【この動画の概要】

「根の先に大きな膿の袋（黒い影）があるため抜歯」と宣告された上顎第一大臼歯の症例です。 再根管治療を行い、１年後には骨が再生し、抜歯を回避することができました。

なぜ、これまで治らなかったのか？ その原因は２つありました。

１つは、歯根破折のリスクを高める「金属ピン」による無理な土台。

そしてもう１つは、肉眼では見えない「第４根管（MB2）」と「イスムス」に残された感染でした。

この動画では、ラバーダム防湿とマイクロスコープを用いた精密治療により、リスクを取り除き、隠れた感染源を徹底的に除去して治癒へと導く再根管治療の記録を通して分かりやすく解説します。

【このような状況にある方へのアドバイス】

簡単には抜歯しないでください。

レントゲンで「大きな黒い影がある」「骨が溶けている」と言われ抜歯を宣告されても、すぐに諦めないでください。 その「影」の原因は、歯そのものではなく、歯の中に隠れた「細菌感染」であることがほとんどです。

特に上顎の大臼歯は複雑な形をしており、肉眼での治療では感染を取り残してしまうことが多々あります。これは意図的に取り残しているのではく、肉眼による治療では限界があるからです。

「マイクロスコープ」や「ラバーダム」、「CT」を駆使し、基本に忠実な治療コンセプトで治療を行えば、今回のように歯を残せる可能性は十分にあります。

ご自身の歯を諦める前に、根管治療の専門的な知識を持つ歯科医院へご相談されることをお勧めします。

【タイムスケジュール】

00:00 術後１年のCT画像（骨の再生）とオープニング

00:21 遡ること１年前、精密！レジン土台の除去

01:25 検知液で虫歯を確実に除去

01:41 第４根管の感染が原因

02:46 危険な金属ピンの除去

03:27 治療の要！髄床底の清掃

05:00 上部３分の１を安全除去

07:22 治療の命！根先への到達

9:00 専門医直伝！高速往復清掃

09:36 音波流で薬液を隅々まで

10:18 柔軟な特殊合金で拡大

12:31 感染の主因！峡部の除去

14:29 ３００μｍで薬液が届く

15:28 殺菌薬と厳重なフタ

17:32 治療後のご説明の様子

#根管治療 #抜歯回避 #根尖病変 #マイクロスコープ #ラバーダム #MB2 #上顎大臼歯 #歯を残す #宮﨑歯科医院

このチャンネルの動画は、当院にご来院頂いた患者様にご同意を頂いた上で配信させて頂いております。

『お困りの方々へ情報発信の一助となれば、それにより、最寄りの近隣の歯科医院への受診のきっかけとなれば』という想いに賛同、ご同意、ご協力を頂ける患者様に感謝の念が絶えません。あらためて御礼申し上げます。

『ご質問』いただく際は、チャンネルのご登録をよろしくお願い致します！ その御登録、高評価やコメントがお困りの方々へ情報発信の一助となり、最寄りの近隣の歯科医院への受診のきっかけとなっていることを沢山のコメントから頂いております！

ぜひよろしくお願い致します！

【動画概要】

歯茎にできた「ニキビ」のような白いおでき。

痛みがないからといって放置していませんか？ これは医学用語で「サイナストラクト（排膿路）」と呼ばれる、歯の内部が細菌に侵されている危険なサインです。（一般的には「フィステル」とも呼ばれています） 他院で「抜歯しかない」と言われても、簡単に諦めないでください。

適切な「根管治療」を行えば、抜歯をしなくとも、ご自身の治癒力で治る可能性があります。

【症例】

治療部位：上顎右側中切歯（右上の前歯） 症状：半年前から歯茎に膿の出口（サイナストラクト）があり、排膿している。自発痛なし。

痛みがないのは、膿が外へ漏れ出し内圧が下がっているためであり、治っているわけではありません。

内部では感染が進行し、顎の骨を溶かし続けています。 今回は、感染源となっている古い被せ物（前装冠）と太い金属の土台（メタルコア）を慎重に除去し、ラバーダム防湿下で徹底的な殺菌・洗浄を行います。

【タイムスケジュール】

00:00　サイナストラクトとは？

00:21　腫れの原因は細菌感染　被せモノと土台を削り取る

01:38　仮歯を製作するために歯の形を整える

02:48　歯根破折を防ぐ慎重なメタルコア除去

03:01　感染した歯質を削り取る

04:26　ガッタパーチャポイントを取り除く

05:36　次亜塩素酸+エンドアクチベーター

06:09　エルビウムヤグレーザーで殺菌効果を高める

06:43　水酸化カルシウムを貼薬する

08:03　治療後のご説明の様子

09:24　果たして治ったのか？２回目の来院

#サイナストラクト　#フィステル

このチャンネルの動画は、当院にご来院頂いた患者様にご同意を頂いた上で配信させて頂いております。

『お困りの方々へ情報発信の一助となれば、それにより、最寄りの近隣の歯科医院への受診のきっかけとなれば』という想いに賛同、ご同意、ご協力を頂ける患者様に感謝の念が絶えません。あらためて御礼申し上げます。

『ご質問』いただく際は、チャンネルのご登録をよろしくお願い致します！

その御登録、高評価やコメントがお困りの方々へ情報発信の一助となり、最寄りの近隣の歯科医院への受診のきっかけとなっていることを沢山のコメントから頂いております！

ぜひよろしくお願い致します！

【動画概要】

「歯茎の腫れが治らない」「抜歯と言われた」 その原因の多くは、肉眼では見えない部分に残された細菌感染です。

今回の動画は、下顎第一大臼歯の再根管治療の様子です。 前回の治療で見逃されていた「第4の根管（0.06mm）」や、根と根をつなぐ「イスムス（隙間）」に潜む細菌を、マイクロスコープ、CT、Er:YAGレーザー（エルビウムヤグレーザー）を駆使して徹底的に除去するプロセスを公開します。

見えない細菌との闘い、そして抜歯を回避するための妥協なき精密根管治療をご覧ください。

【タイムスケジュール】

00:00　10年間腫れが治まらず抜歯宣告

01:06　齲蝕検知液でむし歯を診査

01:58　ラバ―ダムの重要性

02:18　歯茎が腫れている原因？

02:33　見逃された根管の発見

03:18　治療中のコミュニケーションについて

04:13　ＣＴで治療の道筋を精査する

04:43　閉鎖した根管の先端を探す

09:24　消毒液を根尖の奥まで届けるには？

11:09　根管内を音波振動で徹底洗浄

12:40　肉眼では見えない根管（遠心舌側根の存在）

15:09　イスムスが腫れの原因

16:28　次亜塩素酸で洗浄消毒

17:20　レーザー衝撃波で洗浄する

18:22　薬を詰めて徹底除菌

20:33　治療後のご説明の様子

22:07　数週間後、治ったのか？

22:33　セラミックで治療終了の様子

【同じ悩みを持つ方々へ】

「何度治療しても腫れが引かない」「抜歯しかないと言われた」 そう宣告されても、諦めないでください。 歯の根の治療（根管治療）は、肉眼では見えない㍈単位の細菌との闘いです。

治らないのには、必ず「原因」があります。それは今回のように、見えなかった根管や、複雑な形状の隙間に潜む細菌かもしれません。

その原因さえ正確に見つけ出し、適切に取り除くことができれば、歯は残せる可能性があります。

ご自身の歯を大切に想う気持ちに、私たち歯科医師は全力でサポートします。

【後悔しない歯科医院選びのポイント】

根管治療は非常に高度で繊細な治療です。

ご自身の歯を預ける歯科医院を選ぶ際は、以下のポイントを参考にしてみてください。 ・診査・診断の精度 CT撮影を行い、3次元で根の形や病巣を確認しているか？（レントゲンだけでは見えない死角があります）

・治療環境の「見え方」 マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使用し、肉眼では見えない汚れを確認しながら治療しているか？

・無菌的な処置 ラバーダム（ゴムのマスク）を使用し、治療中に細菌や唾液が入らないよう配慮しているか？

・十分な治療時間 複雑な根管を清掃するために、十分な時間を確保して治療にあたっているか？ 今、通院中の治療で不安がある場合は、これらの設備や環境が整っているかを確認してみるのも一つの選択肢です。

皆さんの歯が健康になること！これがこのチャンネルの願いです。

このチャンネルの動画は、当院にご来院頂いた患者様にご同意を頂いた上で配信させて頂いております。

『お困りの方々へ情報発信の一助となれば、それにより、最寄りの近隣の歯科医院への受診のきっかけとなれば』という想いに賛同、ご同意、ご協力を頂ける患者様に感謝の念が絶えません。

あらためて御礼申し上げます。

『ご質問』いただく際は、チャンネルのご登録をよろしくお願い致します！

その御登録、高評価やコメントがお困りの方々へ情報発信の一助となり、最寄りの近隣の歯科医院への受診のきっかけとなっていることを沢山のコメントから頂いております！

ぜひよろしくお願い致します！

【動画の概要】

左上奥歯（7番）のアマルガムが欠け、激痛が走った後に「痛みがなくなった」という患者様の症例です。

しかし、痛みが消えたのは治ったからではありません。

神経が死んでしまったことによる静寂（壊死）でした。

今回の治療部位である上顎第2大臼歯は、通常であれば3つの根を持ち、それぞれ独立した根管（神経の管）を持っています。

しかし、本症例は非常に珍しく、難解な形態をしていました。

【本症例のポイント：鍾乳洞のような「癒合根」】

学術的には「癒合根（Fused Roots）」と呼ばれる状態で、3つの根が1つの塊のように融合しています。

通常、根管治療は単純な「煙突掃除」に例えられますが、この歯は違います。

内部の神経は2つから3つに分岐し、最後にはまた1つに合流するという、まるで「迷宮」や「鍾乳洞」のような複雑怪奇な構造をしています。

肉眼では決して捉えることのできないこの複雑な根管を、どのように攻略し、治癒へと導くのか。

本動画では、初診時の解説から、ラバーダム防湿・マイクロスコープ・CTを駆使した実際の治療の様子、そして治癒に至るまでをご覧いただけます。

【タイムスケジュール】

00:00 オープニング

00:28 患者様との会話

症状から病状そして治療法をチェックできる表
https://miyazaki-dentalclinic.com/24628

01:34 再根管治療１回目

01:46 アマルガムを取り除く

02:36 表層の虫歯”から“徹底的に取り除く

04:13 治療中我慢しないルールづくり

05:20 無菌環境を作る壁（隔壁）の作成

06:50 複雑な根の形を見極める

07:42 突き抜けない安全設計（ゲーツグリデンドリル）

08:54 狭窄した髄床底の攻略

10:11 ６０ミクロンの道を拓く

11:52 ３００ミクロンの洗浄基準

14:22 高速振動での道づくり

15:45 根管上部の戦略的拡大

17:17 柔軟な器具で精密清掃

18:46 神経除去後の感覚変化

19:13 次亜塩素酸による洗浄

19:26 エルビウムヤグレーザーで洗浄

20:40 水酸化カルシウムを貼薬

22:30 治療の可視化と共有（治療後のご説明の様子）

24:54 ２回目の治療の様子

27:14 ３回目の治療の様子

【精密根管治療について】

このような複雑な形態の歯（癒合根）を治療する場合、従来の肉眼やレントゲンのみの治療では、感染源を取り残してしまうリスクが非常に高くなります。

・CTによる3次元的な形態把握 ・マイクロスコープによる強拡大視野

・ラバーダムによる無菌的処置

これらはオプションではなく、歯を残すために「必要不可欠」なものです。

【タイムスケジュール】

00:00　この動画のダイジェスト

01:41　問診と銀歯を取り除く

02:39　ＣＴの撮影とＣＴの説明

04:01　ラバーダムの装着

05:26　再根管治療

24:45　治療後のご説明

27:03　後日、果たして治ったのか？

【動画の概要】

「耳鼻科で副鼻腔炎（蓄膿症）と診断されたが、薬を飲んでも歯の違和感や噛んだ時の痛みが治らない」 そのような症状でお困りの方は、実は「歯」が原因である可能性があります。

今回の動画は、2週間前から噛むと痛みがあり、耳鼻科にて副鼻腔炎の診断を受けた患者様の治療記録です。

CT検査の結果、左上第一大臼歯（銀歯）の根の先に膿が溜まり、それが上顎洞（鼻の空洞）に影響を及ぼしていること（歯性上顎洞炎の疑い）が判明しました。

【症例のポイント：なぜ治らなかったのか？】

原因となっていたのは、過去の保険治療（銀歯）で処置されずに残っていた細菌感染でした。

上顎の大臼歯には、肉眼では絶対に見えない、そしてマイクロスコープを使っても発見が難しい「MB2（第4根管）」と呼ばれる神経の管が存在することが多くあります。

このMB2が見逃され、細菌の住処となっていたことが、再発と痛みの原因でした。

【治療のハイライト：最先端機器による保存治療】

本症例では、抜歯を回避し、徹底的な殺菌を行うために以下の高度な機器を使用しています。

マイクロスコープ（歯科用顕微鏡） 肉眼の数十倍の拡大視野で、隠れたMB2根管を特定します。

エルビウムヤグレーザー 複雑な形状をした根管内の細菌を、レーザーの衝撃波を用いて徹底的に洗浄・殺菌します。

高周波治療器（MORITA社製 ルートZX3） 本動画の重要なポイントです。

根管長測定機能に加え、高周波モジュールを使用することで、根尖（根の先）の病変組織に対して熱による殺菌と治癒促進を図ります。

難治性の根尖病変に対して、非常に有効なアプローチを行います。

【本動画の目的】

この動画は、歯科医療従事者への技術共有および、同様の症状（原因不明の歯痛、治らない副鼻腔炎）に悩む患者様への情報提供を目的とした医療教育コンテンツです。

CT診断とマイクロスコープ、そして適切な補助的治療機器（レーザー、高周波）を用いることで、抜歯と言われるような歯でも残せる可能性があることを示しています。

※本動画は実際の治療の様子を含みます。

※治療結果には個人差があります。同様の症状がある場合は、歯科医院でのCT撮影および精密検査をお勧めします。

このチャンネルの動画は、当院にご来院頂いた患者様にご同意を頂いた上で配信させて頂いております。

■右上5番の歯を失った方へ

サージカルガイドを使用したインプラント手術の様子をノーカットで公開します。

冒頭ではブリッジ・入れ歯との違いやメリット・デメリットをイラストで解説。

CTシミュレーション通りに進む、安全で静かな歯科医療の現場をご確認ください。

■動画の背景・詳細

「インプラント手術は怖い」「痛そう」というイメージをお持ちではありませんか？

この動画は、血の出るような恐怖映像ではありません。

当院が行っている「ガイデッドサージェリー」がいかに計画通りに、そして穏やかに進行するかを知っていただくための記録です。

手術中は、術者である私の指示の声や、器具を扱う音が聞こえますが、そこに焦りや混乱は一切ありません。 プライバシー保護のため患者様の音声・映像はカットしていますが、術後には「想っていたより大丈夫だった」と笑顔でお話しいただけました。

■この動画でわかること

・歯を失った際の3つの選択肢（ブリッジ・入れ歯・インプラント）の徹底比較

・サージカルガイドを使用した、誤差の少ない安全な手術工程

・インプラント埋入窩の洗浄におけるエルビウムヤグレーザーの活用

・自分の歯を守るために、なぜインプラントが有効なのか

■目次

00:00　オープニング

00:04　なぜインプラント治療となったのか？

00:12　ソケットプリザベーションとは？

   • 【最新の抜歯術】歯が折れたら骨を守れ！最新エルビウムヤグレーザーで「骨を温存する」ソ…  

00:47　ブリッジ・入れ歯・インプラントの長所と短所（図解）

02:41　サージカルガイド装着＆埋入窩形成

05:01　エルビウムヤグレーザーで埋入窩を洗浄

05:51　インプラントの埋入設置

【ご視聴にあたって】

本動画は、インプラント治療の実際をご理解いただくための教育・記録映像です。

ありのままの医療現場をお伝えするため、映像への加工処理（ボカシ等）は行っておりませんが、出血を伴う衝撃的なシーンは含まれておりません。

安心して安全な歯科医療の現場をご覧ください。

【このチャンネルの主旨と目的】

『お困りの方々へ情報発信の一助となれば、それにより、最寄りの近隣の歯科医院への受診のきっかけとなれば』という想いに賛同、ご同意、ご協力を頂ける患者様に感謝の念が絶えません。

あらためて御礼申し上げます。 『ご質問』いただく際は、チャンネルのご登録をよろしくお願い致します！ その御登録、高評価やコメントがお困りの方々へ情報発信の一助となり、最寄りの近隣の歯科医院への受診のきっかけとなっていることを沢山のコメントから頂いております！

ぜひよろしくお願い致します！