マイクロスコープ ＣＴ手術室完備 インプラント 根管治療 神経を残す抜かない治療 かみあわせ治療　一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科い治療に挑戦

歯の治療の目的とは何でしょうか？

「痛みをとって欲しい」
「きれいな歯になりたい」
「噛めるようになりたい」
様々な希望と不安をもって患者さまは来院されます。

歯の治療の大きな目的は、
「咀嚼機能の回復」でしょう。つまりは噛めるようにすることです。

栄養摂取の入り口となる「口」。その働きの主となる「歯」の役割は多大なるものでしょう。

全身の健康のためには、「咬合（かみあわせ）」の回復がとても大切なのですね。

現在は、超高齢社会。
健康長寿が問われる社会となりました。

上図は、武田・林両先生の著書より引用させていただきました「欠損ドミノ」です。

むし歯、歯周病などにより、歯を１本失うことで、他の歯の負担が増加します。その負担は、歯周病とむし歯を悪化させ、「かみあわせ（咬合）」の問題を徐々に大きくし、誰もがする「食いしばり（歯ぎしり）」により、その「かみあわせ」は徐々に崩壊します。
加齢による、全身筋力の低下や習慣、態癖なども加わり、その問題がさらに大きく膨らみます。

不適正な入れ歯は、残存歯の負担を軽減するどころか、負担を増加させることとなる場合もあるのです。そのため、現在では、インプラント治療は、その代替治療として大きく貢献しています。

「かみあわせ」の崩壊は、「咀嚼能力の低下」を引き起こします。
よくかめないことで、軟らかい食物を優先的に食することになります。
軟食主体（炭水化物）となった食生活は、肥満、糖尿病、心疾患、高血圧などの生活習慣病を引き起こすのです。そのために高齢者は、咀嚼能力の低下を原因とする低栄養となることは周知の事実となっています。

このように、
１本の歯を失うこと（欠損）により、ドミノ倒しのように、疾患の連鎖が続いていく。
これを「欠損ドミノ」といいます。

この欠損ドミノの螺旋に入らぬように、一歯一歯の治療を大切にすることがとても大切ですね！

歯科インプラントの主流である『チタン』は、生体適合性の高い身体に優しい金属材料ですが、急速に普及するインプラント治療とともに、チタンインプラントに金属アレルギーを訴える患者さまがいらっしゃることも事実です。

現在歯科インプラントに使用されるチタンは、純チタンとチタン合金が主となっています。
ともに生体適合性の高い材料です。チタンは、インプラント以外にも矯正用ワイヤーや金属床義歯（入れ歯）にも使用されています。

ごく少数ではありますが、歯科インプラントのチタンにアレルギーを示す文献や発表があります。
チタンは非常に生体適合性の高い材料ですが、チタン表面に大きな外力が加わるとダメージを受け、表面の安定な不動態被膜が壊れチタンイオンが溶出しやすくなり、それがアレルギーの原因ではないかという記述があります。そのため宮崎歯科医院では、純チタン製のインプラントフィクスチャーを用いて外力のかからない埋入操作および力を逃がす「かみあわせ」に注力したインプラント治療を行うよう心がけています。

「チタンだからアレルギーは絶対に起きない」とは説明できない現在ではありますが、チタンは生体適合性の極めて高い材料であることも事実です。

チタンに対してアレルギーを発症しやすい体質の患者さまとして、

・薬、食品、化粧品をふくめ、複数の物質にアレルギー症状がある
・原因が明らかとなっていないインプラント失敗の既往がある
・掌蹠膿疱症、口腔扁平苔癬などの金属アレルギーに関する疾患の既往がある

が挙げられています。このような患者さまは、術前にチタンアレルギー検査を行うことが望ましいでしょう。

現在普及しているインプラントシステムは成功率の高いインプラントです。
ご心配な点はご質問ください。お力になれるでしょう。

インプラント治療を受けたいけれど「骨」がない・・・

宮崎歯科医院では、このような症例に「ショートインプラント」を使用します。

右写真のような骨幅が薄く、下あごの神経までの距離は短く、骨再生のできない症例に効果を発揮する「ショートインプラント」
インプラント治療に限らず、治療には「治療計画」が不可欠です。
歯科医師や関わるスタッフ、そして患者さまが一体となり、治癒への道を進みましょう！

ご質問と問い合わせの多い『インプラント治療の流れ』についてあらためて簡単にまとめました。
ホームページ内にも掲載されています。ご参考ください。

下あごに中には「神経」が通っています。

下あご奥歯にインプラントを設置するには注意が必要です。

・入れ歯を長期間使用いていた
・奥歯を歯周病で抜くこととなった

心当たりのある患者さまは、要注意です。骨が少ない可能性があります。

必ずCT検査の上、インプラント治療をしましょう。

インプラントと神経が接触すると、麻痺がおこります。あってはならないことです。

右症例では、写真A、BとCは違う種類のインプラントフィクスチャーを使用しています。骨の量が違うからです。

本症例は、入れ歯からインプラントにされた症例。骨も少ない難しい症例ですが、ＣＴがあると安全確実に手術が可能です。

現在は治療が終了し、入れ歯から解放されて、美味しく楽しいお食事ができるようになりました。
あとは定期検診で今の状態を維持していきましょう！

歯

歯科治療の一法にインプラント治療があります。

インプラントとは、歯を失った部位に、チタン製の人工歯根を埋め込み、その上に歯を再建する治療法です。

施術時間も短く、痛みも少ない（無痛治療）、術後の違和感が入れ歯に比べて格段に少ないのが特徴です。

埋め込むインプラントは、歯科関連の各社より、多種用意されています。
現在では、どの種類もある一定の科学的根拠に基づく安全なものとなっておりますが、歯科医院がすべてのインプラントシステムを用意しているわけではありません。
症例に応じて、どのシステムを使用するのか、どのような施術方法とするのかは、担当する歯科医師の判断にかかってきます。

宮﨑歯科医院では、おおくの患者様がインプラント治療で来院されています。
なかには、他院にてインプラント治療中であったが、様々な理由で、転院され当院にて継続治療を行う方もいらっしゃいます。
先月で４種類のインプラント治療を行うため、各社に問い合わせ必要器具を揃えることとなっております。

しかし、患者様はインプラントシステムに多くの種類が存在していることを知らないことが多いようです。
インプラント治療を受ける際、あるいは、インプラント治療が終了した患者様は、自分に施術していただいたインプラントはなにか？ということは記録しておいた方がいいでしょう。
病院にはカルテが残っているため、問い合わせすることも可能です。

インプラント治療を受ける際のひとつの留意点として覚えておいてください。

インプラント治療の際は、術前にCT撮影を行い、埋入するインプラント体（フィクスチャー）をCT上で実際に埋入し、シュミレーションを行います。

術前のイメージがとても大切です。

以前はCTがない状態でインプラント治療を行っていたという時代もありましたが（当院ではすべてのインプラント治療でCT撮影を行っていますが）、現在ではCT撮影はインプラント治療に必須の時代となりました。

当院では、CTを導入していることから、安心確実にインプラント治療を行う事が可能です。
CTにはとても助けてもらっています。

今日もインプラント手術、がんばってまいります！

インプラント体（フィクスチャー）の埋入時期は、４つに大別されます。

①抜歯即時埋入

②抜歯後、創内浄化期経過後の埋入

④骨の治癒後の埋入

①は、抜歯と同時にインプラントフィクスチャーを埋入する術式で、上写真のような術式となります。オペが一回と短縮でき、治療期間の短縮につながります。

②は、抜歯に至るには理由があります。
多くは、歯根破折、根尖病変、歯周病、むし歯、外傷などですが、その大半は「感染」を伴います。抜歯時に感染源の徹底除去が必要ですが、身体が傷口を「自浄」する期間も必要です。その期間は約１週間とされています。
抜歯後一週間後に行うインプラント手術がこれに相当します。

③軟組織つまり傷口の完全治癒期間として約６週間かかるといわれています。
軟組織治癒後に行う術式がこれです。

④インプラントを埋入する骨（歯槽骨）の治癒期間には６か月から１年が必要と言われています。骨の完全なる治癒を待ってから行うインプラント手術がこれにあたります。従来の方法といえます。

インプラント埋入手術を「手術時期」で分けると以上のような４つの方法が存在します。

CT撮影などの診査の上、症例に応じて、術式・方法を適切に用いることで、

治療期間の短縮、オペ回数の軽減、痛みの軽減、安心安全なインプラント治療が可能となります。