マイクロスコープ ＣＴ手術室完備 インプラント 根管治療 神経を残す抜かない治療 かみあわせ治療　一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科い治療に挑戦

ご相談内容

左下6番を10年以上前に神経を抜いて銀の被せです。

金属アレルギーかもしれなくて、保険の白い歯にしたくて、歯科へ行きレントゲンで、コアが大きめだから、除去の際に歯根が割れる可能性や、または既に割れてる可能性もあるそうで、割れたら抜歯でブリッジになると説明して頂いて、ブリッジは避けたいけど、金属除去したくて、抜歯しないで、金属除去できないでしょうか？

可能なら、費用も教えて頂けますか？

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。

あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

金属アレルギーとのこと、お痛みや症状はいかがでしょうか？

心配ですね。

割れている可能性があるならば、なおのことでしょう。

歯根が割れている可能性がある場合、または割れてしまう可能性がある場合、その点をご理解頂いた上で、

本当に折れているのか？また、折れていないならば、折れないように慎重に外すにはどうするのか？という点を具体的に解決するために、当院ではマイクロスコープを活用してメタルを除去しています。

歯根が割れる可能性がある場合、当院ではマイクロスコープを用いて金属除去を試みております。

費用はマイクロスコープ加算の¥12000-（税別）と保険治療費用です。

その他に必要となる治療、診査(ＣＴなど)がある場合は事前にご説明をさせて頂き、治療に臨んでいます。

もしメタルが除去でき、根管治療となる際は、以下のような費用が必要となる場合もございます。

ご参考ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/27207

初診時に基本検査、レントゲン検査および治療内容についてのご説明をさせて頂いた上で治療に臨ませて頂いております。初診は保険診療にて行っております。詳しくは以下のリンクをご参照下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

まずは初診にてお話を伺います。

もしご希望があれば、ご連絡ください。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。

03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ（当院の初診の流れについて）

必ずご一読ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

ご相談内容

『そちらの歯科の動画を拝見しています。左上のセラミックで被せている歯の根管治療してますが、セラミックにする前銀の被せ物でした。数ヶ月前からその歯が痛くて、でも染みたり、食べ物も普通に食べられます。セラミックに代えて治療しただして、毎日の様に痛くてどうしたらいいのかと悩んでます。通院しているそこの歯科は保険適応内なのでマイクロスコープは先生のインタビュー記事ではあると書かれてましたが、肉眼で治療していて、そちらの歯科の様に今こうしているとか治療中言わないのでどうしているのか？分からずです、痛みが引かないまま治療終わってもこの痛みから開放されたいです。長年通ってる歯科なんで、先生もフレンドリーですが。都内在住ではないのですぐには行けないのが。』

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

文章を熟読したのですが、私の読解力不足でしょう。

大変お悩みになっているご様子は理解できたのですが、ご質問内容が分かりませんでした。

そのため、まずは頂いた文章を読み解き、前提を揃えさせて頂いた上で、私なりの回答をさせて頂きたいと思います。

よろしくお願い致します。

・銀の被せものだったものをセラミックしたら痛みだしたため、現在、根管治療をされている

・マイクロスコープはあるものの、保険適用の根管治療のため、それを使用していない

・どのような根管治療が為されているのか？の説明がないため不安

・痛みが治まらない

・長年通っている親しみのある歯科医院のため、その旨を話しづらい

このように理解させて頂きましたが、正しかったでしょうか？

根管治療の方法は、その地域性、その先生の技量によって、２分します。

ぜひこちらの動画をご覧下さい。現在の日本における根管治療についてご理解頂けるかと思います。

その上で、自分にあった適切な歯科医院をご選択ください！

痛みが治まらないのは、根管治療法と「感染が残っている」ことに起因します。

ラバーダムはご使用されていますか？

たしかに、慣れ親しんだん歯科医院、親身になってくれる歯科医師の先生は大切です。

でも、それ以上に大切なのは、自分自身の歯ではないでしょうか？

大切な歯を治してくれるのが歯科医師の役目です。

その歯を治せないのであれば、歯科医師として役目を果たせないのであれば、なぜ通院する必要があるのでしょうか？

たしかに、自分の親族に歯科医師がいるから通院している。

自分の仕事のクライアントから紹介された歯科医院に通院している、

こういった人間関係のシガラミで歯科医院を変えづらい方は大変多くいらっしゃいます。

私は、「矯正治療」がそれほど得意ではありません。

普通の矯正治療はできますが、難症例はできません。

患者様からご相談された時は、私の知る優秀な歯科医師を喜んで紹介しています。

相談されることは有難いことです。よろこんで相談を受け入れ、紹介しています。

ぜひ、先生に相談してみて下さい。

患者様想いの歯科医師であれば、必ず専門医への通院や紹介を勧めてくれるでしょう。

ご自身の歯を大切にされてくださいね！

いつも動画を見て頂きありがとうございます。

皆さんのお陰で今があります。

今後共よろしくお願い致します。

わかりやすい動画でした！長文ですが質問させていただきたいことがあります、読んでいただけたら幸いです。

虫歯治療後、痛みが続いています。

 1週間前に歯医者を受診した際、奥歯の被せ物の下で虫歯が広がっていたため、その部分を削り取って再度被せ物をする治療をしていただきました。

結構大きかったようで、麻酔をしていても削る際に痛い箇所もあり辛かったです。

問題は治療後、痛みが取れないことです。何もしていなくても鈍い感じの痛みが続いています。

ロキソニンを飲むと全く気にならなくなるので、就寝前に服用してぐっすり眠れてはいますが… なお、虫歯治療前は痛みなどの自覚症状はなく、ひさしぶりに歯医者に行って検診してもらった結果治療し、その後から痛みに悩まされているという状況です。

ネットで調べたら歯髄炎だの神経を取るだの出てきて不安です… こういう症状は普通なのでしょうか？

コメントありがとうございます。

こういう症状は、普通ではありません(笑)

ぜひご担当頂いた先生と相談してください。

但し、その治療後に、ご担当頂いた先生より「しばらく痛みがあるかもしれないけれど、時機になくなってくるよ」というようなご説明があったのであれば、しばらく経過をみてもいいかもしれませんね。

実際に拝見していないため、どのような治療が為されているのか分かりません。

同様のご質問を多数いただきます。

そのような時は、以下のリンクの表を皆様にご参照頂いております。

現在の症状から、どのような病状なのか？適切な治療法は何か？神経は残せるのか？根管治療した方が良いのか？などについてチェックできる表です。

ぜひご参照下さい！

https://miyazaki-dentalclinic.com/24628

ご相談

①今まで根幹治療をしたことはありますが、だいたい数日で良くなってました。今回は治療中に物足りなさも感じ、違和感の残りも3ヶ月続いています。そこにまだ汚れや菌が残っていた場合、このまま免疫力で治ることも可能でしょうか？

②治療してもらった医院にまだ痛みがあることを伝えてみました。その違和感が残っている根幹だけを再治療することも可能とのこと。その場合、今詰めてある物を半分削るリスク(詰め物にヒビが入るなど)はないか、教えて頂きたいこと。その先生は大丈夫とおっしゃっています。

③もしこのまま痛みがひかなければ、宮崎先生に治療していただくことは可能でしょうか。(再治療はあまりお勧めされていなかったと受け止めております。)

宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

病歴のご説明をありがとうございます。

大変多くの患者様より病歴についてご連絡を頂きます。

いつ、どのくらいの時間、どのような治療をされたのかの参考にさせて頂いております。

しかし、どのような治療コンセプトでどのような術式で、どのような診断のもと、どの程度治療が為されたのか？

担当した歯科医師の知識技術そして治療の達成度を正確に測ることは不可能であるのも事実です。

そのため、頂いた3つのご質問の「言葉、文章」に対してお答えさせて頂きます。

私だけでなく、歯科医師は、実際の臨床は、やってみないと分からないという側面があることを切実に感じているものです。

ぜひ、信頼できる歯科医師と共に、今後の治療にお臨み下さい。

①「このまま免疫力で治ることも可能でしょうか？」

→痛みの原因が、細菌感染が若干残っていることのみに起因するのであれば、または、治療したことによる軽度の炎症によるものであれば、おっしゃる通りかもしれません。

②「その違和感が残っている根幹だけを再治療することも可能とのこと」

→大変嬉しいご診断ですね。ぜひしっかりとコミュニケーションをお取りいただき、そのメリット・リスクをご自身でご判断頂いた上で前向きに治療に臨んで頂けれ場と感じておりますあ。

③「宮崎先生に治療していただくことは可能でしょうか。(再治療はあまりお勧めされていなかったと受け止めております。)」

→治療後まだ日も浅かったのではないかと記憶しておりますが、いかがでしたでしょうか。

そうであれば、まずはご様子をみてもよろしいのではないかとお話しさせていただいたと記憶しております。

当院でも、根管治療後つまり根管充填後、１～３カ月の痛み・違和感が残る患者様がいらっしゃいます。

経過を観察して頂いております。

根管治療は、「根管内に感染した細菌を取り除く」治療です。

しかし、その感染した細菌は目で見ることはできません。

そのため、根管内をで”出来るだけ”マイクロスコープで精査したい上で、薬液で洗浄消毒し、根管内の細菌感染レベルと極力減らす。これが当院の根管治療の目標です。

そのためには、治療前より、感染レベルと上げてはいけません。これに必要となるのが、治療中の感染をさせない・予防する「ラバーダム」です。

これでも治らない症例は、３つ。

・感染が根管内ではなく、根管外にある

・折れている、ヒビがはいっている

・他の要因

この場合は、歯根端切除術や抜歯、インプラントを視野に治療に臨んでいるのが当院の現状です。

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！

ご連絡ありがとうございました。

今後の治療の一助として頂ければ幸いです。

ご相談内容: はじめまして。

1年半程前に奥歯から手前3番目の歯の根管治療をしました。

自身の歯は芯？のようになり、銀色の被せ物が全体的に被っています。

最近、違和感というかジワジワとした痛みのような感じがあります。

ずっと、と言うのがわけではありません。

もし、この歯の中が、また虫歯のようになっていた場合、どのような治療がありますか？

（銀色の被せ物が割れるとも思えないので抜歯しかないのかと不安です）

また、中が虫歯になっているかをまずどのような検査で判断できますでしょうか？

『もし、この歯の中が、また虫歯のようになっていた場合、どのような治療がありますか？』

→被せものを外し、差し込んである土台を外し、再度根管治療を行います。

再根管治療は以下のリンクをご参照下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/13305

根管治療の流れは以下のリンクで動画で分かり易く解説しています。

ご活用下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/27550

『また、中が虫歯になっているかをまずどのような検査で判断できますでしょうか？』

→まずは基本的な検査を初診時に行います。その中でレントゲンによりチェックしますが、金属製の土台やかぶせものがあると、むし歯は明確に判定することが困難となります。

そのような症例では、被せものを外して実際に現状を見て診査します。

その後、ＣＴ撮影を行い、病状を確認した上で、再根管治療に臨みます。

この治療では、現在の被せものを壊して外すため、元に戻すことはできません。

再根管治療をすることを前提に、そのご希望とご同意を頂いた上で治療に臨ませて頂いております。

ＣＴについて

https://miyazaki-dentalclinic.com/17776