黄色矢印の歯が欠けて来院された患者様。それ以外の症状はありませんでした。
レントゲンを拝見すると、その隣の歯の周りが黒く見えます（黄色線で囲まれた箇所）。レントゲンでは硬いものがより白く、軟らかいものがより黒く写りますが、歯根周囲が黒く写っています。これを根尖病変といいます。
ＣＴ撮影した画像が上画像です。レントゲンは３次元を２次元に落とし込むため、像が重なり不明瞭ですが、ＣＴは像の重なりはありません。黄色矢印の先に明瞭に根尖病変が認められます。
原因は以前に治療した深いむし歯治療でしょう。コンポジットレジン樹脂が神経近くまで充填されていました。むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。感染が取り切れずに拡がり、神経（＝歯髄）が死んでしまったと推察されます。
深いむし歯治療の際は、ラバーダムを装着することが大切です。
深いむし歯では「神経を残す治療」をすべきでしょう。
本症例の根管治療をまとめた動画です。
根管治療時間は３０分程です。ラバーダムを装着して壊死した歯髄（＝神経）を取り除き、根管内を洗浄消毒します。すべてマイクロスコープで見ながら行います。
１回の根管治療でほぼ終了しましたが、感染拡大が大きいこともあり、水酸化カルシウムを貼薬し、１週間経過を観察することとしました。
また患者様には根管治療前に、「歯根端切除術」についてもあらかじめ説明させて頂いております。これだけ大きな根尖病変では、根管治療だけでは改善が見込めない場合もあります。
徹底した治療でやり直しのない歯科治療を！当院の目標です。
宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や 私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。
