親知らずは必ず抜かなくてはいけないんですか？

まずは結論から！

必ずしも抜かなくていいでしょう！

でも、次のことに該当する場合は抜歯を考えてもいいでしょう！

・使えない親知らず

・磨けない親知らず

・治療出来ない親知らず

・矯正治療をお考えの方

まっすぐ生えていない、上下で噛んでいない、つまり噛むことに関与していない親知らずは抜歯してもいいでしょう！

歯は、そもそも噛むためにあります。

それに関与できないような生え方であれば、抜歯を考えてもいいでしょう！

まっすぐ生えていたとしても、噛めたとしても、アゴが小さいなどの理由で歯ブラシが当てられない。歯ブラシで磨けないことが原因で、むし歯や歯周病となってしまうのなら、隣の歯に悪影響を及ぼす前に抜歯を考えてもいいでしょう！

横に生えていようが、まっすぐ生えていようが、治療出来るならば残してもいいでしょう！

でも治療出来ないなら、むし歯は感染症です。さらに感染拡大するだけです。予防的な観点から早々に抜歯した方が良いでしょう！

但し、横に生えていて使えていない、埋まっている、磨けないけれども、悪さをしていないなら、抜歯する必要はありません。そのまま経過する方もいます。

この点は、定期的なメンテナンスで先生と相談して決めましょう！

矯正治療をする際は、親知らずが邪魔になる場合もあります。

矯正専門医の先生とご相談の上、抜歯をご検討下さい。

親知らずが横に生えていると、歯を押して、歯並びが悪くなるとする考えがあるようですが、私はそうは考えていません。

たしかに歯は横からの力に弱い、でも、前方にある７本の歯を動かすほどの力は親知らずにはないでしょう。

それよりは、親知らずが横に生えている方は、そもそもアゴが小さく、噛み締めている。

かみしめていることから歯が傾き、歯並びを悪くしています。

考えるべきは親知らずではなく、かみしめ！これが私の臨床実感です。

そして追加。

歯科治療でご苦労されている方は、すでに歯を抜歯されている方も多いでしょう。

根管治療を繰り返し、それでも今後抜歯の可能性がある時は、「抜歯しなくてはならないところに、親知らずを移植」するという選択肢も考慮して、今後のために残しておくという選択肢もあります！

ぜひ歯医者さんに相談して！

皆さんの歯が健康になること！これがこのチャンネルの願いです！

この動画の内容は私個人の見解です。歯科医師によって考え方は様々でしょう！

詳しくは最寄りの歯科医院でぜひご相談下さい！

それではまた次回の動画でお逢いしましょう！

二週間ほど前左下親知らずを抜いたのですが、レントゲンで見ると横の7番に虫歯がありました。 親知らずが接触して出来た虫歯で、担当医は「見えにくいから難しい。」「抜歯した場所の肉がついてから」と言われました。 ですがここ数日噛むと痛みがあり、相談しても保留されました。 あげくには「神経とるかもね」と簡単に言われました。何の処置もないと不安になります。 そうならない為に治療してくださる歯医者に変えるべきでしょうか？ それともいまの歯医者の判断が正しいのでしょうか？

仁先生いつもためになる配信ありがとうございます。 現在歯の治療をしているのですが、左右奥から二番目の歯をインレーとアンレーにする予定です。 emaxにするかゴールドにするか迷っています。 奥歯なのでセラミックが欠けたり割れたりしてしまうのではないかと心配です。 審美、再虫歯予防の点でセラミックはとても魅力的です。 セラミックの治療は、もともと歯を削る量が多いので、欠けてしまった場合、また一から削り直しになり、歯がどんどん無くなって、神経も取ってしまうようにならないのでしょうか？ セラミックの割れや欠けについて教えていただきたいです。 割れ、欠け防止のために夜間マウスピースをしていても、ナッツや固いお煎餅などは避ける食生活になるのでしょうか？ 装着10年〜などの経年劣化の症状についてなども教えていただけるとありがたいです。

『セラミックの治療は、もともと歯を削る量が多いので』 →セラミックであっても、ゴールドであっても、”削る”部分は原則、「むし歯」です。 健全な歯を削ることはありません。 そのため「もともと」削る量が多いという考え方は違うように感じます。 削るのは、むし歯だから削る。それによって失った部分を「人工歯」で補う。 その人工歯の材質が、セラミックなのか、メタルなのかということです。 セラミックを入れるために削るのではなく、むし歯を削った結果として出来た「穴」を「人工物」で補う。 セラミックにもゴールドにも、「適応症」があります。 その点に配慮した治療を受けたいところですね！ 但し、以下の場合は例外です。 ①歯が変色歯であり、その色を改善したい ②むし歯を削りたいが、健全な歯の影に隠れている ③セラミックやメタルを製作、装着するために便宜的に削らざる得ない部分 こんな時は、健全な歯を一部形態修正する必要がありますのでご理解いただくことが必要でしょう！ 『欠けてしまった場合、また一から削り直しになり、歯がどんどん無くなって、神経も取ってしまうようにならないのでしょうか？』 →私はマイクロスコープで治療中の様子を動画で記録して患者様に治療後に見て頂いています。 そのため、むし歯以外の所を削ることはなく、上記①～③の部分を削る際は説明をしています。 欠けてしまったら、その部分を補うように再度製作するだけです。 それ以上に歯を削る理由はありません。 そもそも、欠けないようにインレーやアンレーを製作することを目標とすべきでしょう！ 『割れ、欠け防止のために夜間マウスピースをしていても、ナッツや固いお煎餅などは避ける食生活になるのでしょうか？』 →ナッツや堅いおせんべいを避けなくてはいけない治療って何でしょう(苦笑) 治療の意味がない。 美味しく楽しい食生活を営むために歯科治療があります。 必要以上の歯の酷使は良くありませんが、日常生活に支障をきたすのは問題です。 そんな説明を受けるのであれば、その治療法はそもそも間違い。 そうならないような治療法をご選択いただければと感じております。 『装着10年〜などの経年劣化』 →セラミックやメタルインレーはそのまま装着せずに置いておけば、永く長く経年劣化することなくそのままでしょう。 車のタイヤも同じです。 研いである包丁も同じです。 ただ、使用すれば状況は変わりますよね？ 車のタイヤや包丁より、毎日使用しているのが歯です。 かみしめ、はぎしり、くいしばりをする方であれば、、、、お分かりですよね？ 経年劣化は当然あって然るべきことでしょう。 無い方が不自然。 熱いもの冷たい物、硬いもの、酸性、アルカリ性と化学的にも物理的にも過酷な状況にある歯。 それに耐えうる、安定した材質。それがセラミックです。 ゴールドインレーも良い！

②の「感染が歯の外へ」っていうのは 歯茎にフィステルができたということとはまた違うのですか？

膿が大きくなりすぎたということですか？

またこの場合は歯根端切除術をすれば治りますか？

『②の「感染が歯の外へ」っていうのは、歯茎にフィステルができたということとはまた違うのですか？』

→感染が歯の内部にあっても、感染が歯の外部にあってもフィステルが出来る場合もあれば、できない場合もあります。

その病状の進行度や患者様によるようです。

『膿が大きくなりすぎたということですか？』

→そう考えて頂いてよろしいかと思います

『またこの場合は歯根端切除術をすれば治りますか？』

→歯根端切除には「適応症」があります、全部が全部治るわけではありません

前歯のブリッジ箇所をインプラントにしたいのです。そこでネットで調べた結果、インプラントの素材はチタンよりジルコニアの方が良いのかと思いました。ジルコニアインプラントのデメリットはあるのでしょうか？

メリットとしては ・金属アレルギーの心配がない ・高い強度 ・歯垢（プラーク）が付着し難い ・生体親和性に優れている ・審美性に優れている ・電磁波の影響を抑えられる 但し、チタンインプラントでも上記の内容は満たしているかと感じております。相対的にという観点かと。 デメリットは、チタンに比べて高額であることでしょう。

4ヶ月ほど前に根管治療した歯に不定期で違和感があったのですが、ここ1ヶ月ほどその頻度や程度が和らいでいました。

しかし、2日ほど前から頻度や程度が少し悪化しました

。その上、その歯の辺りに水を含むとズキズキとする感覚があります。

（以前はありませんでした）これも時間が経てば和らぐのでしょうか。

悪化する前夜、その歯がグラグラして今にも抜けそうだという夢を見たのでそのときに歯ぎしりか手で弄ったのかもしれないのですが…

４カ月前から１カ月前の痛みや違和感は、根管治療した歯のものでしょう。

２日前からの痛みには、「水でズキズキ」とい症状があるようです。 これは、根管治療した近くの「神経のある歯」の痛みかと推察します。

イヤな夢を見てからそのような症状があるとのこと。

おそらく原因は、歯ぎしり噛みしめ、くいしばりかと思われます。

ストレスや疲れの原因をチェックした上で、それに適切に対処しつつ、身体を休めて頂くことで、症状は和らぐことでしょう！

セラミックではないのですが、左下の奥から2番目の歯を抜いてブリッジすることになりました。

でも調べてみると健康な歯を削ったり歯が折れたりするかもしれないということが分かってとても怖いです。

私が聞かなかったのが悪いのですが、歯医者さんも歯を抜いた後の治療を抜く前には教えてくれませんでした。

抜いてからブリッジすると伝えられました。

3日前に今日は抜いた隣の歯を削るからねと言われましたが心の準備ができず次回にしてもらいました。

でも上の歯が下がってきてると言われたのでやっぱりやりたいと思ったんですけど伝えることが出来ませんでした。次回は10日後なので後悔しています。

歯医者さんでは治療方法は前もって言わないものなのですか？それからブリッジをしても大丈夫なのですか？

まずは大前提として、「抜かなくてはならなかった歯」を抜いたということでよろしいでしょうか？
抜かなくても良かった歯を抜いた？訳ではないと思うのですがいかがでしょうか？

そんな時、そんな辛い時、多くのお話しをしても通じないこともあります。
そんな患者様のお心持ちを理解した上で、まずは「しなくてはならないこと、選択の余地のないこと」つまり「抜歯」をされたのではないかと感じております。

詳しくは、そのご担当にお聞きください。

その上で、インプラント治療、入れ歯、ブリッジ治療のお話が「おそらく」有った上で、ブリッジ治療に踏み切ったのではないかと。

もしその説明がなく、歯を削ることになっていたのであれば、説明が足りなかったのかもしれませんが、実際にその時のコミュニケーション内容を知らない私にとっては、そこに言及すべきではないでしょう。

今後の治療については、ご担当の先生と密なるコミュニケーションのもと治療にお臨み下さい。

ブリッジをしないならば、インプラント治療となるでしょう！
おそらくそのお話しもあったのではないかと「推測」しております。その上でのブリッジ治療ではなかったかと。

いずれにしても、私は推測の域を出ませんので、ぜひ十分なるコミュニケーションのもと治療に臨み下さいね！

頑張って下さい！

ちなみに、私は、両隣の歯が全く健全であれば、そして骨がしっかりとあれば、間違いなくインプラントを患者様に強くお勧めしております。

私の歯茎は盛り上がり歯の様に硬く変形しています。通っている歯医者さんからは、噛み締めが強く歯茎が変形していて問題無いと言われましたが、歯を磨く歯ブラシが当たり口内炎になったりと、本当にこのままで良いのかと、心配です。歯茎の変形は良くある事でしょうか？放置しても大丈夫でしょうか？

よくあることです！おっしゃる通り、そこの部分が一番むずかしく、口内炎ができやすいようです。