マイクロスコープ ＣＴ手術室完備 インプラント 根管治療 神経を残す抜かない治療 かみあわせ治療　一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科い治療に挑戦

ダメな歯医者の選び方《ノーカットで３０分インプラント手術》

【タイムスケジュール】

※ マイクが聞き取りづらくごめんなさい！今後改善します！

00:00　間違っていませんか？歯科医院選び
02:52　無痛麻酔の時、指を噛まれる(笑)
03:26　「するめ」とは何か(笑)　手術の流れをご説明
03:51　手術室へ移動 ※　血の出るような怖い動画ではありません。ただし、歯科治療や手術に恐怖心を強く感じる方は閲覧をお控えください。
04:00　手術開始
04:38　歯肉切開
05:08　歯根破折部位を確認
05:55　抜歯開始
06:34　慎重に抜歯中
09:52　抜歯できました
10:00　インプラントを埋入する部位をチェック
11:12　ドリリング開始
11:46　足が長い人は歯根も長い？
12:17　歯肉を剥離する
16:21　足が長いから根っこが長い(笑)
16:31　インプラントはポジショニングが大切
18:30　インプラントを埋入するときは響く
19:53　トルクレンチで埋入
21:50　骨を造る（骨補填材を使用する）
23:08　血液を採取する
23:33　骨補填材と血液を混ぜる
24:18　骨補填材とは？β－ＴＣＰの最適な大きさとは？
24:56　骨を移植する
25:33　リンゴは治療が終わってからにしましょう(笑)
27:30　当院にご勤務頂いている砂治先生の学位論文について
27:40　メンブレン使用
30:02　縫合する
33:10　縫合終了、手術終了
34:48　動画最後のコメント

良い歯科医院の選び方、間違っていませんか？

今回の動画は、良い歯科医院を選んで行うのが大前提のインプラント手術、その実際の様子を30分ノーカットです。

良い歯科医師の見極め方、良い歯科医院の選び方、全国の皆さんより大変多く頂くご質問です。「近くに良い歯科医院がないんです」という嘆きのコメント。大変多く頂きます。

でも、そんな皆さん、歯科医院の選び方、間違っています！

それは何か？

「痛くなってから、歯科医院を探して選んでいるんです」

痛くなってから歯科医院を選んでいては、冷静な判断は出来ません。

たとえば、海の真ん中、溺れている人に、横からクロールの泳ぎ方を教えても、聞いてる暇なんてありません、溺れているんですから、そんな正論、全く耳には届かないでしょう。

痛くなってから歯科医院を探す方、まさにこの状態です。

不安に駆られて溺れては、どんな人でも、手を伸ばしてくれた人の手を掴んじゃいます。

手を伸ばしてくれた人が、救える能力があるのか無いのか？は別にして。掴んじゃいます。

救える能力が無ければ、一緒に溺れます。状況はさらに悪化するでしょう。

では、ならどうするか？

まずは『予防 』で歯科医院へ行くんです。

痛みが無くてもいいんです、クリーニングしてください！って言って歯科医院へ行くんです。

こんな地に足付いた状況なら、冷静に、心フラットな状態で、その歯科医院を、その歯科医師を、そこで働くスタッフを、そこで提案される治療内容を品定めできるでしょう。

もしそこで、「治療が必要です」といわれたとしても、痛みが無ければ、そこに必要性を感じなければ、すぐに治療に取り掛かる必要もありません。

他の歯科医院で診てもらい、ホントにその治療が必要なのかを「見極める余裕」もあるでしょう。

こんな準備が為されていれば、ご自身にあった良い歯科医院選びは簡単です。

ではそのチェックポイントは何か？

歯科医師のもつ知識技術経験は、患者さんにとってはあって当然然るべき。

そんなところは歯科医院選びの選択基準になりません。

それがない歯科医院は(笑)、やめましょう(笑)

私が感じる１番は、「笑顔と安心」をくれる歯科医院です。

言葉を選ばずに言わせてもらいます！

・患者さんを脅す歯科医師は最低です

・スタッフを怒る歯科医師は最低です

・愛想の悪いスタッフは最低です

・勉強しない歯科医師、スタッフは最低です

つまりは

・優しく笑顔で前向きな歯科医師を選びましょう

・雰囲気の良い歯科医院を選びましょう

・優しく笑顔のスタッフがいる歯科医院を選びましょう

・保険治療に拘らず最新医療機器を装備した歯科医院を選びましょう

これが出来ている歯科医院ならば安心です。

歯科医師が患者様に合ったアドバイスを適切にしてくれます。

笑顔で優しくスタッフが対応してくれます。

十分なコミュニケーションがあれば、納得できる歯科治療が受けられます。

間違いないでしょう。

これこそ、患者様にとって最善の「良い歯科医院」ではないでしょうか。

良い歯科医院を選ぶには、「予防で来院、品定め」！ぜひ！

今回の動画は、長いお付き合いを頂いている患者様の抜歯即時インプラント手術の様子です。

良い歯科医院が問われる「インプラント手術」

その手術の様子をノーカットでご覧いただきます。

血の出るような怖い動画では”全く！“ありません(笑)

ぜひ最後までご覧ください！

私も、セラミックインレーを入れた直後に激痛となり現在根幹治療中です。

根幹治療により、自発痛や噛んだ時の痛みは全く無くなりましたが、歯を叩くとまだ少し痛みます。

気にしすぎでしょうか？

虫歯になったのも根幹治療をするのも初めてで、今のこの状況が普通なのかが分かりません。

歯軋りや食いしばりの癖があるので、そのせいで治療に時間がかかっているのかな？と思ったり…。。 もう通院を始めて半年になるので、困っています…。

コメントありがとうございます！

根管（根幹）治療後に、歯を叩くと違和感、噛んだ時に違和感といった不快症状が残る・続くということは往々にしてあるようです。

他院から転院された患者様や当院の根管治療後に、そのような違和感や痛みが残る患者様を拝見することがあります。

他院から転院されてきた患者様につきましては、ラバーダムとマイクロスコープを活用した根管治療で、その症状は緩解するようです。

おそらく原因は、根管内の細菌感染が微量にでも残存していたことによるものでしょう。

でも、当院で行った根管治療でも、同様の症状を訴える患者様がいらっしゃいます。

ほぼ皆さん、その症状は緩解していきますが、「個人差」「症例差」があるようです。

個人差には２つあるでしょう。
① コップの水が半分残っているとき、あと半分と考えるのか？まだ半分と考えるのか？
② 歯ぎしり、食いしばりの癖

① そもそも歯の神経を取るということは、良くない事です。出来ればしたくないことですし、健康な歯をする人はいないでしょう。でも、歯の神経を取る事で、その歯を残すことができる！またこれまでの激しい痛みから解放されるという大きなメリットが得られるのが根管治療です。

しかし、そんなメリットには目が向かず、以前の健康な歯に戻したい！と過去に執着してしまう方も少なからずいらっしゃいます。診査では痛みなし、食事でもそれほどの痛みはない。でもひとりで静かにしているとき、思わず歯をくいしばったり、必要以上に叩いたりする。そこに違和感を感じるとおっしゃる方、いらっしゃいます。

② 根管治療後の歯は、傷口です。やはり安静にしたい、優しく使ってあげたいところではありますが、食いしばりの癖がある方は、どうしても「傷口を叩く」ような状況になります。治らないことはありませんが、治りづらい環境、違和感を感じやすい環境にあるようです。

また、根管治療後の歯は、「閾値が下がる」といわれています。これは噛んだ時に噛み応えを感じるセンサーが弱くなるということ。つまり必要以上に、今まで以上に噛まないと、噛んだ感覚が得られないということが文献でも明らかです。このような要因からも、かみしめ・食いしばりの癖を持つ患者様にはリスクとして働くのかもしれませんね。

症例差としては、「ズキズキとした急性炎症で治療に臨んでいる症例」「適切な根管治療が為されず、しばらく痛みが継続した長期症例」は、根管治療終了後、つまり根管充填後１～３カ月間は違和感や痛みがあるようです。

でも、適切な根管治療が為されていれば、徐々に緩解していくでしょう。

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！

※くいばりにはマウスピースが効果的！
ぜひ以下のリンクご参照下さいね！

【動画で解説　マウスピース】

【いろんなマウスピースがある！】
https://miyazaki-dentalclinic.com/17681

初めまして、コメント失礼します。

現在歯がズキズキと痛みレントゲン等で見てもらいましたが、おそらく2ヶ月前に虫歯治療で神経ギリギリまで削った箇所がついに神経まで達したようです。

先生の動画を見てなるべく神経は残したいと思い、応急処置で噛み合わせ部分を少し削りくすりを塗ってもらい、痛み止めももらいました。

この先は別のマイクロスコープのある歯科に行こうと思っています。

そこはHPにラバーダムのことは書いてないのですが、マイクロスコープとラバーダムは必ずセットで使うというわけではないですか？

またそこの歯科予約をした際に症状を伝えたところ、おそらくMTAも使えず神経を抜くだろうと言われました。

神経を抜くにしても、一般の歯科よりやはりマイクロスコープを使って処置してもらった方が良いですよね？

痛みが強く痛み止めが切れてくると不安です。よければお答えいただければ幸いです。

コメントありがとうございます！

回答させて頂きます。ただし、実際に拝見していないため、適切な回答となっていない場合もございます。

ご理解下さい！

「マイクロとラバーダムは必ずセット？」

→セットではない場合もあるでしょう！

ラバーダムとマイクロスコープを活用した「歯の神経を残す治療」は。いまだ特殊な治療法です。

根管治療専門医の先生であれば為せる業でしょう。

適切な歯科医院選びが必要です。保険一般診療では行っていません。

「神経を抜くにしても、一般よりマイクロ？」

→おっしゃる通りです。むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。ラバーダムは必須です。

現在の日本の歯科医院では浸透していません。

歯科医院を選ぶ際、ぜひ以下の動画ご覧下さい。

また根管治療については、動画をまとめました。こちらのリンクをぜひご参考下さい！
https://miyazaki-dentalclinic.com/27550

質問なのですが、この前、治療をした歯で噛んだ時、何もしていない時も痛みがあります。

いつも通り虫歯の治療で詰め物をしました。

これまで治療した後は痛みなどなかったのですが、今回の治療では2日以上痛みが続いています。

口内炎のような歯茎の痛みが主なのですがこれはほっといたら痛みは引くものなのでしょうか？

コメントありがとうございます！

実際に拝見していないため、適切な回答となっていない場合もございます。

以下のリンクや動画をご参考頂き、ご担当頂いた先生まずは相談してみましょう！

原因としては４つ考えられます。

①　治療後の麻酔による痛み

②　むし歯が残っていることによる痛み

③　むし歯が深く、歯の神経が炎症を起こしている痛み

④　かみしめ、歯ぎしりによる痛み

①麻酔量により、またはその日の体調などにより、歯の周囲に痛みや違和感が残る場合がございます。

数日で症状は緩解しますので、この場合は様子を見ても大丈夫でしょう！

②むし歯が深いと肉眼ではなかなか診ることは困難です。ご担当頂いた先生は、肉眼？ルーペ？マイクロスコープ？どれを使用しての治療でしたでしょうか？

この場合は、再治療が必要となる場合もございますが、可能性としては低いかもしれません。

③むし歯が深い症例では、むし歯を取り除くことで、歯の神経が炎症を起こしてしまう場合もございます。

「神経は残せるか否か？根管治療は必要か？」この点について、現在の症状から病状および適切な治療法をチェックする表があります。以下のリンクで解説しています。ぜひご活用下さい！

https://miyazaki-dentalclinic.com/24628

この場合は、術後の痛みはズキズキとした比較的はっきりした痛みです。痛みが止むことはなく、悪化の一途をたどるでしょう。この際は、根管治療が必要となります。

④夜間睡眠中の歯ぎしり食いしばりにより、同様の痛みが生ずる場合があります。こんな時はマウスピースで当院は対応しています。

マウスピースについてはこちらを！

【動画で解説】

４つのマウスピースとは？
https://miyazaki-dentalclinic.com/17681

こういった不快症状をまとめた動画を以前に配信しています。ぜひご活用下さい！

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！

質問なのですが、今現在、根管治療をして歯の神経を抜いたのですが未だに痛く仮蓋の状態です。

神経を抜いたのに押されると痛いので言ったところ、どうにも神経は無いけど歯根膜炎に近い症状が出ているとの事で薬を詰め替えて様子を見ているのですが、歯根膜炎を早く治す方法は無いのでしょうか？

安静にするしか方法は無い感じなのでしょうか…(￣▽￣;)

コメントありがとうございます！

病状を実際に拝見していないため、適切な回答とならない場合もございます。

ご参考程度にご一読いただき、詳しくはご担当頂いた先生にご相談下さいね。

「歯根膜炎」とは、歯の炎症ではなく、歯を支える組織、骨や周囲の組織の炎症です。

むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。

浅いむし歯程度であれば、削って被せれば治りますが、根管治療となると話は別です。

その細菌感染が、歯の内部にあるスペース「根管」内部にまで感染し、その炎症が周囲の組織にまで波及することがあります。

この状態を治すには、適切な治療と「時間」が必要です。

根管治療は、歯の内部に感染した細菌を取り除く治療です。例えるならば、皮膚に深く刺さった「汚れたとげ」、皮膚に麻酔をして、切って、取り除いて、また縫合。

それを繰り返しているのが「根管治療」です。なので、治療後は結構痛い。

また、その傷口が治るには時間がかかります。

その感染程度が大きければ大きいほど時間がかかります。

歯根膜炎は、どちらかといえば、「感染範囲が大きく、病状は良くない」状況といえるでしょう。

お時間かかるかもしれません。

ご担当頂いている先生とご相談の上、適切な治療が望まれている状況のようです。

根管治療中の歯は、いわゆる「傷口」です。

なので、その傷口を叩く人・傷口のある腕を使う人はいませんよね？(笑)　安静の方が治りは早いでしょう！

ご相談内容

はじめまして。

ご相談させてください。

前歯の治療について。

現在、虫歯治療で歯医者に通っています。

お伺いしたいのは、現在未着手の歯の治療についてなのですが、前歯2本が被せている歯(前面が白で裏面が銀)で、恐らく高校生の時に被せられた記憶です。　

その被せの歯の歯茎に膿が溜まっている？みたいで、被せの歯の自体も経年のため色の変化が見られます。

どの様な治療が考えられますでしょうか？

料金の部分を拝見しましたがどちらに相当するのかもわからず、お伺い出来ればと思っております。

また、八重歯のせいか、噛み合わせのせいか、前歯の中心もずれております。

こちらも前歯の治療時に多少中心に見せることは可能でしょうか？

お忙しい中大変お手数ではございますが、治療方法例やアドバイスをお願いいたします。

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。

あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

『どの様な治療が考えられますでしょうか？』

→頂いた文章から推察するに、おそらく、被せものを外し、その場で仮歯を製作。その上で根管治療を行います。

その後、再度被せ直すこととなるでしょう。

この流れは以下のリンクをご参照下さい、動画で解説しております。

https://miyazaki-dentalclinic.com/27550

『料金の部分を拝見しましたがどちらに相当するのかもわからず、お伺い出来ればと思っております。』

→実際に拝見しないことには明確な回答が難しいのが現状です。

再度こちらをご覧下さい、参考になるかと思います。

https://miyazaki-dentalclinic.com/27971

『八重歯のせいか、噛み合わせのせいか、前歯の中心もずれております。

こちらも前歯の治療時に多少中心に見せることは可能でしょうか？』

→治せるかもしれません。ただし、中心とは「顔に対して上顎の前歯を揃えるのか？」「上下の歯の中心を揃えるのか？」など基準が変わるとその治療内容が異なります。

矯正治療などをしないと揃えることが難しい場合もあるからです。その点につきましては、実際に拝見し、ご希望を伺う必要があるでしょう「。

回答は以上となります。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。

ご希望の際は、当院までご連絡ください。

03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ（当院の初診の流れについて）

必ずご一読ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

銀歯で被せ物をしているのですが、冷たいものでしみてしまいます。

以前はレジンで詰めていたのですがその時にはしみはありませんでした。

奥歯ということもあり、数ヶ月でレジンが割れてしまったので銀歯になったのですが、銀歯にしてからしみるようになってしまいました。

ネット等で銀歯になると熱がよく通るのでしみやすいという記事をみました。

現在、銀歯にしてから約2ヶ月になるところですが、冷たいもののしみが続いています。

今後、このしみはうすれていくのでしょうか？

耐えられない程ではないのですが、今後ずっと続くと考えると辛いです。

お忙しいところ恐縮ですが回答していただけるとありがたいです。長文失礼しました。

コメントありがとうございます。

心配ですね、痛みが続くのは辛いことでしょう。

「しみる」という症状には様々な原因が考えられます。 これはむし歯だけに限りません。

この「しみる」という症状は、”むし歯”ではないか？　削れば治るのではないか？　むし歯が残っているのではないか？と考え悩み続ける患者さまが大変多い。

そういった患者様のために、以下の動画を製作しております。

ぜひご活用ください。

むし歯ではないかもしれません！

銀歯のせいでもないかもしれません！

また、むし歯であることもしばしばです。

その際は、現在の症状から適切な治療法や現在の病状を推測、チェックする表があります。

以下のリンクをぜひご活用下さいね！

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！

今歯医者通ってるのですが、麻酔せず治療が全て終わりました。

①　麻酔する場合としない場合の違いはなんでしょうか。

それと、②ニンニクみたいな匂いする薬品？なのか何かわかりませんが、それは何か気になってます。

最後にもう一つ

③　他歯医者で治療した所が痛み、今通ってる歯医者に変えたのですが、前通った所では、また痛んだら神経取るって言われたけど、今通ってる歯医者では神経死んでるからって言われ、神経取らず麻酔無しで治療終わりました。神経取る・取らないの違いも気になります！

コメントありがとうございます。

回答させて頂きます。

実際に拝見していないため適切な回答とならない場合もございます。

よろしくお願いします！

頂いた文章に①～③を付しました。

ご参照ください。

①　麻酔をする理由は、「治療により生じる痛みを患者様が我慢できないため」でしょう。

どんなに痛い治療だとしても、患者様がつらくなければ麻酔は必要ありません。

全国より麻酔をしてほしいがしてくれない、、、なぜ？というご質問をいただきます。

以下のリンクにまとめましたのでご活用ください！

https://miyazaki-dentalclinic.com/27463

②　根管治療中のお薬でしょうか？ニンニクのようなにおいの薬、、、当院では臭う薬をしようしていないのでわかりかねますが、もしかするとホルムアルデヒド製剤かもしれません。以下にリンクを添付します。ご活用ください！

https://miyazaki-dentalclinic.com/19626

③　痛んだら神経を取る。でも今は痛くなくて、神経死んでるといわれ、麻酔なしで神経取らずに治療が終わる。

頂いた文章を拝読する限りでは、歯科医学的に矛盾する内容です。

もしかすると、説明してくださった内容と、ご理解さえている内容に不一致があるのかもしれません。ぜひご担当頂いている先生にご相談ください。

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！