今回の動画は、私の誤診、最初は歯の神経を取る抜く

根管治療のつもりで臨みましたが、治療の途中で予定変更、

神経を残す治療の様子です

神経取らずに残せた理由は何か？

そのためには何が必要なのか？

治療後の説明の様子についても詳しく解説しています

ぜひご覧下さい

１５分ダイジェスト

コメント欄にタイムスケジュールを添付します

ご活用下さい

【タイムスケジュール】 00:00　誤診？なぜ？オープニング 00:29　緊張気味の患者さまが突如！？ 00:58　無痛麻酔の様子 01:33　当院での治療中のお約束事について 02:03　麻酔の効き方について 02:17　誤診？根管治療のつもりでスタート 03:10　お口をゆすぐ。緊張はどうかな？ 03:32　ラバーダムの装着 04:15　金属を削って外す 04:26　根管治療が必要な時の症状について 04:50　隔壁を造る 05:15　覆髄材を削り取る 05:35　むし歯を染色する 05:41　染色したむし歯を削り取る 05:56　むし歯が神経に達する 06:00　神経を取るか？抜くか？否かを再度問診！ 06:26　歯の硬さを診査 07:08　神経は生きている！神経を残す治療を目指す！ 07:24　むし歯の原因は噛みしめ？！ 07:41　マウスピースについて 歯ぎしり・かみしめ対策のマウスピースの選び方！ https://youtu.be/wLkFnMFrXNU 08:01　神経を残す失敗率について 09:21　ＭＴＡで神経を覆う間接覆髄法 09:30　ＭＴＡついて 【皆知らない】歯の神経を残す『くすり』があるのを知ってますか？＃歯の神経を残す治療 https://youtu.be/zTt6HCDgbE8 10:00　治療終了 10:19　治療後の患者様への本日の治療に関するご説明 11:41　術前のＣＴ所見 12:24　※必ずご覧下さい（神経を残すこと、そして根管治療について） 13:00　エンディング

むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です

その感染を取り除くのがむし歯治療です。

ラバーダムで治療中の感染を予防しつつ、マイクロスコープで徹底的にむし歯を削り取る削り取る、つまり感染を取り除いた、その結果として、歯の一部を削るだけで済むのか、神経ギリギリまで削るのか、感染を取り除くために、一部神経を取り除くのか、神経取る抜く根管治療となるのかは、結果に過ぎません。この動画を見て頂きご理解を深めて頂ければ幸いです

繰り返します、深いむし歯治療には、ラバーダムとマイクロスコープが最善の治療環境と言えるでしょう！

顎関節症、強い嘔吐反射、年中鼻炎で鼻づまり この治療は自分には辛いなぁ泣

顎関節症
⇒スプリント、姿勢改善

強い嘔吐反射
⇒矯正治療、姿勢改善、鼻呼吸（腹式呼吸）
⇒つまりは舌の位置改善。安静時には口蓋につけておく

年中鼻炎
⇒耳鼻科で対応 この動画を是非、少しでもお力になれるかもしれません！

https://youtu.be/ri7tPqka69E

セラミックは虫歯になりにくく、金属アレルギーでゴールドより、セラミックを勧めきます。

ＣＡＤＣＡＭ冠のセラミックにはかなり、歯を削らられたので疑問に思っています

前歯を保険適用でレジンで詰め替えしていましたが、先生から、ラミネートベニアを勧められました。

私はグラウデイアダイレクトと迷っています。

なぜなら、神経を抜いた歯があり、差し歯にしています、歯茎が悪く治療となれば、抜歯、ブリッジを検討しているからです。

医師はラミネートベニアを勧めてきます。

ラミネートベニアはそんなに削らないと言い、グラウデイアダイレクトはプラスチックと言います。

先生はどちらがお勧めでしょうか。

コメントありがとうございます。

まずは大前提として、実際に拝見していないため、全く分からないという状況下での回答です。

推測の域をでることはなく、参考にもならない可能性があることをご理解いただいた上で、ご一読ください。

その上で、ご担当の先生とご相談の上、今後の治療方針を決めて頂ける一助となれば幸いです。

頂いた文章を引用しつつ、回答いたします。
よろしくお願い致します。

『セラミックは虫歯になりにくく』
⇒間違いです

『セラミックは、金属アレルギーになりづらい、ゴールドよりセラミック』
⇒正しい　ゴールドであったとしても「合金」

『ＣＡＤＣＡＭ冠のセラミックにはかなり、歯を削らられたので疑問』
⇒おっしゃる通りかと、セラミックには一定の厚みが必要となります

『差し歯にしています』『ラミネートとグラディアダイレクトで迷っている』
⇒差し歯とは、根っこのみ残っている状態に土台を差し込み、上からクラウンをかぶせる方法を一般的にいうかと思っております。
であれば、差し歯の治療であれば、続く治療も差し歯かと推察いたしますが、いかがでしょうか？

ラミネートべニアは、表面一層削り取り表面一層にセラミックをかぶせます。
内側を削る必要のない、噛み合わせを変えることがない素晴らしい治療です。
しかし、適応症もあります。表面のみのむし歯であることでしょう。

グラディアダイレクトも同様に、ご自身の歯がある程度残存していることが条件となります。

歯茎が悪く、抜歯となるならば、どの治療を選択しても同様のようにかんじますが、いかがですか？

実際の状況がわからないため、何とも申し上げがたく、明確な回答ができないことに心苦しさを感じております。

ぜひ更なるコミュニケーションをご担当の先生とお取りいただき、ご納得の上、治療に臨んで頂ければ幸いです。

先日、一年ほど前に根幹治療した歯が急に痛み出し、歯科医院へ行ったところ膿が溜まってるとのことで、被せ物を外して歯にかかっている圧力を上に逃すと痛みが緩和すると言われてました。

それで一旦は口の中の掃除をしないとまた菌が入ってしまうかもしれないとのことでその日は掃除をして抗生物質と痛み止めを処方され、2〜3日で痛みは緩和され今はほぼ痛みはありません。

抗生物質は飲み切るように言われて今日飲み終わったのですが、次受診するのが1週間後なのでその間に痛みが再発しそうで不安なのですが大丈夫なのでしょうか？

コメントありがとうございます。

ご予約の日時については、ご担当の先生もご存知でしょう。

もし緊急性があれば、早々に治療をしましょうというようなご指示があるでしょう。
そのような指示はございましたでしょうか？

また、抗生物質は３日の服用することで約１週間ほど効果が持続するとも言われています。

ご不安な際は、病状を詳しく知るご担当の歯科医師あるいは歯科医院スタッフにご相談してみて下さいね！

今ひたすら根管治療してます。顎関節症なんで歯医者で口を開けているのがとても辛いです。 口は大きく開けれないし、開けてると顎がかなり疲れ痛くなってきます。 あくびをするとよく顎が戻らなくなります。 歯医者での治療は歯の痛みと顎の疲れ痛みが辛いとこです。

コメントありがとうございます。

それは辛いですね。。。

ヒトは、男性であれば35ｍｍ～45ｍｍ、女性であっても30ｍｍほどはお口が開くものです。

お身体自体が小柄な方（たとえば子供）、または顎関節に骨格的な問題がある方を除いて、通常は口は開くものです。

開かないには理由があります、これが噛みしめや姿勢です。

お口が開きづらい方は、噛みしめをしている方が大変多いようです。
また、猫背あるいは頭が前に出た姿勢であることが多く、この状態では、お口は大きく開けることが難しいでしょう。

しかしこのような姿勢の方は、物事に実直に前向きに臨まれる方が多く、その精神性が全身的な姿勢や噛みしめにつながっていることもしばしばです。

麻酔が効きづらいという特徴もあるようです。

【教えて！仁先生】歯医者で麻酔が効きません！なぜですか？
https://youtu.be/ri7tPqka69E

ぜひこちらの動画をご活用下さい。
上記のことについて分かり易く短く解説しています。

2日前に根幹治療をしました。歯は痛くなくなったのですが、治療した歯の周辺全体が押すと痛く、腫れています。

痛み止めは出されたのですが、薬を飲むほどではないなと思い、まだ飲んでいません。

これって失敗しているんですか？すごく心配で、、、😭

コメントありがとうございます。

心配ですね、でも失敗と考えるのは、早すぎます。大丈夫だと思いますよ(^^)/

でも、大前提として、実際に拝見していないため、全く分からないという状況下での回答です。

推測の域をでることはなく、参考にもならない可能性があることをご理解いただいた上で、ご一読ください。

その上で、ご担当の先生とご相談の上、今後の治療方針を決めて頂ける一助となれば幸いです。

『2日前に根幹治療をしました。歯は痛くなくなったのですが、治療した歯の周辺全体が押すと痛く、腫れています』

⇒このようなことが起きることはあります。
・治療時の患者様の病状
・治療の進行程度
・患者様の免疫（疲労など）
さまざまな因子に影響を受ける可能性はあります。

腫れと痛みは、そこに「炎症」があるということ。
この炎症とは、治療した部位に、患部に、血液が流れ、その部位の感染を取り除こうと身体が働きかけているということです。
これを免疫といい、これを炎症と言います。

外敵を駆逐しようとする身体の反応であり、治そうとしている反応です。

ただし、この反応が強すぎたり、疲労などで身体の免疫が下がると、痛みや腫れが過剰となる場合があります。
その予防策として、対応策として、「抗生物質や鎮痛剤」が処方されます。

まずはこの状況を、ご担当の先生にご相談してみましょう！

大丈夫！治療頑張って下さい！

根管治療をしたのですが次の日から腫れと激痛が出てきました。

抗生物質と鎮痛剤を服用してるのですが…、

根管治療後にはこーいうことが起きるのはあることなのでしょうか？

根管治療専門のところでしてもらったのですが…

コメントありがとうございます。

まずは大前提として、実際に拝見していないため、全く分からないという状況下での回答です。

推測の域をでることはなく、参考にもならない可能性があることをご理解いただいた上で、ご一読ください。

その上で、ご担当の先生とご相談の上、今後の治療方針を決めて頂ける一助となれば幸いです。

『根管治療後にはこーいうことが起きるのはあることなのでしょうか？』

⇒このようなことが起きることは、あることと言えば、あることでしょう。
・治療時の患者様の病状
・治療の進行程度
・患者様の免疫（疲労など）
さまざまな因子に影響を受ける可能性はあります。

腫れと激痛は、そこに「炎症」があるということ。
この炎症とは、治療した部位に、患部に、血液が流れ、その部位の感染を取り除こうと身体が働きかけているということです。
これを免疫といい、これを炎症と言います。

外敵を駆逐しようとする身体の反応であり、治そうとしている反応です。

ただし、この反応が強すぎたり、疲労などで身体の免疫が下がると、痛みや腫れが過剰となる場合があります。
その予防策として、対応策として、「抗生物質や鎮痛剤」が処方されます。

詳しくはご担当の先生にご相談してみてください！

治療頑張って下さい！

シリコンで型取りをしないセレックというものは、やはり型取りをして技工士さんに作ってもらうものより精度は落ちるのでしょうか？

現在通っている歯医者さんは前歯以外はセレックで治療する方針なのですが、値段が安い分心配です。

二次カリエスをなるべく防げる治療を選択したいと思っています。

コメントありがとうございます。

当院もセレックの導入をここ数年考えてはやめて、考えてはやめてというのが現状です。

実際に使用させて頂き、その精度や簡便性など、以前と比べて素晴らしく飛躍した素晴らしい機器であることは間違いありません。

「症例と、患者様のご希望」を選び、適切に使用することで、最大もメリットが得られる機器であることを確信しております。

当院の歯科技工士は、大変精度の高い補綴物を製作して頂いております。
これに変わるものがなく、当院としても、未だセレックにまで手が伸ばせていないのが現状です。

私の見解ではありますが、セレックは、「治療法の１法」であり、全ての担うものとはなっていないと、私は判断しています。

ぜひご自身の歯を大切に！今後の治療をご選択ください！

また、セレックの前に！
このチャンネルでも、この動画でもお話ししているように、その前の徹底した治療が不可欠です。

「二次カリエスを予防する」

これにはラバーダムとマイクロスコープ、これの方が、大切なことかもしれません。