しみることから根管治療となり、治療後の痛みや違和感が治まらず、担当医に相談すると、痛みが治まらなければ抜歯と説明されたたた当医院を受診・相談されました。

痛む歯は、下顎の第１大臼歯。奥から２番目の歯です。

本動画は、そのＣＴ診査の様子、１回目の根管治療の様子について解説しております。

まずは術前にレントゲンやＣＴを撮影し、患歯を診査しました。

周囲に歯槽骨は失われ、その炎症は大きなものと推察されます。
その原因は何でしょうか？無痛麻酔、ラバーダムを装着の上、再根管治療に臨みます。

根管内を清掃すると、根管の側壁に穴があいていることが分かりました。

この穴に細菌が感染し、十分な根管治療ができなかったため、この度の症状につながっていると考えられます。

当院では、適切に根管治療を行い、穿孔部を洗浄・消毒し、水酸カルシウムを貼薬。
次回、ＭＴＡで封鎖し、この歯の保存に努める予定です。

根管治療は、えんとつ掃除に似ています。

えんとつ内のススをキレイに掃除するように、根管内の細菌感染を洗浄消毒するのが根管治療です。

えんとつ＝根管
スス＝細菌

この際に、えんとつの内壁を傷つけてしまったり、むし歯が深かったため穴があいてしまうと、そこから煙が逃げ出てしまいます。つまり細菌の感染が拡がってしまうのです。

本症例はそのような状況が患歯に認められました。

下顎の大臼歯の近心根は非常に見えづらいため、肉眼での治療は困難を極めます。また、お口を開きづらい患者様もいらっしゃるため、器具の到達が不十分となり、このような結果となる症例を拝見することもございます。

当院では、マイクロスコープを活用し、一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科治療を目指し、日々の臨床に取り組んでいます。