いつもありがとうございます インプラントをしているものですが その歯医者さんではフッ素の入ったは避けるよう言われています(泣)
フッ素なしのお勧めも是非教えてください。宜しくお願いいたします。
インプラント用に開発された歯磨き粉、フッ素無配合腐食を防ぎ、高い殺菌力をもつ塩酸クロルヘキシジン配合の コンクール ジェルコートIP
こちらがおススメです！リンクを添付ししておきますね！
後日、インプラント用歯磨き粉については動画配信しますのでご覧下さいね！！
ちなみに、電動歯ブラシ、使った方がいいです！当院では皆さんにおススメしてます！
【フィリップス ソニッケアー プロテクトクリーン プラス 電動歯ブラシ ホワイト HX6421/02】
8月1日神経手前まで進行した虫歯を 銀歯にしました。先生から数日痛みがあるかもしれないが神経は残したほうがいいと言われ残しました 治療後痛みなどなく過ごしていましたが8月24日頃冷たい物温かい物を飲んだ際にズキズキしてきました 8月1日から23日までの間も冷たいものなど飲んだりしていましたが痛みなどはありませんでした急に痛み出した原因と対処方法が知りたいです
ご説明ありがとうございます。 急に痛み出した原因と対処法をお知りになりたいとのこと、承知いたしました。 まずは、もうされているかと思いますが、ご担当の先生に早々にご相談下さい。 病状はその先生が一番ご存知です。ぜひ。 その上で、私は実際に拝見していないため全く分かりませんが、前向きに推測したアドバイスを！ 冷たい物、熱いものが一瞬であり、その後ズキズキとした痛みが１０分以上持続することがなければ、睡眠中の噛みしめなどによる一時的な負担過重による症状ではないかと！前向きに感じております。 もし痛みがやまないようであれば、ロキソニンなどの鎮痛消炎剤をご服用頂きつつ、ご担当の先生に受診されてください。
【タイムスケジュール】
00:48 術前の問診 何も憶えていない(笑)
01:17 良くないセラミックインレー 術前状態
02:17 ラバーダムの装着
02:44 術前の歯の消毒
02:59 セラミックインレーを外す
03:23 神経が壊死した状態とはこんな状態！
03:59 根管治療の開始 隔壁形成
04:30 根管内を清掃
05:36 ニッケルチタン製ファイルを使用して治療する
05:57 根管内を薬液で洗浄消毒する
06:38 根管内を乾燥し、水酸化カルシウムをつける
07:09 仮蓋して終了
痛みは無いのに歯医者さんに治療した方がいい！とススメられたこと、ありませんか？
痛みの感じ方は人それぞれ
チョットつねっただけで痛いという人もいれば、ギュッとつねっても全く反応しない方もいる
痛みだけでは病状を理解することは難しい
痛く無くても、病状は末期のこともある
今回の動画は痛みに大らかな患者様の歯の神経を取る抜く根管治療の様子、１０分ダイジェストです。
痛みは無いけど、実情は歯の神経が壊死して膿んでしまっている状態
早々の根管治療が必要でした。
歯の神経が生きてる状態、壊死している状態とはどんな状態なのか？
どうやって判定しているのか？
マイクロスコープの画像で実際に見て頂きます！
ぜひ最後までご覧下さい！
卒業3年目の新人歯科医です 深いう蝕を取ってたら露髄する時があって、 最初のうちは直接覆髄してたのですが、半年したら大体痛みが出てくるので上の先生にそういうのは全部抜髄しなさいって言われました 覆髄するときなにを使えばいいのでしょうか うちはセラカルを使っています
コメントありがとうございます！
釈迦に説法であり、恐縮ではございますが、先生もご存知の通り、むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。
当院では、カリエスが象牙質に達している状態の場合、レントゲンでまずはチェックした上で、CT撮影を行い、歯髄にまで残り『1.1～1.5ｍｍ』となっている症例では、必ずラバーダムとマイクロスコープで治療に臨みます。
これは、むし歯が歯を溶かし感染、２層目の象牙質があと1.1～1.5ｍｍとなった時には、神経に炎症の兆しが認められる（＝歯髄炎）という、Ricucci先生の文献を根拠としています。
つまり、露髄していなくても、神経はすでに炎症を起こしている、もう歯髄炎になっているということを表しています。
歯髄炎になった状況で、ラバーダムもなく削ることで、感染・炎症を惹起することがあります。
これでは治療の意味がありません。 このことについては以下のリンクをご参照ください。
https://www.youtube.com/watch?v=Ukmi7sQBdUc&t=335s
おそらくではございますが、ご指導下さっている院長先生は、その点を重々ご理解された上で、患者様の来院回数や患者様へご負担とならないようにと、抜髄を指示されているのではないかと推察いたします。
ご質問頂きした通り、確かに、覆髄材の選択も大変重要な課題であることは私も同感です。
セラカルで問題ないのではないかと感じております。
それ以上に大切なのは３つであり、むし歯治療の大原則であり、もうご存知のあたりまえのことではありますが、
① むし歯を取り残さないこと
② 治療中に感染させないこと
③ 治療後に感染させないこと
①にはマイクロスコープ
②にはラバーダム
③精度の高い補綴治療
これに適切な治療コンセプトかと感じております。
お手すきの時に、当院のホームページ、「歯の神経を残す治療」をチラ見して頂けると、参考にして頂ける内容があるかと感じております。
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！
1月ら辺から下の左奥から二番目の歯が痛くなり最初は虫歯かと思い歯医者に行ったのですが何も以上はなく、親知らずが斜めに埋まっているということで親知らずが歯を押して痛くなっているのかと思い一ヶ月前に抜歯しました。ですが、まだその歯が痛く最近では、上の歯の奥歯から二番目も硬い物を左で食べるとズキッとなったり1度痛むと収まるまで時間がかかります。そして、元々歯ぎしりや食いしばりがあるのでそれも影響してくるのかと思いマウスピースを作ってもらったのですがやっぱりまだ痛いです、歯医者さんに言われたのはレントゲンで見ると左の上の歯と下の歯の根元が若干黒くなってると言っていて歯を抜くのはまだ高校生なので辞めた方がいいと言われどうすればいいか分かりません
原因は、２つです。
①かみしめ
これには、奥歯が当たりづらいマウスピースを装着することで解消します。
痛む歯が当たらないようにマウスピースを調整してみましょう。
痛みが改善すれば、かみしめによる一時的な打撲です。
②かみしめによりヒビが入り、歯の神経が炎症を起こしている状態
これは、ＣＴを撮影すれば分かる可能性があります。
治療法としては根管治療です。
自費治療となる可能性もあるので、ぜひご両親と一緒に相談されてください。
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！
現在妊娠後期で、右奥歯が一部欠けている虫歯が最近毎日痛く歯医者に行きました。神経までいっているから何回か通院が必要で今は妊娠後期、あと1ヶ月で生まれるので応急処置という形で詰め物だけしておくから産後また来てくださいと言われ、シューっと消毒のような霧を吹きかけ 穴のあいた部分を軽くつついて食べかすを取り 白いセメントのようなものを塗って穴を塞ぐだけ(ライトで照らし固めたりはしてませんがしっかり固まっています)詰め物を作る歯科助手の方に、先生は硬めにしてと伝えていました。 そんな感じですぐに処置は終わりましたが、この詰め物は取れたりしませんか？ 低置胎盤のため、予定日より1ヶ月早く予定帝王切開で産むので産後は2ヶ月くらいはバタバタどうしてもしたり、体も休めるように産婦人科で言われており 今日がほぼ9月だと考えて、12月くらいまではおそらく歯医者には通えません（；＿；） 4ヶ月くらい今の応急処置の詰め物で過ごしても問題ないのでしょうか。(ハイチュウや硬い物は避けます) 歯の穴に食べかすが詰まったり痛みがあったりしたのでこうして詰めておく事で少しは良かったのですかね？ とても悩ましいのでアドバイスや専門的意見を聞かせて下さい！！
コメントありがとうございます！
実際に拝見できていないため、病状が全く分からないことから、適切なアドバイスが出来ないことに心苦しく感じております。
ぜひ、このコメント通りに歯科医院にご相談いただくことをおススメいたします。
診て下さった先生が病状を一番わかっていらっしゃることでしょう。
そして、診て下さっている先生は、現在抱える状況を踏まえた上で、適切な応急処置をされているかと思います。
もしそれ以上のことが必要であれば、緊急性があれば、そのご説明があったことでしょう。
それがないのであれば、今回の処置が、最高ではなかったとしても（妊娠中であることを最優先に考えているということ）、現在抱える状況に対する「最善の」治療、対処療法ではなかったかと推察しております。
歯科治療は、「医療」です。
患者さまにとって、その時の最善をご提案し、同意を頂き、治療に臨む。歯科医師は、常にそれを考えています。
ご安心して大丈夫ではないかと、私は感じております！
妊娠中は色々と大変でしょう。
そんなご心配はまず起こりません。
大丈夫！がんばってくださいね！
治療器具の先端が折れるというにもあるのですね。 そのまま埋めて置いても大丈夫な場合もあるのですか？
大丈夫な場合も多々ありますよ！ 詳しくはこちらのリンクで解説しています！
https://miyazaki-dentalclinic.com/18672
宮崎先生初めまして。
矯正かマウスピースか？のご相談をさせてください。。
歯の食いしばりの相談に行った際に、あごの骨が小さいため舌を格納するスペースが少なくなっている。
その為、舌がおち、気道が狭くなり食いしばりが起きているので歯の矯正を勧められました。
ちなみに矯正は、あごのスペースを広げる拡大床をまず使ってから、矯正という計画でした。
抜歯は親知らずだけを抜くという提案で、歯の矯正をしたからと言って、肩こりや疲れなどの全身症状が改善する可能性は70％くらい、とのことでした。
こういった場合でも、マウスピースの適用はなく矯正一択になるのでしょうか？
個人的にはマウスピースを考えていたので、矯正になるとは思っておらずびっくりして、いったん見積をいただいて帰宅しました。
こういった場合まずマウスピースを試すのではなく、矯正であごを大きくして、歯並びをととのえてからの治療に踏み切った方がいいと思われますか？
はじめまして。宮崎歯科医院です。
どうぞよろしくお願い致します。
詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。
回答させて頂きます。
但し、実際に拝見していないため、適切な回答とはなら習い場合もございます。
あらかじめご理解下さい。
『こういった場合でも、マウスピースの適用はなく矯正一択になるのでしょうか？』
ご担当の先生とどのようなコミュニケーションが為されていたのか？が分かりませんが、『歯ぎしりをどうしたいのか？』によって、それに適した対策は、一択なのか？他の選択肢もあるのか？が変わるように感じています。
しかし、大前提として、現在ご担当頂いている先生の診断と治療法は、適切な対処法であり、それに対する、成功率への御推測に対しても、私は同感いたします。
『歯ぎしりを無くしたい』
このように感じる、考えていらっしゃる患者様、大変多くいらっしゃいます。
歯ぎしりを悪と考え、それを無くしたいとお考えのようです。
但し、歯ぎしりというものは、その頻度と強度の問題であり、それ自体は生理的な現象であり、不可避なものであると私は考えています。
また、患者様自体も、歯ぎしりを無くしたいとお考えですが、それ自体が実際の目的はなく、歯ぎしりをすることで、歯が壊れる、折れる、首が痛いなどの「不快症状への不安の改善策」として、「歯ぎしりを無くしたい」と感じていらっしゃいます。
まずは、ご自身が、何のために「歯ぎしりに不安を家事ているのか？」を明確にすることが、適切な対処法となるのではないかと感じています。
歯ぎしり自体は生理現象でしょう。
ただ、その頻度と強度が問題です。
歯は、２４時間中、通常７分から１５分の接触時間しかありません。これは咀嚼と嚥下時のみの数百グラムの力といわれています。
つまりはそれ以外の上下の歯の接触は、異常。つまり、それが歯ぎしり、かみしめ、食いしばりです。
その頻度と強度を圧下させる因子として、一番関連しているといわれるのが、ストレスです。
これは肉体的ストレスや精神的ストレスといわれています。
具体的には、以下のようなものでしょう。
① 人間関係
② 環境の変化
③ 全身の姿勢
④ 生活習慣
① 人のストレスのほとんどが、人間関係といわれています。
その難関を乗り越えるべく、噛みしめることで、必死に我慢、耐えているようです。
つまりは、ストレスの犠牲としてかみしめが起きているということ。
これに対してい、マウスピースを入れたり、矯正をしたりしても、意味はありません。
その問題となる、原因となっている人間関係にどう対処するのか？これが最善の治療法といれるでしょう。
ただし、そう簡単にできるのなら、こんなご相談も頂いていないでしょう。
そんな時は、緩和策として、各種マウスピースが有効といえるでしょう。
ぜひこちらの動画をご覧下さい。
②生活環境の変化、つまりは
・職場が変わった
・引っ越した
・結婚して同居するようになった
・山、飛行機、スキューバダイビング（急激な気圧の変化）
・低気圧（雨、台風）
・気温の急激な変化
・暑い中、寒い中、我慢をしての睡眠
こんな何気ない環境変化にも、身体は敏感に察知反応し、疲れを感じると共に「かみしめ」を誘発します。
ぜひ、適切な対処法をお探しください！
③気遣いの細やかな、真面目で実直、完璧主義な方ほど、身体は前のめりとなり、猫背になりがりです。
いつも緊張状態であることから、交感神経優位な状態となり、いつもいつも身体は疲労しがちです。
呼吸は浅く、安定した鼻呼吸・腹式呼吸がしづらく、胸呼吸・口呼吸に頼りガチになり、その結果、万年リップクリームが欠かせないようです。
お心当たりがある場合、これがかみしめの原因となっていることがあるようですので、改善策を！
④横を向いて寝る、うつ伏せを向いて寝る。これは下あごに大きな負担が掛かり、噛みしめを誘発します。ぜひ改善していただきたいところです。
また、坐り過ぎのお仕事やノートパソコンの使用により、首が前にいきがちとなり、姿勢を狂わせる一因となっているようです。
①～③になってしまうような「生活習慣」には、改善の余地があるようです。
その上で、「歯並び」です。
正常な歯並びの方でも、上記に当てはまる方は、噛みしめ・歯ぎしり・食いしばりでお悩みです。
つまりは、歯並びや噛み合わせは、「主たる原因」ではなく、「かみしめや歯ぎしり」をした時の「増悪因子、増長因子」として働きます。
つまりは、歯並びが悪くとも、噛みしめや歯ぎしりで困っていない方は「いる！」ということです。
これらの点を踏まえて、ご自身にあった適切な対処法を、ご担当の先生とご相談頂ければ幸いです。
この回答が少しでもお力になれていれば嬉しい限りです！
ご質問いただきました！
仁先生、歯がなくたって大丈夫じゃないですか？お口を開けっぱなしにしてラバーダムやマイクロスコープで治療するよりは、抜いちゃった方が早くて楽だと思うんですが。
たしかに！おっしゃる通り(笑)
歯が無くたって生きていけます
でも、人生は楽しい方がいいですよね！
いつも笑顔で前向きに！
でもこれは、現実すごく難しい
「精神を大切にするなら、身体も大切に」
アインシュタインはこんな言葉を残しています。
寒い時、眠い時、そしてお腹が空いた時、
おなかを抱えて笑いながら、辛く悲しい事を考えるのって難しいですよね(笑)
疲れた状態で、楽しい事を考えるのはとても難しいんです。
こんな時は、
体を温め、すぐよく寝る！
そして美味しいものを食べる！！
昔、こんなことがありました。
私が思い悩み、恩師に相談したところ、「よし、仁、焼肉を食べに行くぞ！」
相談そっちのけで焼肉！
楽しい会話とお腹がいっぱいになった時には、悩みもどっかへいってしまいました。
『食』って大切なんです。
身体に力がみなぎると、自然と、「心」も元気に笑顔になるんです。
私は思います
このために！
このためだけに！
人生を楽しく笑顔で前向きに挑むために、歯が必要なんです。
歯は命にはかかわらないから大丈夫
こんな言葉を聞くこともありますが、ネガティブで不健康な人生なんて、楽しくありませんよね！ポジティブ前向きな人生の方が楽しい、それには歯が必要なんです。
たとえピンチや困難が有ろうとも、その難関に負けずに前向き挑むには、心と身体の栄養摂取の第一関門となる歯！これ大切なんです
そのためには、信頼できる歯医者さんをぜひ探して欲しい！
困った時に頼る人がいること、こんな幸せなことはありません！
そして歯が悪くてもへこまない。
映画タイタニックでレオナルドディカプリオがこんな言葉を発しています
「人生は贈り物、無駄にはしたくない。どんなカードが配られても、それも人生！毎日を大切に！」
ポーカーで、どんなカードが配られても、決して諦めずに、ゲームを楽しむ！
「人生」はゲーム！だからこうありたい！私はいつもそう考えています。
人生は贈り物、つまりプレゼント、英語でpresentには「今」という意味もある
だからこそ、今を大切に！
この今を楽しむには、歯！大切でしょ(笑)
チョット無理があったかな(笑)
初めまして。
今、奥歯を残すか抜歯、インプラントにするかで凄く悩んでいます。
掛かり付け医院の先生は抜歯かインプラントがいいのではと提案されますが、私はなるべく歯を残したいです。
先日、右上の一番奥の歯の被せものと歯茎の間から歯の破片のような物が取れて歯が欠けてしまったかもと思い掛かり付け医に診てもらった所、土台の下が割れてしまっていました。
その時点で抜歯を進められましたが私が凄く悩んでいたので、どのくらい深く割れてるかで歯を残せるかもしれないと言って見てもらったら思ったより浅く割れていたようで残せると言うことになりほっとしましたが、もう１つ問題があり、やはり抜歯した方がいいという事になってしまいました。
私の歯の一部が歯茎の下の方まで欠けているので被せをしても、被せと歯茎の間にカスが溜まりやすく虫歯になりやすいそうです。
画像を見せてもらって感じたのはふちが一部欠けたコップみたいでした。(分かりにくかったらすみません)
もちろん残すという選択肢も提示して下さってますが、今後また割れたり問題が起きる可能性が高く、問題が起きてからよりも今抜歯した方がいいというのが掛かり付けの先生の考えのようです。
問題の歯は右上の奥歯ですが、すでに左上の奥歯を昔に抜歯しているので右上まで失くしてしまうのは避けたいです。
インプラントに関しても不安が大きく、私は歯ぎしり食い縛りが酷く高額なインプラントを長持ちさせる事ができるのかという心配もあります。
説明が下手でうまく伝えられたか心配ですが、先生のアドバイスが頂けたら嬉しいです。
はじめまして。宮崎歯科医院です。
どうぞよろしくお願い致します。
詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。
まずは結論から。ただしこれには以下の２点の前提条件があります。
１ 実際に拝見していないため、上記いただいた文章からの推論であること
２ 私ならば、私の価値観ならばどうするか？という私見であること
歯が真っ二つに折れていないのならば、私は自分の歯を治療して、残したいと考えます。
それにより、のちに抜歯になったとしても、自分の生涯のうちで、自分の歯を大切にしたというチャレンジ、そして実際に自分の歯で食事を出来ることに価値を見出します。
抜歯はいつでもできるでしょう。
ならば、自分の歯を残します。
しかし、人によって価値観はそれぞれです。
そういったチャレンジを無駄と感じる方もいるようです。
時間、費用、痛みなど。
また、しっかり治らず違和感が残ることが気になってしょうがない方もいるようです。
コップが欠けてしまい、以前ように満杯の状態で水が飲めなくなったことを悔やむのか、まだ、ここまで水は汲める。
慣れ親しんだ自分の大切なコップを、使い勝手は悪いけれど、大切に使っていこう！
どっちを選ぶのかは自分自身でしょう。
正解はありません。
抜歯も、ブリッジも、入れ歯もインプラントも、いずれの治療にもメリット、そしてデメリットが存在します。
つまりは、正解は自分自身が決めるということでしょう。
今後起こりうるデメリットに対して、自分自身が対処できるのか否か？その点も踏まえて、決断頂いた治療法を今後の努力で正解に導いていく。
このためには、共に歩む歯科医師との十分なるコミュニケーションが不可欠といえるでしょう！
この回答が少しでもお力になれていれば嬉しい限りです。
