在宅勤務なのでいつでも対応できます。

とても不安です、よろしくお願いいたします。

 はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。

あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

大変お困りのご様子、歯医者によって言うことが違うと心配が強くなってしまうでしょう。

大変より分かります。

頂いたご質問に回答させて頂きます。

よろしくお願い致します。

『歯に関して全くの無知で申し訳ない質問なのですが、ヒールオゾンで治ると言われた歯は一般的に他の方法でも削らずに治していただけるということなのでしょうか・・・？』

まずは結論から。他の方法でも治せます！ご安心ください！

私はヒールオゾンという治療法を存じ上げませんでした。

歯科における主要な学会や研修会に定期的に参加させて頂いておりますが、ドックベストセメント、ヒールオゾン治療を行い治癒したといった症例発表は拝見したことがございません。

民間療法のひとつなのか、私の勉強不足なのか、大変申し訳ございません。

いずれにしても、歯科治療、とくにむし歯治療では、むし歯を徹底的に取り除けば治ります。

むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。その感染した細菌つまりむし歯を徹底的に取り除けば治ります。

https://miyazaki-dentalclinic.com/21898

その「取り方」にいろいろな手法があるのです。

その一方法として、ドックベストセメントやヒールオゾンといった治療法があるのでしょう、私は存じ上げませんが。

ドックベストセメントにつきましては、問い合わせが多いため、以下のリンクにまとめております。

ぜひご活用下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/25941

また当院ではyoutubeチャンネルを開設し、皆様に分かり易く配信しております。

ちょうど、ドックベストセメント治療のやり直し治療について配信させて頂きました。

そちらもご参考下さい。

歯の神経を残す治療については、当院のリンクをご参照下さい。

やや専門的ではございますが、動画を交えて分かり易く解説しております。

https://miyazaki-dentalclinic.com/21762

当院では主要な学会で認められた方法、材料などを使用して治療に臨んでおります。

その方法が上リンクに記載された内容でしょう。

『一度見ていただけると嬉しいです。電話希望時間記入しましたが在宅勤務なのでいつでも対応できます。

とても不安です、よろしくお願いいたします。』

当院はちょうど夏休みを頂いております。痛みなどございませんでしょうか？心配です。

もし問題なければ、１７日月曜日より通常通り診療を開始いたします。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。

ご希望の際は、当院までご連絡ください。

03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ（当院の初診の流れについて）

必ずご一読ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

《当院からのお願い》

多くの患者様より切なるご相談を頂いております。

できる限り多くの患者様にお応えできます様、お1人様につき１通のメール回答とさせて頂いております。さらなるご質問メールに関しましては、拝見していない立場で無責任な回答となりかねないため、当院として遠慮させて頂いております。（ご返信いただいた際も更なる当院からの返信は遠慮させて頂いております。あらかじめご理解いただけますようお願致します。お礼のメールを拝受させて頂くことも大変多くございます。こちらにつきましてもご返信は致しませんが、ありがたく拝受・拝読しております。）もし、当院がお近くの患者様であれば、さらなるご質問につきましては当院までお越し頂き、拝見させて頂いた上でお答えさせて頂きたいと思っております。ご理解ご協力頂けますようお願い申し上げます。

・治療の費用、料金に対するお問い合わせ
・現在の病状のご説明やどんな治療をするのか？など治療内容に関するお問い合わせ

こういった内容のご質問を大変多く頂きます。
ぜひ以下のリンクをご活用下さい！

・初診時の流れ
・セラミック治療などの保険外治療費用

また、詳細な病状をあらかじめお知らせしたいというご希望もございます。

それにつきましては、『メール問い合わせ』よりお問い合わせ、お知らせください。

全国に限らず、遠方より、大変多くのお問い合わせを頂いております、順々に回答させていただいておりますので、回答返信にお時間を頂く場合も多々ございます。

その際は、お急ぎの場合は当院までお越しください。早々に拝見させていただきます。

20年前に痛い治療でトラウマになり、つい最近ですが、勇気を出して歯科に行きましたが、、、。

根っこの治療をすることだけで詳しい説明や又特に声かけは全く無しで、どれだけ痛そうに顔をゆがめても無視で、麻酔無しで治療されていたと明細を見て知りました。

痛すぎて冷や汗が出て、帰り気も遠くなり歩くのもやっと。。

１回目はこんなもんなのかな、、20年放っておいたから痛くて仕方ないのかな、と、2回目行きましたが、あまりに辛くてそこの歯科はやめました。

痛みがあると伝えているにもかかわらず、麻酔をするかの選択肢さえ与えられなかったこと。

この治療は妥当でしょうか？

愚痴のようで申し訳ありません。

先生に診て頂きたいですが、残念ながら遠方すぎて難しいです。。

ですので、お返事頂けると幸いです。

宜しくお願い致します。

コメントありがとうございます。

痛い治療をご経験されての久々の歯科治療。勇気がいったことでしょう。

当院にも同じような面持ちでご来院頂く患者様、大変多くいらっしゃいます。

２０年ほど我慢されての勇気を振り絞ってのご通院、大変だったことでしょう。

初診時、痛みもあったかと推察致します。病状も進行していたのでしょうか。

頂いた文章を熟読させていただくと、ご期待に沿えるご説明が足らないまま治療が進行したご様子がよく分かります。

それほど緊急性の高い治療だったのかもしれませんね。

病状を拝見していないため、適切な治療法か否かについては推測の域をでないため、申しづらいのが素直なところです。

このような「患者様にとって辛い歯医者でのお話」を患者様よりしばしば伺うのですが、当院では治療前には必ずご説明をさせて頂いた上で治療に臨ませて頂いておりますため、『なんでこんなことが起きるのか？』いつも考えてしまいます。

『歯科医師が患者様に説明もせずに治療に臨むのだろうか？』当院では想像さえで出来ないことです。

そのような前提からその状況を推測すると、「私がそのような状況にいたのならば」以下のようなことが推測できます。

①急性症状のため、あるいは病状があまりにひどかったため、麻酔による痛み与えてしまうよりも、ちょっと我慢はして頂くことになりますが、手際よく炎症を治める治療を第一に考え治療に臨んだ。その結果、患者さまへの痛みが強く生じてしまった。

②「患者様の治療に対するご希望と治療法へのご理解」と「実際の病状」にあまりに違いがあり、結果、患者様にご不安と痛みを与えてしまった。

当院でも急性症状や病状が思いのほか悪化した症例、①のような場合では、予測できない痛みを与えてしまうこと、時々あります。そのような際はお詫びさせていただくこともあります。

また、患者様はそれほど悪くない・・・と思っていても、実際の病状は相当ひどく、治療することにより痛みを伴なったり、術後に痛みが強くでてしまうこともあります。このような際は、患者様にご不安を与えてしまうでしょう。②のような状況です。

頂いたお話しを友人の歯科医師に聞いてみました。

「こんな歯科医師の先生いるの？説明もなく治療するって？」

回答はこうでした。

「知り合いの先生でいらっしゃいます。口下手ですが非常にまじめな先生です。治療は真摯に取り組まれるのですが、口下手が災いして、患者様に不安を与えてしまうことがよくあります。保険治療主体なので、沢山の患者様を手際よく治療しなくてはならない背景もあるようですが・・・」

ご通院の中止のご決断、正しいかと思っております。

歯科医師と患者様、お互い人と人です。あうあわないもあるかもしれません。

ご期待に沿える回答となっていないこと、大変心苦しく感じておりますが、私としては、想像すら難しい出来事、一生懸命考えさせていただいた結果となります、どうがご理解頂ければ幸いです。

何かお困りの際はいつでもご相談下さい！

当院では沢山の動画配信をさせて頂いております。

お困りの際は、ぜひ最新の動画にコメント下さい。

早く気づくことが出来るかと思っております！

大変勉強になりますコメントありがとうございました。

患者さまにご不安を与えないように、己の臨床に生かさせて頂きます！