マイクロスコープ ＣＴ手術室完備 インプラント 根管治療 神経を残す抜かない治療 かみあわせ治療　一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科い治療に挑戦

動画拝見しました。

私も現在、再根幹治療中で大変勉強になりました。

洗浄、薬充填を2回繰り返していますが膿が治らず、今は開けっ放しの状態で2日経過しました。

次回は治療を続けるか抜歯（感染のある半分だけ）するかを迫られていますが、 私は出来る限り歯を残したいと考えています。

そこで質問させていただきたいのですが、

①今の歯科医は保険治療のためラバーダム防湿、マイクロスコープをしていません。このままでは治る見込み薄いでしょうか。

②オープンな状態で次回（6日後）まで放置していても良いのでしょうか。

③他院も検討していますが、今の院に相談して紹介を受けるのが適当な流れでしょうか。

お忙しい中すみません。 お返事お待ちしております。

コメントありがとうございます。

まずは大前提として、実際に拝見していないため、全く分からないという状況下での回答です。

推測の域をでることはなく、参考にもならない可能性があることをご理解いただいた上で、ご一読ください。

その上で、ご担当の先生とご相談の上、今後の治療方針を決めて頂ける一助となれば幸いです。

①今の歯科医は保険治療のためラバーダム防湿、マイクロスコープをしていません。このままでは治る見込み薄いでしょうか。
⇒全く分かりません。
しかし、今、ご担当の先生は、そのような治療環境でも「治る可能性があるからこそ！」治療に臨まれているのでしょう。
もしくは、患者様のご希望レベルにまでは及ばなくとも、来院された時よりは、痛みを軽減することはできるだろうと考え、治療に臨まれているのかもしれません。
その点については、ご担当の先生とのコミュニケーションが不可欠ではないかと感じております。

②オープンな状態で次回（6日後）まで放置していても良いのでしょうか。
⇒ご担当の先生は、その状況が最善ではないかとご診断されているのでしょう。
私は殆どの症例で、オープンは致しません。これは私の治療コンセプトと治療術式と治療環境があっての見解ですので、歯科医師によって様々かもしれません。

③他院も検討していますが、今の院に相談して紹介を受けるのが適当な流れでしょうか。
⇒それも良いかと思います。大学病院や根管治療専門医をご紹介いただくことも良いことかと思います。

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

はじめまして。インプラント治療を悩んでいて先生の動画にたどりつきました。

私は6番の歯がなくて、５番から７番にブリッジをしています。

噛み合わせが悪く歯医者に行きましたら、ブリッジが低いと言われ、レントゲンで見てもらったら５番の歯の根元にヒビがある為、敢えて低く作って５番に負担をかけないようにしていると説明をうけました。

結論としては、５番を抜歯して、ブリッジかインプラントか入れ歯です。

ひびが入っているのがレントゲンだけで確実に解るものなのでしょうか？

長くなり申し訳ありません。ヒビが入ってなければ、抜歯をしないでいいのにと一人で悩んでます。

コメントありがとうございます

レントゲンだけではヒビは分かりません。

ブリッジが金属製であれば尚のこと。

まずは、本当にヒビが入っているのか否かをご確認ください。

丁寧に折れないように外すことが大切です。

折れていなければ、ヒビが抜歯するほどのものでなければ、ぜひ再根管治療を行い抜かずに残してください。

ただし、レントゲンでみて、明らかに、ヒビが入っているのが分かる、折れているのが分かるのであれば、これは早々に抜歯が必要となるでしょう！

ぜひ治療、頑張って下さい！

為になる動画配信ありがとうございます。

ご相談があります。

1か月前から右下第２大臼歯の根元が疼くような痛みがあり、先日歯医者を受診しました。

この歯は、5、６年前に別の歯科医院で根管治療を行い、４本神経を抜いた歯になります。 レントゲン写真では異常は観られず、CT画像も確認していただきましたが炎症やヒビ・割れ等の異常は確認できませんでした。

かつ、根管治療のお薬も根先までキレイに入っていると言われました。

一応、かぶせ物・土台も外し中を確認してもらいましたが、これもまた異常は観られませんでした。

先生は「歯の食いしばり」や「根管治療特有の痛み」が出たのではないか。

とのことでした。

そこで以下、質問をさせてください（アドバイス程度であることは承知しております）。

①仁先生は何が原因だと思われますか？

②今後の治療方針は？（現状はこのまま再度かぶせ物をすることになっています）

③かぶせ物、土台について、２つの選択肢があると言われています。

ひとつ目は保険の金属土台を使用する。もうひとつは自由診療のグラスファイバー製の土台を使用する。

ちなみに今までは全部プラスチックだったそうです。

明確な痛みの原因が分からないなか、近い将来、再度かぶせ物を外す可能性がある中で高額なグラスファイバー土台を使用することを悩んでいます。

長くなりましたが以上になります。何かご意見やアドバイスを頂けたら幸いです。

コメントありがとうございます。

実際に拝見していないため、全く分からないというのが正直なところです。
実際に診て下さっている先生と十分なるコミュニケーションのもと、今後の治療にお臨み下さい。

その上で、漠然とした回答となりますが、アドバイスさせて頂きます。

①仁先生は何が原因だと思われますか？
１）ヒビについては、マイクロスコープなどで確認されていますか？
２）ヒビについて、被せものは外して確認されていますか？（マイクロスコープにて）
３）歯に穴が空いているなどの所見はありませんか？（これは被せものを外して、土台を外す必要があるでしょう）（マイクロスコープにて）
４）以前の根管治療は、ラバーダムとマイクロスコープを使用していますか？
そして、これらすべてを患者様自身が患者様の眼で、撮影した画像を確認する必要があるでしょう。
この点を確認しないことには、以上があるか否かは不透明です。

②今後の治療方針は？（現状はこのまま再度かぶせ物をすることになっています）
病状が、現在ご担当頂いている先生のご推断の通りであれば、その点に配慮した被せものをご製作頂けるかと思います。

③かぶせ物、土台について
私は金属の土台は患者様におススメしておりません。グラスファイバー一択です。

全部セラミックの歯にしたいです。 金額はいくらくらいですか？？

https://miyazaki-dentalclinic.com/27207　 こちらをご参考頂ければ幸いです！

奥歯に小さく黒い点があるのですが虫歯でしょうか？？ あと虫歯は歯磨きで治るんですか？

コメントありがとうございます。

『奥歯に小さく黒い点があるのですが虫歯でしょうか？？』
⇒実際に拝見していないため、可能性は否定できないでしょう。
黒い点の場合、以下の可能性があります。
① 着色・汚れ
② むし歯
いずれかでしょう。

①の場合は経過観察で問題ありません。症状などもないでしょう。

②の場合は、以下のリンクで症状をご確認ください。
症状から病状をチェックし、適切な治療法を検索可能です。
https://miyazaki-dentalclinic.com/24628

『あと虫歯は歯磨きで治るんですか？』
⇒以下の２つの動画で解説しています！
ぜひご確認ください！

【教えて！仁先生】おすすめの歯ブラシと歯磨き粉は 何ですか？
https://youtu.be/9_kiBGG47Yg

【教えて！仁先生】定期的に『予防』で検診してるのに『むし歯』があるって言われました？『予防』してるのにむし歯って誤診？　
https://youtu.be/6nOJdaDt8dQ

1年前ほど前に神経ギリギリまで削った下の奥歯が痛みだしました。歯が浮いたような感じがして物が当たると痛いです。、痛い奥歯の歯茎がぷくっと腫れています、歯茎もとても痛いです。 原因は何だと思いますか？また歯医者に行くとどういう治療法で治療すると思いますか？

実際に拝見していないため推測の域を出ることはありませんが、頂いたコメント文章からのみ推測し回答させて頂きます。

①神経ギリギリまでむし歯があったという事実
②それを削り取った後に痛みだしたこと
③歯が浮いたような感じで当たると痛い
④ぷくっと歯茎が腫れている　

①について
むし歯が歯の神経まで２mmまで近づくことで、たとえ歯の神経にまで「肉眼でみて」「レントゲンでみて」むし歯が達していないくても、むし歯の原因である細菌は、神経に達しており、すでに歯の神経は炎症を来しているといわれています。

②について
むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。
削り取れば痛みは治まりますが、削り取ってもなお痛みがあったということは、細菌感染が残存し、炎症が治まらない状態といえます。

③について
噛んで痛みがあるということは、①②で起きた炎症が、歯を支える組織にまで波及しているという事でしょう。
歯の神経が、細菌感染により壊死している状態が疑われます。

④について
③の推論を決定づける症状かと推察いたします。

治療法として、まずは適切なる根管治療が必要です。
このチャンネルでご案内しているような術式での根管治療を強くお勧めいたします。

2年以内に右上の奥から二番目の歯をニ度も根管治療したのですが数日前からまた痛みだしました。

前回も前々回も治療が完了したにも関わらず、一番奥の歯と治療した歯の間に挟まった食べ物を吸い出そうとすると歯間の歯茎に少し痛みがあり、治療後数週間に至ってはそこから薬が染み出しているような味がしたのですが、これはどのようなことが考えられるでしょうか？

また、今回は別の歯科医院に行こうと考えているのですが、今の私の状態では保険診療で治すのは難しいでしょうか？

コメントありがとうございます。

実際に拝見していないため、頂いた文章からの推測の域をでることができませんが、その点ご理解いただい上で参考程度にご一読ください。
詳しくはご担当の先生が一番ご理解されていることでしょう、ぜひご相談ください。

『ニ度も根管治療したのですが数日前からまた痛みだしました。』
⇒
２度も根管治療をしているにもかかわらず、痛みが再発するには「理由」があるでしょう。
口内の病気は３つだけ。
むし歯、歯周病、かみあわせ。
このうち、歯の内部深くにまで進攻していたむし歯を取り除く「根管治療」が２度にわたりおこなわれています。
ということは、おそらくではありますが、原因としては歯周病は少ないのかもしれません。
また、「かみしめ」のある方は、治りが良くないこともあります。この点をクリアする必要もあるでしょう！

『一番奥の歯と治療した歯の間に挟まった食べ物を吸い出そうとすると歯間の歯茎に少し痛みがあり、治療後数週間に至ってはそこから薬が染み出しているような味』
⇒
吸い出そうとしたのが、何で吸い出そうとしたのかが分かりませんが、それによる物理的な刺激で痛みがあった？のでしょうか。。。
また数週間にわたって薬？これも良く分かりませんが、歯医者さんに相談すればすぐにわかることのように感じます。

ご担当されている先生にまずはご相談され、そこで明確な回答が得られないのであれば、その先生にの理解を超える問題があるのかもしれません。
他院へご相談されることをおススメいたします。

『今回は別の歯科医院に行こうと考えているのですが、今の私の状態では保険診療で治すのは難しいでしょうか？』
⇒
病状を理解していないため全く分かりませんが、当院では根管治療を保険治療で行うことを、残念ではありますがやめております。
全ての症例を自費（保険外）治療で臨ませて頂いております。

１㌢にも満たない歯の内部の細菌感染を、ラバーダムとマイクロスコープなしで、短時間で取り除くことは不可能であると判断したこと。
また、ラバーダムとマイクロスコープによる根管治療で、一定の治療実績が得られていることでしょう。

治療環境だけでなく、＋適切な治療コンセプトも不可欠ですので、ぜひ根管治療に精通している先生あるいは専門医の先生での治療をおススメいたします。

ご自身の分身である歯、ぜひ大切にしてあげて下さい。

先生こんにちは✨ インプラントのことで悩んでいます😭

お時間がある時に、先生のご意見をお聞かせ頂けると幸いです🙇‍♀️

5年前に虫歯治療の途中の食事中に歯が根っこまで割れてしました。

その後、抜歯した右上6番に親知らずを移植し直ぐに歯科矯正をしましたが、矯正が終わり器具を外した数日後に、移植した歯が抜けてしまいました。

インプラントするのにも踏み切れず3年程、抜けたままになっています。

右上6番が抜けたことによって、徐々に右上5番が抜けたところに移動してきたのか、右上3･4･5の歯の間に隙間ができています。

インプラントをする前に、再度、矯正をし直して右上3･4･5の歯同士の隙間を無くしてからの方がいいでしょうか？

その場合、歯が抜けたままの期間が更に延びると思うのですが、大丈夫でしょうか？

また、矯正で右上7番を右上6番の位置に移動させてインプラントをしないという方法はありますでしょうか？

ご返答頂けますと嬉しいです🙇‍♀️ よろしくお願いいたします😭

コメントありがとうございます！
大変お困りのご様子、ひしひしと伝わってまいります。

回答させて頂きます。
ただし、実際に拝見していないことや患者様のお人柄や、治療に掛けることのできる時間・費用・そしてやる気などの有無が全く分かりません。
その点ご容赦頂いた上でご参考程度にご理解下さい。

①インプラントをする前に、再度、矯正をし直して右上3･4･5の歯同士の隙間を無くしてからの方がいいでしょうか？
⇒おっしゃる通りです。矯正後にインプラントをするべきでしょう！
　
②歯が抜けたままの期間が更に延びると思うのですが、大丈夫でしょうか？
⇒それに対する対応策が必要となるでしょう！

③矯正で右上7番を右上6番の位置に移動させてインプラントをしないという方法はありますでしょうか？
⇒そういった方法を行う矯正歯科医師もいらっしゃいます。

疑問に対する回答は、御自身の中にあるようです。
ぜひご自身のご希望にあった歯科医師をご選択くください！