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根管治療 根幹治療 技量の差はあるのか?

同じ歯を10回ほど根幹治療して仮詰?をする度に圧迫感のような鈍痛が引かず我慢できず抜いてしまいました!先生に原因を尋ねても曖昧な答えしか返ってこなかったので仁先生の推測をお聞きしたいです

1本の歯に対して根幹治療で10回前後通院しましたが痛みが引かず抜いてしまいました 先生に原因を尋ねても首をかしげて曖昧な反応をされました 仁先生の動画をみてるとほとんど1回2回の通院で根幹治療が完治されてますけどこの違いは技量の差ですか?

回答します。
まず大前提として、2つのことが明白です。
①私にはその当時の病状が全く分からないため、この回答は推測の域を出ないこと
②抜歯はその時点では、患者様にとって、そして歯科医師にとっても「問題解決のための最善の策」であったこと
この2つです。
私は1~3回ほどで根管治療を完了します。
これは、「根管治療が適応症」である場合です。
つまりは、「根管治療が適応症でない場合」それはつまり「歯根端切除術や抜歯が適応症である場合」は根管治療をしないという事になります(※歯根端切除術の場合は、根管治療を行う場合と行わない場合があります)
10回の根管治療の末に、残念ながら抜歯となってとのこと。 おそらく、その歯科医院で、その歯科医師の先生が一生懸命に歯を残すべく10回かけて根管治療をして下さったのでしょう。
そもそも抜歯の症例で、難しい症例を何とか残して下さる努力をして下さったのではないかと感じています。
その上で、その努力の甲斐もなく症状が緩解しなかったため、やむなく抜歯となったのではないかと感じております。
私の推測です。

茶色に変色していても虫歯ではない

銀歯を開けた時に神経までは虫歯になっていない場合なんですが、 やわらかい虫歯のみを除去して、 残っている変色部分(茶色)は虫歯ではないので、削らず残すと記載されている病院がありました。

その変色部分も検知液で確認済みのようですが、茶色に変色していても虫歯ではない場合があるのですか

 変色にはいろいろな原因があるようです。

・むし歯があった

・銀歯によるメタルタトゥー

・変質

・そしてむし歯

色々です。

変色部分は、う蝕検知液で染まる場合と染まらない場合があります。

染まる場合は削り取ります。 染まらない場合は、その変色部分の「硬さ」をチェックします。

健全な象牙質と同等の硬さを有しているか否かをマイクロスコープ用の器具で引っ掻きチェックします。

この硬さの検査は、多くの文献でその科学的に証明されている有用な診査法です。

当院でも、この2つの方法でむし歯をチェックして治療に臨んでいます。

しかし、そうであっても、チェックしているのは、「むし歯によって溶かされた部分」であり、むし歯の原因となる「細菌本体」ではありません。

細菌は0.5~1㍈と目で見ることはできません。

そのため、ラバーダムとマイクロスコープを用いて、治療中に唾液が触れないように、そして細菌によって溶かされた部分「いわゆるむし歯」を徹底的に削る必要があるんです。

その上で、もし細菌が残っていたとしても、それを除菌してくれる作用を有するMTAや水酸化カルシウムという薬剤を塗布してむし歯を治す試みをしているのが現在の歯科治療の現状です。

 

 

『セラミックは良い治療』は間違い?治療を受ける際の大切な3つのポイントについて #セラミック #マイクロスコープ #ラバーダム #MTA #歯ぎしり

セラミックだから良い治療、セラミックだから長持ちすると思っていませんか?

断言します。セラミックだけでは片手落ち、何の価値もありません。

セラミックは、例えるならば家の屋根、壁、窓などの外装でしょう。

美しく汚れづらい、そして雨風、暑さと寒さをしのぐことのできる理想的な外装。

歯科治療のポイント むし歯 歯周病

それがセラミックでしょう。

でも、柱にシロアリ、地震に弱い構造では、いくら理想的な外装でも、安全快適に生活することは難しいですよね?

シロアリは、唾液中に存在するむし歯の原因となる細菌です。

地震は、かみしめ、歯ぎしり、くいしばりです。

この点に配慮した治療・建築であれば、その歯は、そのセラミックは、その家の外装は、永く長く安全快適に使用することが出来るんです。

このための治療のポイントはたった3つ

①むし歯を徹底的に削り取る

②再発しないように精密に被せる

③かみしめ、歯ぎしり、くいしばりに対抗できるようにする

この上でセラミックを使用するからこそ、長持ちするのでしょう!

つまりは、セラミックをかぶせる前の段階に価値があり、そこが勝負の分かれ目ということです。

これにはむし歯が良く見えるマイクロスコープと、治療中に感染させないラバーダムが、とてもとても役に立つ!

今回の動画は、そんなセラミック治療のやり直し治療。

むし歯のみを徹底的に削り取り、歯の神経を残す治療の様子です。

セラミックをかぶせる前には絶対必要条件となる治療、歯の神経を保護する治療。

装着されていたセラミックは欠けていて、尚且つ美しくない。つまり隙間だらけ。

これは、ごめんなさい、ズバリ言います、良くない。

でもその原因は、患者様のかみしめ、歯ぎしり、くいしばりにもあるようです

ぜひ最後までご覧ください!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

麻酔をすると脈打つように心臓がバクバクなるのは何故

麻酔をすると脈打つように心臓がバクバクなるのは何故なんでしょうか? 今通ってるところの先生はあなたが緊張してるからです。と言われましたが明らかに脈打つ感じがします

コメントありがとうございます!

緊張もありますが、麻酔薬には血管収縮薬が入っています。

多少なりとも、誰でも心臓がバクバクするような薬剤が麻酔には入っています。

緊張もあるでしょうが、麻酔はそういうものなのでご安心くださいね!

それで気分が悪くなってしまうようであれば、血管収縮薬の入っていない麻酔薬もありますので、その旨歯科医師に伝えましょう!!

 

 

歯茎に膿がたまり黒くなってる 

相談があります。私は以前コケて歯がかけ神経を抜いたんですが最近歯茎に膿がたまり黒くなっていっています。前回これで歯医者に行ったんですがセラミックしか方法はないから大人になるまでそのまま、膿もそのままとなってしまいました。まだ学生の場合どういった治療法があるのでしょうか?是非教えていただきたいです

コメントありがとうございます!

実際に拝見していないため、全く分かりませんが、『頂いた文章に対してのみ』回答させて頂きます!

『最近歯茎に膿がたまり黒くなっていっています』
根管治療が必要です。放置せず、早々に治療しましょう!
学生、大人に関わらず、治療は早期が一番です。

学生、大人に関わらず、根管治療はラバーダムとマイクロスコープでお臨み下さい。

自費治療となる可能性もあるため、ご両親には相談したほうがいいでしょう!

 

 

9月24日(金)は休診させて頂きます

9月24日(金)は休診させて頂きます。
よろしくお願い申し上げます。

 

 

歯髄が弱ることってあるのでしょうか

左上の奥歯、親不知の手前の銀歯の中の歯が痛み、近所の歯科医で見てもらった所、神経まで虫歯が達していました。その先生が仰るには歯と歯髄が弱っており銀歯をとって歯を削って神経を抜くしかないとのこと。結局、その治療で2ヵ月位経っています。  質問としては歯と歯茎が弱ることは聞きますが、歯髄が弱ることってあるのでしょうか。 実際に先生に見て頂いていないので詳細は解らないのを承知で難しい質問ですが、一般的な歯科医の先生としての見解で結構ですので、よろしくお願いいたします。

おそらくではありますが、神経近くにまでむし歯が進行したことで、歯の神経が部分的に壊死していた状態を『弱っている』と表現されたのかもしれません。 事実、神経に近いつまり、2ミリ以内に近接したむし歯では、歯の神経にまで感染は及んでおり、一部炎症が起きていることを示す病理学的根拠を証明した論文もあります。 そのため、当院では、そのくらい近接した症例では必ずラバーダムを装着して治療に臨んでいます。

 

 

歯科医院 院長が怖い

現在歯科衛生の学校に通っていて、歯科医院でバイトさせていただいてるんですが、そこの院長先生が怖くて、わからなくて聞いたらため息、無視、首を傾げるなどされるので、こんな優しい先生の元で働きたいなって思いました

そうなのですね! 私もそのようなこと、よくありますよ(笑)

さすがに、初心者のスタッフにはそのようなことはできませんが(笑)、ある程度憶えくれているだろうスタッフには、そのような感情表現が出てしまうこともあるかと思います。

本来ならそこで教えたりしたいところですが、そんな時間もなく、また患者様への迷惑にもなります。

そのため、私の場合は、「無言」「やや顔をしかめる」「残念そうな顔をする」などの無言のジェスチャーをします。 この理由は、なにか? 「期待しているから」です。

何事も、出来るだろう!と思う人にしか、アドバイスってできませんよね?

この人は良くなって欲しいという人にしか、アドバイス、しませんよね?

道端を歩いている全く知らないヒトを捕まえて、「あなたの今の挨拶の仕方、良くないでよ」とは、アドバイスしませんよね(笑)

期待されているんじゃなかな? その力があると想ってもらってるんじゃないかな?

多分、私はそうだと思いますよ!

患者様のため、歯科医院のため、今後もお仕事頑張って下さい!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

歯医者 初診で何をするの?

ずっと喋って頂いてるからこそ気が紛れてるんだと思います☻ ちなみに、 妊娠中に治療してたんですが 1人目の時はつわりで入院してそのまま歯医者に行けず2人目の時は切迫早産で行けませんでした。 子どもが産まれてからは見ててくれる人がおらず、歯医者に行けてません。 虫歯放置状態で 今左奥歯の仮詰め物?や歯が欠けて 歯茎?が浮きでてます。 急性増殖歯髄炎でしょうか?? 今は歯痛止めの塗り薬や鎮痛剤のイブでまかなってますが最近はもう何もしなくても痛くて触れば出血もあり歯茎も腫れて多分膿んでます。 欠けてて、端っこに少し残ってる歯も触ったり 口をとじた時に当たると痛いです。 10日歯医者に行くのですがどんな治療をしますか?

ご苦労されていますね!

初診時、歯医者さんでは、まず基本的な検査をするでしょう!
レントゲンなどで、むし歯や歯周病のチェックをするかと思います。

現在痛みがあるようなので、その点については、消毒や投薬が可能性としてあるでしょう!

そのため、現在、服用できるお薬やアレルギーなどが無いかを確認しておいてください!

初診時の投薬などの際に役に立つでしょう!

またお困りの際は、ぜひご担当の先生と十分なるコミュニケーションのもと、治療に臨んでください!

治療頑張って下さいね!

 

 

【教えて!仁先生】フッ素はインプラントに危険?ベストな歯磨き粉?#インプラント #歯磨き粉 #フッ素

ご質問頂きました!

仁先生、困っています!インプラントをしたのですが、その歯医者さんからフッ素の入った歯磨き粉は避けるよう言われました(泣)

フッ素なしのお勧めの歯磨き粉を是非教えてください。

フッ素入りの歯磨き粉はインプラントに良くないんですか?

使わないほうがいいんですか?

こんなご質問を大変多く頂きます。

確かにネットを検索すると、こんなワードが上がります。

フッ素はインプラントを腐食する

腐食したインプラントに汚れが溜まり、歯茎が炎症を起こしてインプラントがダメになる

フッ素が口の中で水素イオンと結合することで、フッ酸を形成。その過程でインプラントの材料であるチタン表面の酸化膜を壊し、その表面を溶かして腐食する

それによってインプラントの周囲の歯茎が炎症を起こす これは怖い、そしてなんだか難しい

今回はこんな難しいご不安を解消すべく、インプラント治療をした患者様にはどんな歯磨き粉がいいのか?について回答させて頂きます。

まずは結論から!

大丈夫!歯磨き粉はどれ使っても大丈夫です!

でも一応、そんな心配払拭できる歯磨き粉は動画の最後でご案内します

まずは、なぜフッ素がインプラントに良くないのか?という情報源を知る必要があるでしょう。

これは2016年ある研究会で9000ppm以上の高濃度のフッ素は著しくチタンを腐食するという発表があったこと、これがインプラントにはフッ素が良くないとする理由です。

またその情報が、9000ppmではなく900ppmと誤って広まってしまったとのこと。

これも良く無かった。のちに修正発表されましたが、これにあわせて2017年日本口腔衛生学会より「フッ化物の入った歯磨き粉の使用は、チタンにも推奨すべきである」と発表されています。大きな学会のお墨付き、大丈夫ということです。

また、日本国内で歯磨き粉を製造するには、1500ppm未満という製造販売承認基準があります。高濃度でも、先日この動画でご紹介した1450ppmです。

詳しく知りたい方は、日本口腔インプラント学会の学会誌のリンクを添付しておきますので、ご参照ください!

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsoi/30/3/30_174/_article/-char/ja

なので、フッ素配合の歯磨き粉をインプラントに使用してもいいんです!

ご安心ください!

おススメの歯磨き粉と歯ブラシはこちらの動画です

そもそも、インプラント治療をされている方は、これまで歯で大変なご苦労をされてきている方ばかりでしょう。

むし歯や歯周病で歯を失い、インプラント治療をご決断されている。

だからこそ、これからはこれ以上、歯を失ってはいけません。

フッ素は、むし歯の予防に効果的です。

唾液中にある細菌が酸を発生することで、歯は表面を溶かされ脱灰します。

これがむし歯です。

しかし、歯は自分で治す働きがあります、これが再石灰化です。

食事により酸性に傾いた口内を唾液が中和して歯を治します。

溶かされても治す、このふり幅の中で、歯の健康は保たれています。

フッ素には、この脱灰を予防し、再石灰化を促進する作用があるんです。

身体には歯を自然に治す力がある、これを助けてくれるのがフッ素です。

だから、歯は簡単に削ってはいけません。治るんです。

その治るか?治らないのか?このふり幅の範囲内にあるのか否かを見極めるのが予防であり定期検診なのです。

予防とメンテナンスについてはこちらの動画をご覧下さい!

そしてさらに歯のコーティング効果もあるフッ素。

インプラントも大切ですが、これ以上歯を失わないために、残っている歯を助けるためにもフッ素配合の歯磨き粉は最善の策といえるでしょう!

尚且つ、フッ素配合の歯磨剤は、チタン表面へのミュータンス菌の付着を抑制するとの報告もあります。つまり、インプラントしている人にはフッ素配合の歯磨剤が最強という事です。

なので、安心して使用して頂いて大丈夫でしょう!

一応、インプラント用に開発された歯磨き粉、フッ素無配合で腐食を防ぎ、高い殺菌力をもつ塩酸クロルヘキシジン配合の コンクール ジェルコートIP をご紹介します

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ご心配な方はぜひ!概要欄、コメント欄にリンクを添付しておきます!

今後も皆さんから頂いたご質問に回答させて頂く動画を配信します。

ぜひチャンネル登録して頂ければ嬉しいです!

ご質問はぜひコメント欄にお願いします!

その内容は可能な限り詳細に!

皆さんの歯が健康になること!これがこのチャンネルの願いです!

今回も最後までご覧頂きましてありがとうございました!

この動画の内容は私個人の見解です。歯科医師によって考え方は様々でしょう!

素晴らしい先生、全国に沢山いらっしゃいます。

詳しくは最寄りの歯科医院でぜひご相談下さい!

それではまた次回の動画でお逢いしましょう!

【 仁先生が、動画内でご紹介した歯ブラシと歯磨き粉 】

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